Sorodni članki: Salpingitis
opredelitev
Salpingitis je vnetje ene ali obeh cevi maternice.
Ta vnetni proces običajno najdemo pri ženskah, ki so plodne in spolno aktivne, medtem ko je pred menarho, po menopavzi in med nosečnostjo redko.
Salpingitis lahko izvira iz okužb genitalnega trakta, zlasti spolno prenosljivih okužb (SPB).
Najpogostejši etiološki dejavniki so streptokoki, stafilokoki, gonokoki, klamidija, mikoplazma in tuberkulozni bacil; ti mikroorganizmi se dvignejo iz nožnice in materničnega vratu v maternično votlino in jajčne cevi, kjer se usedejo.
Okužbe cevi (salpingitis) in maternice (endometritis) se ponavadi pojavijo hkrati. V najhujših primerih se lahko patološki proces razširi na jajčnike (oophoritis) in na peritoneum (peritonitis).
Salpingitis je lahko eden od vzrokov za sterilnost pri ženskah, saj povzroča trajne spremembe v ceveh, tako da se prepreči tako oploditev kot prehod jajčeca iz jajčnika v maternico.
Dejavniki tveganja za razvoj salpingitisa so: neustrezna uporaba notranjih blazinic, neuspešna praksa, prisotnost intrauterinskega kontracepcijskega sredstva (spirala ali IUD), več spolnih partnerjev, bakterijska vaginoza ali prejšnje zanemarjene in nezdravljene spolno prenosljive bolezni.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- Sprememba sluzi materničnega vratu
- Spremembe v menstrualnem ciklusu
- Krči v trebuhu
- disurija
- Bolečine v trebuhu pri palpaciji
- Bolečine med spolnim odnosom
- Bolečine medenice
- vročina
- Tvorba gnoja
- neplodnost
- slabost
- Boleča ovulacija
- Izcedek iz nožnice
- Peritonismo
- Vaginalna krvavitev
- Retrospektivna maternica
- bruhanje
Nadaljnje navedbe
Nenadoma se lahko pojavi akutna salpingitis s simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, bolečine v spodnjem delu trebuha, izcedek iz materničnega vratu (ponavadi mukozni gnojni izcedek iz nožnice) in nenormalne krvavitve iz maternice (zlasti med menstruacijo ali po njej).
V večini primerov je bolečina v spodnjih trebušnih kvadrantih dvostranska, lahko pa je tudi enostranska, tudi če gre za obe epruveti. Če je boleč občutek zelo intenziven, se lahko pojavita slabost in bruhanje.
Občasno se pojavita tudi disparevnija (neprijetne in moteče spolne povezave) in disurija (bolečina v času uriniranja).
Vendar pa obstajajo tudi primeri, v katerih lahko salpingitis ostane neopažen, saj je simptomatologija blaga ali odsotna (to pomeni, da povzroča le rahle bolečine v spodnjem delu trebuha, bolj akutno sredi cikla in med spolnim odnosom).
Salpingitis lahko postane kroničen in povzroči občasne eksacerbacije in remisije.
Če je zdravljenje pozno ali nepopolno, se lahko razvije absces, ki vključuje jajčnik in tubo (zbiranje gnoja v prilogah), hidrosalpinge (obstrukcija fimbrije in napihnjenost cevi z ne-gnojno tekočino) ali piosalpinge (zbiranje gnojnice) eno ali obe cevi). Cepičasto-ovarijski absces povzroča progresivno hujše simptome (vključno s peritonealnim draženjem in prisotnostjo otipljive adneksne mase); poleg tega se lahko zlomi in povzroči septični šok (generalizirana okužba).
Salpingitis lahko povzroči nastanek brazgotin in adhezij na cevke, ki pogosto povzročajo kronično bolečino v medenici, neplodnost in povečano tveganje za zunaj maternico.
Diagnozo opravimo z ultrazvokom medenice in opravimo nekaj testov na vaginalnih ali cervikalnih vzorcih, da ugotovimo povzročitelja. Če je potrebno, je lahko koristno opraviti laparoskopijo.
Pri zdravljenju salpingitisa se uporablja antibiotično zdravljenje proti odgovornemu bakterijskemu agentu, jemanje analgetikov za lajšanje bolečin in po možnosti kirurških posegov za ponovno vzpostavitev funkcionalnosti cevi.
