splošnost
Lipaze so encimi, ki jih proizvajajo večinoma trebušna slinavka in so vključeni v prebavo maščob, ki so vključeni v prehrano.
V normalnih pogojih se koncentracija teh encimov v krvi zmanjša; vendar pa po poškodbi celic trebušne slinavke (kot na primer pri pankreatitisu) ali v primeru obstrukcije pankreatičnega kanala (zaradi kamnov ali neoplastičnih procesov) se v krvni obtok izloči večja količina lipaze, tako da opazimo povečanje vrednosti tega parametra v krvi.
Kaj
Biološka vloga
V človeškem serumu najdemo določeno količino lipaz, temeljnih encimov za prebavo lipidov. Koncentracija teh beljakovin v krvi se imenuje lipasemija in se poveča v prisotnosti:
- Akutni pankreatitis;
- Karcinom pankreasa;
- Okluzija kanala pankreasa;
- Peptični ulkus;
- holecistitis;
- Virusni gastroenteritis
- Vnetni, infekcijski (glej mumps) ali tumorski slinavki.
Zaradi nizke molekulske mase je lipaza skoraj v celoti filtrirana in se presnovi v ledvičnih tubulih.
Zakaj meriš?
Pankreasna lipaza je indikator zdravja trebušne slinavke (ravno zato, ker je to najbolj aktivni organ v smislu proizvodnje encimov) in okoliških organov .
Lipazni pregled se izvaja predvsem kot podpora diagnozi in spremljanju akutnega vnetja trebušne slinavke.
Ta analiza je uporabna tudi za spremljanje ali ugotavljanje prisotnosti kroničnega pankreatitisa ali drugih bolezni, ki vključujejo pankreas.
Včasih se test lipaze uporablja v diagnostični poti in pri spremljanju cistične fibroze, celiakije in Crohnove bolezni.
Kdaj je predpisan izpit?
Zdravnik ugotavlja lipazni pregled v prisotnosti simptomov, ki vodijo v sum pankreasnih motenj, kot so: \ t
- Bolečine v trebuhu ali hrbtu;
- vročina;
- Izguba apetita;
- Hujšanje;
- Občutek slabosti;
- Težave pri prebavi;
- Še posebej maščobni ali mastni izmet.
Določanje lipaze v krvi se lahko predpiše periodično, če zdravnik želi spremljati učinkovitost zdravljenja in ugotoviti, ali se parameter sčasoma poveča ali zmanjša.
Povezani pregledi
Določanje lipaz se pogosto uporablja v povezavi z amilaznim testom : pri obeh izidih je mogoče precej natančno navesti, ali je trebušna slinavka vključena v patološko stanje ali ne.
Normalne vrednosti
- Normalne vrednosti lipaze se gibljejo med 140 U / L in 200 U / L.
Opomba: Referenčni interval izpita se lahko spremeni glede na starost, spol in instrumente, ki se uporabljajo v laboratoriju za analizo. Iz tega razloga se je bolje posvetovati z razponi, ki so navedeni neposredno v poročilu. Ne smemo pozabiti, da mora rezultate analiz v celoti oceniti zdravnik, ki pozna bolnikovo zdravstveno anamnezo.
High Lipase - Vzroki
Ker je lipazna aktivnost trebušne slinavke - v primerjavi z drugimi zgoraj navedenimi organi - še posebej visoka, je lipasemija dober indeks za diagnozo akutnega pankreatitisa ; diagnoza tega stanja pa je tradicionalno postavljena z določanjem plazemske amilaze, drugega encima, ki ga proizvaja trebušna slinavka, vendar manj specifična, ker izhaja v veliki meri tudi iz žlez slinavk.
Akutni vnetni proces trebušne slinavke lahko zviša ravni lipaze v serumu od 5 do 10-krat nad maksimalnimi vrednostmi normalnih vrednosti in jih vzdržuje na visoki ravni do 5 do 7 dni.
V primerjavi s serumsko amilazo se lipasemija z rahlo zakasnitvijo nagiba k rasti in padcu.
