klinika
Za osteoartritis so značilni sklepni znaki in simptomi, ki se pojavijo subtilno, običajno po 40. letu starosti pri moških in po 55. letu starosti ženske.
Prednostno so prizadeti en ali nekaj naslednjih sklepov: distalni medfalange (med zadnjima dvema prstoma) in, redkeje, proksimalno (med prvo in drugo falango); komolec in gleženj; kolena (še posebej v ženskem spolu), kokosovih (kolčnih) sklepov, materničnega vratu in ledvenem delu hrbtenice (zlasti pri moškem spolu).
simptomi
Če želite izvedeti več: Simptomi osteoartritisa
Glavni simptom je bolečina; pojavlja se najprej samo med gibanjem sklepov, še posebej po več urnem nepremičenju, pri jutranjem prebujanju ali v gibanju v spanju, ki ima prodoren značaj; v poznejših fazah se pojavi tudi v mirovanju, globoko in slabo lokalizirano, naklonjeno predhodni zlorabi sklepov ali zaradi meteoroloških sprememb. Jutranja togost traja nekaj minut, vendar manj kot pol ure. Omejitev gibanja se lahko pojavi v fazah poslabšanja bolezni in v naprednih stopnjah, in je posledica mišične kontrakture, ki se sprosti kot obramba pred bolečino. Periferni sklepi so otekli in imajo trdno ( leseno ) konsistenco zaradi prisotnosti osteofitov. Bolečine so lahko prisotne na palpaciji sklepa in na njegovem pasivnem gibanju, med katerim je lahko zaznano prasketanje, rjovenje ali sklepni klik zaradi neskladnosti sklepnih glav ali zaradi prisotnosti prostih osteofitov v sklepni votlini. Tekoče izlivanje je redko prisotno; sklep je lahko vroč, vendar so rdečica in otekanje mehkih delov v nadaljevanju redki, razen v obdobjih izbruha vnetja.
V poznih fazah prevladujejo deformacije in dislokacije, z ulnarnim ali radialnim odstopanjem (v smeri radija ali ulne), falangami, kolenom (varus ali valgus) in hallux valgus; ponavadi ni popolne izgube funkcije, razen artikulacije kolka in zapestja.
Posebno pogoste lokalizacije so:
Osteoartritis roke : pogosto določa upogibanje in stransko odstopanje zadnje falange, najprej na drugi in peti prst, nato pa postane večkratno in dvostransko; v tretjini primerov je prizadeta tudi proksimalna interfalange, redko sklepni sklep.
Osteoartritis kolka : lahko se pojavi v povprečni starosti ali celo prej, če je sekundarni (60-80% primerov) malformacije, travme, artritis kolka, ruptura glave stegnenice. Bolečine so akutne, ko stojijo pokonci ali globoko po dolgotrajni obremenitvi. Lahko ga čutimo vzdolž stranskega vidika stegna, v dimljah, na notranji strani stegna ali na kolenu. Povzroča šepanje hoje in nenormalno poševno medenico.
Kasneje se zmanjša dolžina udov, huda motorična omejitev in lordoza v ledvenem delu hrbtenice.
Osteoartritis kolena : pogost pri ženskah in pri profesionalnem osteoartritisu povzroča bolečino pri klečanju, vzpenjanju po stopnicah, vstajanju ali sedenju. Zgoščen profil je zaradi osteofitoze neenakomeren, v pasivnem gibanju pa se pojavi intenzivna občutljivost, ki jo spremljajo razpoke. Dodatni simptomi vključujejo vključitev varusa ali redkejšega valgusa, zmanjšano upogibanje ali podaljšanje noge na stegno ali izgubo zmožnosti premikanja patele z bočno stranjo.
Osteoartritis stopala : najprej določimo burzitis (vnetje bursa, ki obdaja in varuje sklep) in nato degeneracijo zgloba velikega prsta, ki je še posebej izpostavljena obremenitvi in travmatizmu zaradi hoje, z evolucijo v smeri togih hallux ali valgus .
Osteoartritis hrbtenice : najbolj prizadeti segmenti so spodnji deli ledvene in vratne hrbtenice, zaradi večje mobilnosti istega stolpca na teh lokacijah. Na ravni materničnega vratu povzroča bolečine, togost in krekiranje; osteofiti in izboklina medvretenčne plošče (struktura, ki deluje kot amortizer med enim vretencem in drugim), določata kompresijo korenin hrbteničnega živca, ki potekajo skozi ta mesta, kar povzroča bolečino, ki se izliva v lopatico in roko, skupaj s prsti. od mravljinčenja ali težav pri gibanju. Osteoartritis prsne hrbtenice je redka, če ni predispozicijskih vzrokov, kot je skolioza. Ledveni del, ki mu je naklonjena telesna teža in prisotnost normalne lumbalne lordoze, je najpogostejši vzrok ledvene in sakralne bolečine in lahko povzroči išias, z bolečinami in mravljinčenjem na sprednji in stranski strani stegna in noge.
