izpiti

electroencephalogram

splošnost

Elektroencefalogram je popolnoma varno in neboleče beleženje električne aktivnosti možganov in drugih delov možganov.

Slika: Elektroencefalografija mladega bolnika. Iz spletnega mesta: //escola.britannica.com.br/

Pridobitev elektroencefalograma se pojavi med pregledom, imenovanim elektroencefalografija (EEG), ki vključuje uporabo dvajsetih elektrod na pacientovi glavi, ki so povezani z instrumentom, imenovanim elektroencefalograf.

Zdravniki uporabljajo elektroencefalografijo ob prisotnosti ali sumu na nevrološke bolezni, ki lahko spremenijo prevodnost električnih signalov v možganih.

Postopek ne zahteva posebne priprave in je s praktičnega vidika dokaj preprost. Običajno traja eno uro, če pa jo bolnik spi, lahko traja več kot 3 ure.

Za interpretacijo elektroencefalograma je odgovoren zdravnik, ki ima izkušnje z nevrofiziologijo.

Kaj je elektroencefalogram?

Elektroencefalogram je zapis električne aktivnosti encefalona, ​​ki se grafično reproducira na poti, označeni z različnimi odseki, imenovanimi valovi.

Za pridobitev, elektroencefalogram zahteva uporabo majhnih elektrod na glavi, ki je povezan z elektroencefalografom (prefinjen elektronski instrument, ki lahko ustvari sled zabeleženih signalov možganov).

Pregled, s katerim dobimo grafično predstavitev možganske električne aktivnosti, imenujemo elektroencefalografija ( EEG ).

ELEKTRIČNA DEJAVNOST OKOLJA

Encefalon (iz enkefalosa, vse, kar je v glavi) lahko razdelimo na tri dele: možgane (ki so sestavljeni iz telencefalona nad diencefalonom), možgane in možganskega debla. Te regije komunicirajo s preostalim telesom preko živčnih celic, imenovanih nevroni .

Za komuniciranje med seboj in z drugimi vrstami celic (npr. Z mišičnimi celicami) nevroni uporabljajo ione, ki so prisotni v njih ali na njihovi zunanji površini. Ioni so dejansko delci pozitivnega ali negativnega naboja, ki pri kvantitativni spremembi ustvarjajo električni tok (ionski tok).

Možgani pošiljajo električne signale in sprejemajo druge. Na primer, lahko pošilja signale udom in mišicam, za njihovo gibanje, medtem ko lahko sprejme vnose iz čutnih organov, da ustvari "podobe" zaznanega sveta.

Tako pošiljanje kot sprejemanje signala potekajo zaradi spremembe ionskih količin, prisotnih v nevronih

ZGODOVINA ELEKTROENCEFALOGRAFIJE

Prvi človeški elektroencefalogram sega v leto 1924, zahvaljujoč raziskavam in študijam nemškega fiziologa in psihiatra po imenu Hans Berger (1873-1941).

Od takrat je več znanstvenikov anglosaksonskega izvora preučilo metodo, ki jo je sprožil Berger, in jo izboljšala. Ne naključno, že leta 1936 v Splošni bolnišnici Massachusetts je bil zgrajen prvi elektroencefalografski laboratorij.

V naslednjih letih se je instrumentacija vedno bolj izpopolnjevala in leta 1953 omogočala prvi opis REM faze spanja (Aserinski in Kleitman).

Elektroencefalografija je od osemdesetih let dandanes postala diagnostični postopek, ki se uporablja zelo pogosto in z več kot zanesljivimi rezultati.

Ko zaženete

Elektroencefalogram lahko beleži anomalije električne aktivnosti, ki so značilne za določene bolezni možganov.

Zato zdravniki uporabljajo elektroencefalografijo, kadar sumijo ali morajo spremljati naslednje bolezni:

  • Epilepsija in epileptični napadi . Napadi epilepsije (ali napadi) so znak hiperaktivnosti ali okvare možganskih nevronov. Pri krizi lahko posameznik z epilepsijo izgubi zavest, senzorične, psihične ali motorične spremembe in nasilne konvulzivne krče ali krčenje skeletne mišice.
  • Tumor možganov . To je masa celic, ki se oblikujejo in povečajo na popolnoma nenavaden način v območju možganov. Tumorji možganov so lahko benigni ali maligni.
  • Poškodba glave .
  • Encefalopatije . Skupina patologij, za katero je značilna funkcionalna in / ali strukturna nenormalnost možganov.
  • Encefalitis . To je vnetje možganov, ki ga pogosto povzročajo povzročitelji infekcij.
  • Možganska kap . To je nenadna izguba delovanja možganov, ki jo povzroča nezadostna dobava krvi na bolj ali manj obsežno področje možganskega tkiva. Če je vzrok možganske kapi zoženje krvnih žil, se to imenuje ishemična kap; če je odgovorni dogodek le vasalna lezija, govorimo o hemoragični kapi.
  • Motnje spanja . V to kategorijo spadajo nespečnost, hipersomnije, motnje spanja in budnosti, paraziti, sindrom obstruktivne apneje v spanju itd.
  • Demenca . Gre za motnjo, pridobljeno v življenju, ki povzroči delno ali popolno izgubo intelektualnih funkcij. Pri bolnikih z demenco se pojavijo vrzeli v spominu, govorne težave, pomanjkanje abstrakcije itd.
  • Smrt možganov . Govorimo o možganski smrti, ko možgani posameznika, natančneje možganskega stebla, prenehajo opravljati kakšno dejavnost. Posamezniki z možgansko smrtjo so trajno izgubili zavest in sposobnost, da se odzovejo na zunanje dražljaje.
  • Koma . Stanje dolgotrajne nezavesti, ki je lahko posledica različnih vzrokov, med drugim: hude poškodbe glave, možganski tumor, možganska kap, zastrupitev z alkoholom ali drogami, sladkorna bolezen itd.

Pozor: elektroencefalografija ne daje nobenih informacij o IQ posameznika.

ELEKTROENCEFALOGRAFIJA IN EPILEPIJA

Slika: Elektroencefalogram osebe z epilepsijo. Iz spletnega mesta: //en.wikipedia.org/

Elektroencefalografija je eden najpogostejših diagnostičnih testov v primeru epilepsije .

Pravzaprav je mogoče z elektroencefalogramom ugotoviti vzroke epileptičnega napada in električne spremembe, do katerih pride v možganih, tako med napadom kot v normalnih pogojih.

Poleg tega lahko zdravniki na podlagi značilnosti nastale poti določijo natančen tip epilepsije in najboljše terapevtsko zdravljenje, ki ga je treba sprejeti.

DRUGE UPORABE

Elektroencefalografija je lahko koristna tudi za:

  • Preverite, ali je bila farmakološka koma ustrezno inducirana.

    Z drugimi besedami, elektroencefalografija je orodje za spremljanje splošne anestezije za bolnike, ki so prostovoljno sproženi v komo.

  • Posredno spremlja možgansko perfuzijo med karotidno endarterektomijo .

    Ta operacija se izvaja za ponovno vzpostavitev prehodnosti karotidne arterije, ki je zakrita z aterosklerotičnim plakom.

  • Spremljajte učinke amobarbitala med testom Wada .

    Test Wada se uporablja za preverjanje, katera možganska hemisfera je odgovorna za določeno kognitivno funkcijo. Vključuje injiciranje v karotidno arterijo naenkrat sedativne snovi, imenovane amobarbital.

tveganja

Pridobitev elektroencefalograma ne povzroča neugodja in na noben način ne ogroža bolnika. Zato je elektroencefalografija popolnoma varen in neboleč pregled.

Poseben primer: študija epilepsije lahko zahteva, da se med elektroencefalografijo posameznik, ki se pregleduje, prostovoljno spodbudi k krizi. To ni potrebno skrbeti za bolnika, saj ga obdaja zdravstveno osebje, ki mu je v primeru potrebe pripravljeno pomagati.

priprava

Elektroencefalografija ne zahteva posebnih priprav. Dejansko zadostuje, da pacient poskrbi za:

  • Večer pred izpitom temeljito umijte lase in glavo, pri čemer se iz tega trenutka izogibajte nanašanju gelov, sprejev ali losjonov na lasišču. To priporočilo, ki ga je treba upoštevati do konca pregleda, je posledica dejstva, da lahko uporaba določenih izdelkov oteži uporabo elektrod.
  • Na dan izpita se izogibajte jemanju pijač na osnovi kofeina, saj slednji spremeni rezultate postopka.

Nekateri posebni primeri

Če je bolnik pod farmakološkim zdravljenjem, je dobro, da nadaljujete z običajnim najemom, razen če ga zdravnik zdravnik ne prepove.

Če je med spanjem načrtovana analiza možganske aktivnosti, je verjetno, da bo zdravnik bolnika pozval, naj ne spi (ali ne spi manj ur) ponoči pred izpitom.

Če je pred postopkom potrebna majhna sedacija, je pacienta povabil, da mu pomaga družinski član ali prijatelj, zlasti ko se vrnejo domov.

postopek

Klasični elektroencefalografski pregled je ambulantni postopek s skupnim trajanjem približno 60 minut.

To se dogaja v tem časovnem okviru:

  • Bolnišnični tehnik meri velikost pacientove glave in označuje natančne točke, v katere se nanašajo elektrode. Na splošno se v teh istih točkah širi tudi zrnata krema, ki služi izboljšanju kakovosti prihodnje postavitve.
  • Isti tehnik postavi bolnika v stik s snemalnim instrumentom: najprej priključi elektrode na označene točke, nato pa elektrode poveže z elektroencefalografom.

