splošnost
Hipertrofija levega prekata je anomalija srca, za katero je značilno povečanje mišičnih sten, ki tvorijo levi prekat.
Slika: prerez srca, ki ga je prizadela hipertrofija levega prekata. Z wikipedia.org
Glavni vzroki so: hipertenzija, aortna stenoza, hipertrofična kardiomiopatija in športni trening na visoki ravni. Poleg tega prekomerna telesna teža, debelost in določena genetska predispozicija za motnjo zagotovo prispevajo k povečanju mase levega prekata.
Na začetku je hipertrofija levega prekata asimptomatska; potem bi lahko s časom povzročil dispnejo, bolečine v prsih, omedlevico itd.
Diagnostični test izbire je ehokardiogram.
Terapija je odvisna od vzrokov; če je ustrezen, lahko opazimo zmanjšanje hipertrofičnega miokarda.
Kratek opis anatomije srca
Pred opisom hipertrofije levega prekata je koristno ponoviti nekatere temeljne značilnosti srca.
S pomočjo podobe se bralci spomnijo, da:
- Srce je razdeljeno na dve polovici, desno in levo. Desno srce je sestavljeno iz desnega atrija in desnega prekata spodaj. Levo srce je sestavljeno iz levega atrija in levega prekata spodaj. Vsak atrij je povezan z osnovnim pretokom prek ventila .
- Desni atrij prejema ne-oksigenirano kri skozi votline .
- Desni prekat črpa kri v pljučne arterije, ki vodijo v pljuča. V pljučih se kri napolni s kisikom.
- Levi atrij prejme kisik iz krvi, ki se vrača iz pljuč, skozi pljučne vene .
- Levi prekat črpa kisik v organih in tkivih človeškega telesa skozi aorto .
- Vsaka komora komunicira s svojo eferentno posodo s pomočjo ventila. Zato imamo štiri srčne zaklopke.
Kaj je hipertrofija levega prekata
Hipertrofija levega prekata je nenormalno stanje srca, za katero je značilen povečan miokard, ki tvori levi prekat.
Je to simptom ali bolezen?
V medicini je hipertrofija levega prekata simptom in ne bolezen.
KAJ JE MYOGARD?
Miokard je srčna mišica.
S spreminjanjem faze krčenja z eno od sprostitvenih mišic vlakna, ki jo tvorijo, omogočajo srcu, da črpa kri v pljuča in v preostanek telesa.
Miokard ima izjemno sposobnost, da generira impulze za lastno krčenje, zahvaljujoč atrijskemu sinusnemu vozlišču .
Atrijski sinusni vozel, ki se nahaja na ravni desnega atrija, je vir in središče regulacije srčnega utripa.
OPREDELITEV MUSCULARNE HIPERTROFIJE
Glede na povedano o miokardiju je hipertrofija levega prekata oblika mišične hipertrofije .
Slednje je na splošno opredeljeno kot "povečanje volumna mišic zaradi povečanja volumna elementov, ki sestavljajo mišico (npr. Vlakna, miofibrile, vezivno tkivo, saremores, kontraktilne beljakovine itd.").
epidemiologija
Hipertrofija levega prekata je bolj razširjena pri osebah s hipertenzijo, prekomerno telesno težo ali debelimi osebami in tistimi s posebnimi okvarami srčnega ventila.
vzroki
Hipertrofija levega prekata se pojavi, ko srce (v tem primeru levi prekat) naleti na trdovratne težave pri črpanju krvi v preostanek telesa.
Z drugimi besedami, to je posledica zapletenega črpanja levega prekata, ki vodi do adaptivnega odziva z miokardno hipertrofijo.
Glavni vzroki za hipertrofijo levega prekata so:
- Arterijska hipertenzija . Arterijska hipertenzija pomeni visok krvni tlak v arterijah.
Levi prekat se poveča zaradi hipertenzije, saj mora za premagovanje in uravnavanje visokega krvnega tlaka izvesti močnejše kontrakcije kot običajno.
- Stenoza aortnega ventila . To je valvularna bolezen, ki je patologija srčnega ventila. Zadevni ventil je aortni ventil, ki se nahaja med levim ventriklom in vhodom v aorto.
