opredelitev
Jetrna fibroza je patološki proces, ki vodi v pretirano kopičenje vezivnega tkiva v jetrih. To stanje se ugotovi v prisotnosti dražljaja, ki ga predstavljajo kronične vnetne lezije ali druge ponovljene poškodbe organa. Sčasoma "tkivo, ki je podobno brazgotini", ki je proizvedeno v prekomerni in / ali degradirani obliki, spreminja arhitekturo in omejuje pravilno delovanje jeter.
V začetni fazi, če je vzrok reverzibilen, lahko jetrna fibroza nazaduje. Nasprotno, če se ne prekine, postane patološki proces trajen in lahko privede do ciroze in odpovedi jeter.
Fibrozo lahko povzroči veliko različnih dejavnikov. Večina primerov izhaja iz:
- vnetje (kronični hepatitis);
- motnje, ki spreminjajo pretok krvi v jetrih (npr. srčno popuščanje, Budd-Chiari sindrom in tromboza portalnih ven)
- mehanska obstrukcija (npr. prisotnost ovir za žolčni odtok in sklerozni holangitis).
Fibrozo opažamo tudi med jetrnimi virusnimi okužbami (kot je kronični hepatitis B ali C), bakterijsko (npr. Brucelozo), glivičnimi in parazitskimi (npr. Ehinokokozo).
To stanje lahko izhaja tudi iz prirojenih napak v metabolizmu in akumulacijskih boleznih (npr. Nenormalnosti lipidov pri Gaucherjevi bolezni, sindromih preobremenitve z železom in Wilsonovi bolezni).
Jetrno fibrozo lahko povzroči tudi intenzivna in dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil (npr. Metotreksat, izoniazid, oksifenizatin, metildopa, klorpromazin, tolbutamid in amiodaron) in izpostavljenost toksičnim sredstvom (npr. Alkoholu). Končno obstaja tudi prirojena oblika.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- anemija
- anoreksija
- ascites
- astenija
- kaheksija
- dispneja
- modrice
- Krvavitev v prebavilih
- hepatitis
- hepatomegalija
- eritem
- Enostavnost krvavitve in modrice
- Otekle noge
- Abdominalna oteklina
- Hidropi Fetalni
- Portal hipertenzija
- zlatenica
- slabost
- bledica
- Izguba teže
- petehije
- trombocitopenija
- srbenje
- Zadrževanje vode
- Kri v blatu
- zaspanost
- splenomegalija
- steatorrhea
Nadaljnje navedbe
Jetrna fibroza je pogosto asimptomatska, vendar lahko privede do portalne hipertenzije (brazgotina spremeni pretok krvi skozi jetra) ali ciroze (vlaknene brazgotine povzročijo porušitev normalne arhitekture in posledično disfunkcijo organov). Zato se lahko klinični znaki razvijejo drugič v primerjavi s primarno motnjo, ki povzroči fibrozo ali portalno hipertenzijo.
Na področju fibroze jeter lahko opazimo utrujenost, anoreksijo, izgubo telesne teže, slabost, nelagodje v trebuhu, srbenje, otekanje nog, pogosto krvavitev in podplutbe, zlatenico (porumenelost kože in brazgotine oči) in periferno nevropatijo.
Portalska hipertenzija lahko povzroči splenomegalijo, krvavitev iz variacij požiralnika in želodca, ascitesa ali porto-sistemske encefalopatije.
Nazadnje, ko je poškodba organa podaljšana in jetra ne delujejo več pravilno, se pojavijo ciroza in odpoved jeter.
Diagnoza temelji na biopsiji jeter, ki nam omogoča, da ugotovimo prisotnost fibroze jeter in ocenimo napredovanje bolezni.
Če je mogoče, je cilj zdravljenja odpraviti vzrok poškodbe jeter. Takšne intervencije lahko vključujejo abstinenco zaradi alkohola, dekompresijo žolčevodov in odstranitev težkih kovin, kot je železo v hemokromatozi ali bakru v Wilsonovi bolezni.
Običajno so zdravljenja, katerih cilj je obrniti fibrozo, strupena za dolgotrajno uporabo (npr. Kortikosteroidi in penicilamin) ali pa niso pokazali svoje učinkovitosti (kot v primeru kolhicina). Trenutno se preučujejo druga antifibrotična zdravljenja.