    Število uporabljenih elektrod je precejšnje (celo več kot 20), tako da se nekoliko pokrijejo vsi deli glave.

  • Ko je vzpostavljena povezava in je bolnik sproščen (opomba: lahko se sprosti ali sedi glede na namen elektroencefalografije), lahko začne snemati.
  • Med snemanjem lahko posameznik, ki se pregleduje, povabi, da: zapre oči, opravi preproste matematične izračune, prebere odstavek v knjigi, pogleda fotografijo, nekaj minut diha in / ali gleda zelo močno svetlobo. Te zahteve so utemeljene z dejstvom, da bi njihova izvršitev lahko bistveno prispevala k tekoči preiskavi.
  • Po končanem snemanju tehnik ugasne elektroencefalograf in iztakne elektrode iz bolnikove glave, ki se lahko takoj vrne domov.

    Na splošno so rezultati na voljo po nekaj dneh.

Glede na namen elektroencefalografije se lahko tradicionalni postopek spremeni v majhne razlike. Spodaj so tri glavne različice.

Lepilne elektrode ali slušalke

Elektrode se lahko nanesejo na kožo s posebnim lepilom ali pa se prilepijo na nekakšno kapico.

EEG s spanjem

Slika: primer pokrovčka, na katerega se nanašajo elektrode. Iz spletnega mesta: //en.wikipedia.org/

Med spanjem se aktivnost encefalije precej spremeni v primerjavi s fazo budnosti. Torej bodo tudi skladbe EEG zelo različne.

Zdravniki uporabljajo EEG pri spalnem pacientu, kadar sumijo na motnjo spanja ali kadar tradicionalni postopek EEG ni prinesel pomembnih rezultatov.

Ne pozabite, da bi pacient lahko lažje zaspal, od njega lahko zahtevamo, da ne spi ponoči pred registracijo.

Elektroencefalografski pregled spalnega posameznika je lahko trajal tudi več kot tri ure.

DYNAMIC EEG

Dinamični EEG je beleženje možganske aktivnosti vsaj cel dan. Še posebej je uporabno, če še ni jasno, kaj točno povzroča možganske spremembe.

Med pregledom lahko bolnik opravlja skoraj vse normalne dnevne aktivnosti, saj je elektroencefalograf majhen in primeren za oblačila.

Za namene preiskave zagotovo ni koristno, da se življenje razlikuje od običajnega (opomba: očitno je, da se moramo izogibati vsem, kar bi lahko poškodovalo zapisovalnik).

VIDEO EEG

EEG video je dinamičen EEG več zaporednih dni, med katerim je tudi bolnik nenehno sneman v svojih dnevnih aktivnostih.

Običajno se uporablja, ko je posameznik, ki se pregleduje, otrok in trpi zaradi epileptičnih napadov, saj mladi ljudje skoraj ne vedo, kako zdravniku poročajo, kaj povzroča napade epilepsije v njih (opomba: to se lahko zgodi tudi pri odraslih).

Poleg tega se uporablja tudi, kadar so informacije, zbrane s tradicionalnim EEG, zelo redke.

Običajno se celoten video EEG postopek odvija v bolnišnični sobi, ki je zgrajena posebej za snemanje dogajanja v notranjosti.

Rezultati

Branje in interpretacija elektroencefalograma pripadata zdravniku, specializiranemu za nevrofiziologijo . Nevrofiziologija je veja medicine, ki se ukvarja z analiziranjem delovanja celotnega živčnega sistema, tako osrednjega kot perifernega.

Na splošno so rezultati elektroencefalografije na voljo v nekaj dneh (največ en teden).

Ob prevzemu izpitov je tudi intervju med zdravnikom in pacientom, med katerim bo drugemu pojasnil, kaj je izhajalo iz registracije.

Poleg tega je sestanek zdravnika in pacienta dobra priložnost za posameznika, ki ga pregleduje, da odpravi vse dvome glede njegovega položaja. V zvezi s tem je dobra praksa, da bolnika spremlja prijatelj ali družinski član, tako da ga slednji opomni na vsa vprašanja, ki jih je treba pojasniti, in mu pomaga pri zbiranju najpomembnejših informacij, ki jih zagotovi zdravnik.

Nekatera klasična vprašanja, ki jih morate vprašati zdravniku med razgovorom, so:

  • Kateri so naslednji koraki na podlagi ugotovitev?
  • Ali bi morali izpit opraviti čez nekaj časa?
  • Ali je elektroencefalogram zanesljiv ali je bilo nekaj, kar bi lahko spremenilo končni rezultat?