Parasomnije

Stefano Casali

Pod izrazom parasomnias se zbira heterogena skupina motenj, ki imajo skupno značilnost, da niso neposredno odvisne od disfunkcije struktur, ki uravnavajo spanje in prebujanje, temveč predvsem aktivacijo struktur v povezavi s spanjem. povezano s posledično vključitvijo živčno-mišičnega in / ali nevrolegetativnega sistema. Za nekatere parasomnije so značilne dejavnosti, ki, kot hoja in slikanje, čeprav so normalne med budnostjo, povzročajo težave, ko se izvajajo med spanjem.

Nekateri parasomniji se pojavljajo izključno ali skoraj v določenih fazah spanja: na primer, spanje med spanjem se običajno dogaja med počasnim globokim spanjem, boleče nočne erekcije pa se pojavijo z veliko razširjenostjo med REM spanjem. Druge, kot je bruksizem, se lahko pojavijo v različnih fazah spanja, medtem ko se druge, kot je paraliza spanja v družini, prednostno izvajajo med prehodnim obdobjem med spanjem in budnostjo (Lungaresi E., 2005; G. Coccagna., 2000). ). Parasomnije, ki se pojavijo med počasnim globokim spanjem, prihajajo od mnogih avtorjev, ki se obravnavajo kot izraz zmedenega stanja, določenega z delnim prebujenjem. Pravzaprav je znano, da lahko nenadno prebujenje zaradi počasnega globokega spanca ali delta spanja pripelje do kratkotrajnega zmede, v katerem je mogoče izvajati samodejne dejavnosti, kot je odhod v kopalnico, zapiranje okna itd. Pri nagnjenih osebah lahko prebujanje iz počasnega globokega spanca vodi do bolj dolgotrajnega in izrazitejšega konfuzijskega stanja kot običajno, s posledičnim pojavom mesečila, pour nocturnusa ali enureze. Te parasomnije se pogosteje pojavljajo pri otrocih, ker imajo bolj bogat spanec kot delta faze; pojavljajo se pretežno v začetnem obdobju spanja, ki je bogatejše v delta fazah (Ferri R. et al., 1999; Jouvet M, 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000). Nenavadne epizode, povezane z njimi, pacienti običajno ne spominjajo, ker se običajno ne zbujajo v celoti. Po klasifikaciji ameriškega ASDC (Odbor za klasifikacijo, 1979) na parasomnije spadajo:

1. hojo v spanju
2. pour nocturnus in nočna mora
3. nočna enureza
4. napadi tesnobe, povezani s sanjami
5. morfeični epileptični napadi
6. bruksizem
7. jactatio capitis
8. družinska paraliza spanja
9. boleče nočne erekcije
10. glavobol in migrena med spanjem
11. sindrom nenormalnega požiranja med spanjem
12. nočna astma
13. srčne in dihalne motnje, ki jih sproži spanec
14. nočni gastroezofagealni refluks
15. paratoksična nočna hemoglobinurija.