Stenoza v medicini pomeni zoženje. Ko je aortni ventil omejen, je srce težje potiskati kri iz prekata.
- Hipertrofična kardiomiopatija . Gre za miokardno bolezen, za katero je značilno povečanje slednjega in kasnejša sprememba srčnih funkcij.
Hipertrofična kardiomiopatija lahko vpliva na eno (levo) ali obe prekati.
- Športni trening . Če se izvajajo na določenih ravneh, lahko nekateri vzdržljivi športi (kot so kolesarjenje, tek, plavanje itd.) Po dolgih letih spremenijo miokard levega prekata. Vendar pa moči športi (dvigovanje uteži, telesne zgradbe itd.) Določajo najbolj intenzivne dražljaje pritiska, ki lahko sčasoma pripeljejo do hipertrofije levega prekata. Tudi določene prakse dopinga, kot je uporaba anaboličnih steroidov, lahko povzročijo hipertrofijo levega prekata.
Razmere tveganja:
- Trpijo zaradi hipertenzije
- Prekomerna telesna teža ali debelost
- Prisotnost aortne stenoze
- Genetska predispozicija za hipertrofijo levega prekata
- Dolga vadba športa z vzdržljivostjo ali močjo
- Različne bolezni srca (npr. Mitralna insuficienca)
Simptomi in komplikacije
Če želite izvedeti več: Simptomi Ventrikularna hipertrofija
Hipertrofija levega prekata je stanje, ki se postopoma vzpostavlja.
V svojih zgodnjih fazah je pravzaprav pogosto asimptomatska (tj. Brez simptomov in očitnih znakov). Potem, ko se miokard še poveča, začne povzročati prve težave.
Klasični izrazi hipertrofije levega prekata so:
- Dispneja (ali zasoplost)
- Bolečina v prsnem košu, zlasti po telesni aktivnosti
- palpitacije
- Omotičnost
- omedlevica
KDAJ UPORABITI ZDRAVNIKU?
Če tudi po malo napora čutite nenavadne bolečine v prsih ali težko dihanje ali če ste pogosto izpostavljeni palpitacijam, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom za teste.
Poleg tega je vsak, ki vodi življenjski slog, ki predisponira hipertenzijo (kajenje, slaba prehrana, genetska predispozicija za takšno motnjo, itd.), Potreben za periodično previdnostno srčno spremljanje.
ZAPLETI
Strukturna sprememba levega prekata vključuje funkcionalno spremembo srca.
Dolgoročno lahko hipertrofija levega prekata povzroči naslednje zaplete:
- Srčno popuščanje (ali srčno popuščanje)
- Aritmije različnih vrst
- Srčni napad
- Ishemija miokarda
- Nenaden srčni zastoj
diagnoza
Diagnostični test izbire za poudarjanje hipertrofije levega prekata (in možnega, kar ga je sprožilo) je ehokardiogram .
Torej, če mora zdravnik dodatno razjasniti razmere, se lahko zateče k drugim instrumentalnim testom, kot so na primer elektrokardiogram in jedrska magnetna resonanca .
Zelo pomemben vidik diagnoze je določiti natančne vzroke.
ehokardiogram
Ehokardiogram je ultrazvočni pregled, ki podrobno prikazuje anatomijo srca in morebitne anomalije slednjega. Pravzaprav omogoča identifikacijo medpredmetnih in interventrikularnih okvar, okvar valvularnega sistema, miokardnih malformacij (vključno z dilatacijami srčnih votlin in odebelitev sten) in težavami črpanja srca.
Ehokardiografija je preprost in neinvazivni pregled.
zdravljenje
Če želite izvedeti več: Zdravila za zdravljenje ventrikularne hipertrofije
Vrsta terapije, ki jo je treba uporabiti v primeru hipertrofije levega prekata, je v veliki meri odvisna od vzrokov iste hipertrofije. Glede na to je pojasnjeno, zakaj je med diagnostičnim postopkom bistveno, da se vrnemo na razloge za pojav anomalije.
