splošnost
Zapestnica tendonitis je vnetni proces, včasih degenerativne narave, ki ima za predmet kite, ki prehajajo skozi zapestje in / ali njihove sinovialne ovojnice.
Zapestnica tendonitis povzroča predvsem bolečino; obseg občutka bolečine je povezan z resnostjo vnetja: ko je slednji hujši, bolj je boleč pulz.
Za pravilno diagnozo tendinitisa na zapestju in za natančno identifikacijo sprožilnih vzrokov pogosto zadošča fizični pregled in anamneza.
Zdravljenje prve izbire je konzervativno in je sestavljeno iz: počitka bolečega zapestja zaradi kakršne koli aktivnosti, ki vključuje bolečino, nanosa ledu večkrat na dan, jemanja protivnetnih zdravil in uporabe skrbnika.
Če je zdravljenje prve izbire neučinkovito, je potrebna operacija.
Kratka anatomska revizija zapestja in njegovih tetiv
Zapestje je enakomerno področje človeškega telesa, ki označuje konec podlakti in začetek roke .
Kosti skeletne strukture zapestja so 8 karpalnih kosti - katerih skupni set ima anatomsko ime karpusa - in radij s svojim distalnim koncem.
Zapestje je sedež pomembne artikulacije človeškega telesa - tako imenovanega zapestnega sklepa - od katerega je odvisna motorična funkcija roke.
TISKOVNI TENDONI
Tetiva je trak vlaknastega vezivnega tkiva z določeno prožnostjo, ki združuje skeletno mišico s kostjo.
Na ravni zapestja potekajo tetive mišic ekstenzorja in upogibne mišice prstov .
Zavite v posebno sinovialno plaščo, ki jih ohranja pred drgnjenjem in trenjem, pri čemer kite, ki potekajo skozi zapestje, zagotavljajo vstavitev omenjenih mišic s poreklom v podlaket, v kosti dlani (karpalne kosti, metakarpalne kosti in falange).
Na spodnjem seznamu so prikazane nekatere od najpomembnejših fleksorskih in ekstenzorskih mišic prstov:
- Dolga upogibna mišica palca;
- 4 globoke upogibne mišice prstov roke;
- 4 površinske upogibne mišice prstov roke;
- Dolga abduktorska mišica palca;
- Kratka ekstenzorska mišica palca.
Kaj je tendinitis zapestja?
Zapestni tendinitis - znan tudi kot tendinopatija za zapestje ali tenosinovitis na zapestju - je vnetno stanje, včasih degenerativne / iritativne narave, katerega predmet je ena ali več kite, ki prehajajo skozi zapestje in sinovialne ovojnice, ki jih obdajajo.
Pomen tenosinovitisa
V medicini izraz tenosinovitis kaže na kakršenkoli vnetni ali dražilni proces, ki vpliva na sinovialni ovoj, ki obdaja kite človeškega telesa.
vzroki
Na splošno so epizode tendonitisa na zapestju multifaktorskega izvora, kar pomeni, da nastanejo zaradi več sočasnih vzročnih dejavnikov.
Med možnimi vzroki za tendinitis na zapestju zagotovo zaslužijo citat: določeno anatomsko nagnjenost k problemu, stalno ponavljanje nekaterih specifičnih gibov roke ali prstov, prisotnost revmatične bolezni (npr. Revmatoidni artritis), preobremenitve nenadna funkcionalnost (npr. dvigovanje prekomernih uteži, ne-postopnost na začetku športne dejavnosti, ki vključuje uporabo zapestja itd.) in stalno uporabo vibracijskih instrumentov iz delovnih razlogov.
Dejavniki tveganja
Zdravniki in strokovnjaki se strinjajo, da so dejavniki tveganja za tendinitis roke:
- Vadba na visoki ravni športa, kot so baseball, bowling, golf in tenis;
- Praksa delovnih aktivnosti, pri katerih se pričakuje dvig znatnih uteži ali stalna uporaba pnevmatskih kladiv, električnih žag, šivalnih strojev itd.
- Daljša uporaba miške in / ali računalniške tipkovnice;
- Predvajajte glasbeni instrument več ur na dan, kar zahteva uporabo rok;
- Prisotnost revmatoidnega artritisa;
- Stanje nosečnosti.
Poseben nagib tendonitisa: De Quervainov sindrom
Ko vnetni / dražilni proces prizadene sinovialni plašč tetiv, ki pripadajo dolgim abduktorskim mišicam palca in kratkega ekstenzorja palca, je pozitiven tenosinovitis znan na medicinskem področju z imenom stenozirajočega tenosinovitisa s De Quervain ali De sindromom. Quervain . Za več informacij preberite namenski članek
Pomen "stenosante"
Beseda stenoziranje izhaja iz izraza stenoza, ki na medicinskem področju označuje nenormalno in nenaravno zoženje krvne žile, votlega ali cevastega organa ali anatomske odprtine.
epidemiologija
Vezanje tendinitisa je še posebej razširjen problem pri ženskah srednjih let in pri tistih, ki opravljajo delo ali šport, in spadajo med dejavnike tveganja.
