Sigmoidoskopija je diagnostični test, namenjen vizualnemu raziskovanju anusa, rektuma in terminalnega trakta debelega črevesa, ki se imenuje sigma ali sigmoidna kolona. Zaradi fleksibilne sonde, ki je vstavljena skozi analno odprtino in je na koncu opremljena s kamero in svetlobnim virom, lahko zdravnik oceni zdravstveno stanje sluznice na monitorju, ki notranje prekriva te črevesne trakove. Poleg tega ima operater med sigmoidoskopijo možnost, da odstrani polipe ali nenormalne vzorce tkiva, kar je koristno za naknadno mikroskopsko preiskavo in za terapevtske namene.
Kolorektalni tumorji
Kolorektalni rak je drugi vodilni vzrok smrti v zahodnem svetu. Na srečo, če jo odkrijemo in zdravimo v zgodnjih fazah, ga lahko zdravimo v več kot 90% primerov. Presejalni testi - kot so iskanje okultne krvi v blatu, sigmoidoskopija in kolonoskopija - zagotavljajo pravočasno diagnozo, kar bistveno zmanjšuje pojavnost in umrljivost. Tudi če ga bolnik ne mara, mu kolonoskopija in sigmoidoskopija omogočata boj:
- zgodnji tumorji, diagnosticiranje in zdravljenje z manj travmatskimi in učinkovitejšimi terapijami;
- tumorji so še vedno omejeni na polip, jih diagnosticirajo in odstranijo med pregledom brez potrebe po operaciji;
- polipi, ki se lahko spremenijo v maligni tumor, jih diagnosticirajo in odstranijo kot ambulantno med pregledom, brez potrebe po operaciji;
Te zadnje dve točki ne zadovolji virtualna kolonoskopija.
Ljudje, ki se nagibajo k sigmoidoskopiji in / ali kolonoskopiji, morajo vedeti, da v poznejši fazi kolorektalni rak povzroča nastanek sekundarnih tumorjev (metastaz) na ravni trebušnih organov, predvsem jetra, zaradi česar je potrebno. delno ali popolno odstranitev prizadetega črevesnega trakta in vseh metastaz. Ta poseg, poleg tega, da znatno poslabša bolnikovo kakovost življenja, ni vedno odločilen.
Sigmoidoskopija je zato zelo pomembna pri diagnozi in presejanju kolorektalnega raka, kar se kaže kot koristno pri preiskovanju črevesnih simptomov, kot so bolečine v trebuhu in krči, rektalne krvavitve, zaprtje ali kronična driska, pogoste spremembe alvusa (obdobja) zaprtja, ki se izmenjujejo z epizodami driske), anemija pomanjkanja železa neznanega izvora, tenesmus (občutek nepopolne evakuacije blata), izločanje trakastih iztrebkov in bogata prisotnost sluzi v blatu. Zaradi vseh teh razlogov je sigmoidoskopija poenostavljena različica najbolj znane, vendar tudi najbolj invazivne kolonoskopije; ta zadnji diagnostični postopek pravzaprav preučuje celotno debelo črevo in je zato natančnejši, a tudi bolj invaziven in nadležen za bolnika; v primerjavi z sigmoidoskopijo je obremenjena tudi z višjo stopnjo zapletov, ki pa ostaja zelo nizka (približno 3 primeri na tisoč testov).
Statistično gledano, čeprav enterične lastnosti, ki jih preučujemo z sigmoidoskopijo, predstavljajo manj kot polovico celotne dolžine debelega črevesa, so doma približno 60-70% benignih in malignih tumorjev. Zaradi tega se številne smernice strinjajo o presejanju raka debelega črevesa za kombinirano fekalno sigmoidoskopijo / iskanje krvi, kar kolonoskopsko preiskavo ohrani za oceno pozitivnih primerov. Zlasti od 50. leta starosti je priporočljivo, da se opravi iskanje okultne krvi v blatu vsaki dve leti, med 58 in 60 pa je pomembno, da se opravi rektosigmoidoskopija, ki se ponovi vsako desetletje. Vendar pa se lahko ti prisotni testi priporočajo že ob zgodnji starosti in pogosteje v prisotnosti bolezni.
Alternativna imena: rektosigmoidoskopija, proktosigmoidoskopija; fleksibilen pridevnik se nanaša na uporabljeno sondo, ki je pred prihodom mikrotehnologij bila togo, brez kamere in na osnovi "špartanskih" postopkov in orodij, zelo podobna tistim, ki so opisane v članku o rektoskopiji.
Je boleča sigmoidoskopija? Kako nastopate in kako se pripravljate na izpit?
Sigmoidoskop, s premerom približno en centimeter, se po ustreznem mazanju in digitalnem pregledu nežno vstavi skozi anus. Med pregledom bolnik leži na boku, ponavadi na levi strani, kolena so upognjena proti prsnemu košu; običajno postopek ne povzroča znatne bolečine in zato ne zahteva uporabe zdravil proti bolečinam; uporaba pomirjevala pa je lahko potrebna v obrazu še posebej nestrpnega bolnika. Med pregledom je mogoče občutiti občutke pritiska, gibanje zraka in evakuacijske dražljaje; pravzaprav zdravnik preko sigmoidoskopa nadaljuje z vpihovanjem ogljikovega dioksida, da sprošča črevesne stene in jih bolje vidi. Ta operacija je odgovorna tudi za prehodne pojave meteorizma in abdominalnih krčev, ki se pojavijo na koncu preiskave.
Sigmoidoskopija traja v povprečju 10-20 minut in običajno ni potrebe po anesteziji ali sedaciji. Če je to potrebno, lahko zdravnik od bolnika zahteva, da ostane v bolnišnici eno uro ali več, da bi "odstranil" učinek zdravila; hkrati pa vam svetuje, da ne vozite in priporočate počitek do konca dneva.
"Standardni" pripravek za sigmoidoskopijo je izvedba ene ali dvojne evakuacijske klistire doma dve uri pred postopkom. Ta operacija je potrebna za čiščenje sten zadnjega dela črevesja in tako preprečuje, da bi fekalni ostanki skrili osnovno sluznico. Metode priprave priporoča center za digestivno endoskopijo in se lahko razlikujejo od klinike do ambulante; namesto klistirja se lahko na primer v 12-24 urah pred imenovanjem predpiše tekoča dieta, ki ji pomaga predhodno zvečer ali naslednje jutro, če je sestanek določen v popoldanskem času (v teh pri pripravi na sigmoidoskopijo, ki je opisana za kolonoskopijo).