Tudi zdravljenje vzrokov se je izkazalo za učinkovito pri zmanjševanju mase levega prekata, ki jo prizadene hipertrofija.
OBRAVNAVA V PRIMERU HIPERTENZIJE
Če je vzrok za hipertrofijo levega prekata hipertenzija, je priporočljivo: redno vaditi; sprejme prehrano z nizko vsebnostjo maščob in nizko vsebnostjo natrija; ne kadite; ne jemljite prevelike količine alkohola; in končno jemljejo hipotenzivne droge (tj., ki znižujejo krvni tlak v arterijah).
Glavna koristna zdravila za hipotenzivne namene so:
- Zaviralci ACE (ali zaviralci angiotenzinske konvertaze) . Najpogosteje uporabljeni zaviralci ACE so kaptopril, lizinopril in enalapril.
- Zaviralci receptorjev angiotenzina (ali sartani) . Največkrat uporabljani blokatorji angiotenzinskih receptorjev so losartan in valsartan. Predstavljajo dobro alternativo zaviralcem ACE, zlasti tistim, ki tega ne prenašajo.
- Tiazidni diuretiki . S povečanjem diureze spodbujajo izločanje natrija iz telesa in zmanjšanje krvnega tlaka.
- Beta-blokatorji . Delujejo tako, da upočasnjujejo srčni utrip. Največkrat uporabljani zaviralci adrenergičnih receptorjev beta so atenolol, karvedilol, metoprolol in bisoprolol.
- Zaviralci kalcijevih kanalov . Delujejo tako, da ohranja stabilnost srčnega utripa. Najpogostejši zaviralci kalcijevih kanalčkov v primeru hipertrofije levega prekata so: amlodipin, diltiazem, nifedipin in verapamil.
OBRAVNAVA V PRIMERU AORTNEGA STENOZE
Če je na začetku hipertrofije levega prekata prisotna aortna stenoza, je morda treba opraviti operacijo za odstranitev in zamenjavo okvarjenega aortnega ventila.
Druga možnost je, in če pogoji srca to dopuščajo, obstaja tudi možnost popravila okvare ventila s pomočjo valvuloplastičnega delovanja.
Po nekaterih statističnih podatkih se po zamenjavi ventila masa levega prekata zmanjša in se v 18 mesecih skoraj povsem normalizira.
NEKATERE NASVETI
Pravzaprav so hujšanje, sprejemanje diete z nizko vsebnostjo natrija, izogibanje mastnim živilom, pitje zmernih količin alkohola (ali neuporaba alkohola) in izvajanje redne telesne dejavnosti veljavna priporočila, ne le, kadar je vzrok hipertrofije levega prekata, ampak tudi če so vzroki drugi.
preprečevanje
Ko govorimo o preprečevanju hipertrofije levega prekata, običajno govorimo o ukrepih, ki preprečujejo hipertenzijo, saj je to eden od glavnih vzrokov za anomalijo miokarda.
Glavna priporočila so:
- Redno spremljajte krvni tlak, še posebej, če obstaja družinska predispozicija za zdravljenje hipertenzije. Za normalno vrednost mora biti vrednost arterijskega tlaka manjša od 130/80 mmHg (opomba: mmHg je enota za merjenje krvnega tlaka in se glasi "milimetri živega srebra").
- Redna telesna dejavnost, celo zmerna. Da bi vzdrževali nadzor nad tlakom, zdravniki svetujejo, da opravite vsaj 30 minut telesne dejavnosti večkrat na teden (opomba: intenzivnost in število sej na teden sta odvisna od starosti subjekta in njegovega splošnega zdravstvenega stanja).
- Bodite pozorni na prehrano. Izogibati se je treba mastnim in preveč slanim živilom, medtem ko se priporoča sadje in zelenjava.
Na koncu je dobra praksa, da se poraba alkohola omeji na minimum.
- Ne kadite.
prognoza
Če se ne zdravi pravilno in je zanemarjeno zdravljenje sprožilcev, je hipertrofija levega prekata bolj verjetno, da vodi do srčnega popuščanja in aritmij.