Simptomi in zapleti
Tipičen simptom tendenitisa zapestja je bolečina v zapestju.
Obseg te bolečine se spreminja glede na resnost vnetja / draženja kite in sinovialnih plašč: bolj ko je vnetno stanje hujše, večja je bolečina.
Drugi simptomi
Včasih, poleg lokalne bolečine, epizode tendonitisa v zapestju:
- Otekanje okrog zapestja;
- Zvok razpoke ali razpoka na gibanju zapestja;
- Okorelost v zapestnem sklepu, zlasti zjutraj takoj po zbujanju;
- Toplota in rdečina na ravni, kjer v zapestju potekajo ali prehajajo vnetje / razdražene tetive.
Simptomi stenozirajočega tenosinovitisa s strani De Quervaina
Pri De Quervainovem sindromu vnetje / draženje kit, ki potekajo skozi zapestje, določa:
- Bolečina na zunanji strani zapestja in na dnu palca. Za poudarjanje te bolečine so prijemalni gibi, ki se izvajajo s palcem, in nagibni gibi zapestja;
- Oteklina, kjer prebiva vnetje / razdražena kita;
- Oblikovanje izbokline na zapestju;
- Razpršeno bolečino do podlakti.
diagnoza
V večini primerov zdravniki diagnosticirajo tendonitis na zapestju in identificirajo sprožilce samo zaradi temeljitega fizičnega pregleda in temeljite zdravstvene anamneze .
Zelo redko v zgoraj omenjene diagnostične teste dodajo še poglobljene teste, kot je ultrazvok .
Pomen natančne diagnoze vzrokov
Eden od glavnih ciljev diagnoze tendinitisa zapestja je identifikacija sprožilnih vzrokov, saj temelji na slednjem, da zdravniki načrtujejo terapijo.
Pri odkrivanju natančnih dejavnikov, ki povzročajo tendinitis zapestja, ima medicinska zgodovina bistveno vlogo, saj pojasnjuje bolnikovo delovno aktivnost, športne hobije, splošno zdravstveno stanje in tako naprej.
terapija
Prva linija zdravljenja tendinitisa na zapestju je konzervativna in vključuje: opazovanje obdobja počitka iz vseh dejavnosti, ki spodbujajo nastanek bolečine, nanos ledu na oteklino in na mesto bolečine, z uporabo zapestja in uporabo protivnetnih zdravil z učinki lajšanja bolečin .
Če to zdravljenje ne uspe ali ne prinaša pričakovanih rezultatov, obstajajo podlage za uporabo kirurgije in fizioterapije .
Način uporabe ledu
Uporaba ledu ima izjemno protivnetno moč, ki jo mnogi podcenjujejo.
Praviloma pod pogoji, kot je tendinitis na zapestju, zdravniki priporočajo uporabo ledu 4-5 krat na dan vsaj 15-20 minut.
Uporaba zapestnice
Uporaba opornika ščiti zapestje pred prekomernimi gibanji, ki lahko povzročijo bolečino.
Zdravniki svetujejo oprtnik za zapestje predvsem tistim, ki opravljajo ročno delo in ki ga ne morejo prekiniti, kljub prisotnosti vnetja na tetivi.
Protivnetna zdravila
Na splošno, za bolnike s tendonitisom na zapestju zdravniki predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila kot zdravljenje prvega zdravila in si pridržujejo pravico do uporabe kortikosteroidov le, če se omenjeni NSAID ne izkažejo za neučinkovite. Pravzaprav je treba upoštevati, da kortikosteroidi plačujejo visoko protivnetno moč z različnimi pomanjkljivostmi, povezanimi z njihovo dolgotrajno ali neustrezno uporabo (npr. Glavkom, hipertenzijo, debelost itd.).
prognoza
Napoved tendinitisa zapestja je odvisna od tega, kdaj se postavi diagnoza in zdravljenje: če sta diagnoza in zdravljenje zgodnja, so možnosti za okrevanje visoke; nasprotno, če je diagnoza in zdravljenje pozna, je doseganje okrevanja veliko težje in tveganje za kronično vnetje je veliko bolj konkretno.
preprečevanje
Ne pretiravajte s športnimi aktivnostmi v nevarnosti, se izogibajte stalnemu ponavljanju napačnih gibov z zapestjem, opazujte odmore med delovnimi aktivnostmi ali hobije, ki zahtevajo stalno uporabo rok, nosite posebne opornike (jasno, če je to mogoče ali dovoljeno) in, končno, opravljanje vaj za raztezanje zapestja, če ste v kategorijah tveganja, so glavni preventivni ukrepi proti tendinitisu zapestja.
Kako se izogniti poslabšanju tendonitisa na zapestju
Vzdržite se od dejavnosti, ki vključujejo bolečine, in se izogibajte jemanju zdravila proti bolečinam, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom (ker ti odpravljajo bolečino, vendar ne rešujejo problema) so glavni nasveti zdravnikov, da preprečijo poslabšanje tendinitisa. na zapestju.