Preiskavo lipaze v krvi je torej mogoče predpisati, pogosto v povezavi z amilazo, za diagnosticiranje ali spremljanje akutnega in kroničnega pankreatitisa ali drugih bolezni trebušne slinavke.
Simptomi, značilni za bolezni trebušne slinavke, so:
- Bolečine v trebuhu, pogosto hude;
- vročina;
- Izguba apetita;
- Slabost.
Skratka, lipaze lahko povečamo v naslednjih primerih:
- Akutni pankreatitis;
- Litijaza trebušne slinavke;
- Zapleti akutnega pankreatitisa (mezenterični infarkt, peritonitis, pleurezija);
- Zapora trebušne votline;
- Naklonost žolčevoda;
- Rak trebušne slinavke;
- Kronični alkoholizem;
- Nekatere terapije z zdravili (vključno s kodeinom, morfinom, indometacinom, kontracepcijskimi tabletami, tiazidnimi diuretiki in holinergičnimi zdravili).
Pri drugih boleznih, kot so: \ t
- Ledvične motnje;
- Vnetje žlez slinavk;
- Celiakija;
- holecistitis;
- gastroenteritis;
- Črevesna obstrukcija;
- Peptični ulkus.
Nizke lipaze - vzroki
V prisotnosti trajne poškodbe celic trebušne slinavke, ki so odgovorne za sintezo teh encimov in pri nekaterih genskih boleznih, se lahko v serumu pojavijo nižje vrednosti od lipaze.
Patologije, ki so lahko povezane z nizko koncentracijo lipaz, so:
- Kronični pankreatitis (trebušna slinavka ni sposobna proizvajati zadostne količine lipaze, ker je njena funkcionalnost zmanjšana);
- Cistična fibroza (bolezen, ki prizadene več organov, vključno z trebušno slinavko, kar ogroža njeno delovanje);
- Crohnova bolezen (vnetna patologija, ki vpliva na črevo; v tem primeru je stopnja funkcionalnosti lipaze v črevesju močno ogrožena).
- Sladkorna bolezen (vpliva na različne vidike presnove, vključno s proizvodnjo ustrezne ravni lipaze).
Kako jo izmeriti
Določanje lipazov vključuje zbiranje vzorca krvi iz vene v roki.
priprava
Test lipaze vključuje tešče 8-10 ur pred zbiranjem, tako iz pijač, ki niso voda, kot iz hrane. Poleg tega se je treba z zdravnikom dogovoriti, da je treba ustaviti vse terapije z zdravili, kar bi lahko spremenilo rezultat.
Interpretacija rezultatov
Vrednost lipasemije je odvisna od pravilnega izločanja encima lipaze v trebušni slinavki, na katero lahko vplivajo bolezni, ki neposredno vplivajo na ta organ, vendar ne samo.
Koncentracija parametra je lahko dejansko odvisna tudi od okvar, patologij ali travm sosednjih organov, kot na primer v primeru abdominalne travme ali obstrukcije, ki jo povzročajo kamni, ki zapirajo kanal pankreasa.
Visoka lipaza
Visoke koncentracije lipaze v krvi lahko kažejo na prisotnost bolezni, ki vplivajo na trebušno slinavko.
V primeru akutnega pankreatitisa pogosto pride do povečanja lipaz do 5-10-kratne zgornje meje referenčnih vrednosti (imenovane tudi zgornja meja normalnosti).
Povečanje parametra opazimo v 4-8 urah po poškodbi trebušne slinavke in ponavadi traja 1-2 tedna.
Vrednost lipaz je lahko tudi povišana pri obstrukciji pankreatičnega kanala in pri drugih boleznih, ki vključujejo pankreas, kot je vnetje zaradi kamnov.
Nizka lipaza
Nizke koncentracije lipaze v krvi lahko namesto tega kažejo na trajno poškodbo celic trebušne slinavke, ki so odgovorne za njihovo proizvodnjo. To se lahko pojavi pri kroničnih boleznih, ki vplivajo na trebušno slinavko, kot je cistična fibroza.
