dyshidrosis

splošnost

Dishidroza, znana tudi kot dyshidrotic eczema ali pompholix, je dermatitis ali vnetna bolezen kože.

Pogosto so povezani z atopičnim dermatitisom ali spomladanskimi alergijami, vendar izhaja iz razlogov, ki so trenutno še vedno nejasni.

Značilen znak dehidroze je pojav majhnih mehurjev na dlaneh rok, ob straneh prstov in na stopalih. Mehurji običajno ostanejo 3-4 tedne; v tem času se izsušijo in "odidejo", tako da je spodnja koža rdeča in zelo občutljiva.

Kortikosteroidna zdravila (v obliki krem, mazil ali peroralnih tablet), fotodinamično zdravljenje in nekatera imunosupresivna zdravila so lahko v pomoč pri zdravljenju dyshidrotic eczema.

Kaj je dishidroza?

Dishidroza je vnetna bolezen kože, za katero je značilna pojava majhnih mehurčkov na dlaneh rok, ob straneh prstov in včasih tudi na stopalih.

Dehidroza je lahko tudi akutni pojav, ki se pojavi nenadoma in občasno ali kronično; v slednjem primeru se dehidroza pojavlja periodično, morda v določenih letnih časih ali po stiku z nekaterimi snovmi.

Dermatitis ali ekcem?

Izraza ekcem in dermatitis sta sinonima in ju je mogoče uporabiti nejasno, saj pomenita vnetje kože .

RAZLIČNE VRSTE ECZEMA

Poleg dyshidrotic ekcema, obstajajo tudi druge eczemas. Najpogostejši in najbolj znani so:

Atopični ekcem, znan tudi kot atopični dermatitis . To je vnetje kože, katerega izvor je hkrati genetska komponenta in sestavina okolja. To prizadene večino novorojenčkov in je pogosto povezano z astmo in seneno mrzlico.
Kontaktni ekcem, pogosteje imenovan kontaktni dermatitis . Vnetno stanje kože se pojavi po stiku z določenimi snovmi, za katere telo meni, da so nevarne, tudi če niso. To je dejansko alergijska reakcija.
Razjeda ekcem . Je vnetje kože, ki poteka v nogah tistih, ki trpijo zaradi krčnih žil.
Kserotični ekcem, znan tudi kot asteatozni ali kserotični ekcem . Je izvor utrditve in prekomerne suhe kože, ki postane izredno suha in dehidrirana. To je značilno za starost.
Nummularni ekcem, imenovan tudi diskoidni ekcem . To je dermatitis, ki povzroča rdeče-rjavolaste ovalne ali krožne lise na ravni podlakti, rok, stopal, prtljažnika (prsnega koša, trebuha in hrbta) in nog.

epidemiologija

Dishidroza ima neznano incidenco, saj se pojavlja v povezavi z drugimi kožnimi boleznimi in je zelo pogosto pod-diagnosticirana.

Po nekaterih raziskavah se zdi, da ima sezonski vzorec (kot je pogostejši v obdobju med pomladjo in poletjem) in nagnjenje za ljudi med 30 in 40 let.

vzroki

Natančni vzroki dehidroze niso znani. Običajno je bolezen povezana z atopičnim dermatitisom (atopični ekcem) ali alergijsko reakcijo, kot je senena mrzlica .

V nekaterih primerih je pojav mehurjev povezan z alergijskimi prehladi ( alergijski rinitis ), značilnimi za pomlad / poletno sezono.

DEJAVNIKI TVEGANJA

Začetek dehidroze je podprt z nekaterimi dejavniki, kot so stres, izpostavljenost določenim kovinam, stik z določenimi dražilnimi snovmi in atopični ekcem.

Stres . Ugotovljeno je bilo, da so ljudje s ponavljajočim se / kroničnim dehidrotičnim ekcem bolj nagnjeni k novim epizodam dehidroze v času stresa.
Izpostavljenost določenim kovinam . Na podlagi nekaterih laboratorijskih testov izpostavljenost kromu, kobaltu in niklju pospešuje nastanek dehidrotičnega ekcema.
Stik z nekaterimi dražilnimi snovmi . Nekateri posamezniki imajo izredno občutljivo kožo, ki v stiku z določenimi dražilnimi snovmi razvije klasične mehurje dishidroze.
Atopični ekcem . Nekateri posamezniki, ki so izpostavljeni atopičnemu ekcemu, so tudi protagonisti epizod dishidroze.

Simptomi in komplikacije

Če želite izvedeti več: Simptomi Dishidroza

Za dishidrozo je značilno nastajanje majhnih mehurčkov na dlaneh rok, ob straneh prstov in včasih tudi na stopalih. V medicini se pojavnost teh mehurjev imenuje vezikularni izpuščaj .

ZNAČILNOSTI VESIKULARNEGA RAZŠIRITVE

Majhni mehurji (premera 1-2 mm) dehidrotičnega ekcema so polni tekočine in v tesnem stiku drug z drugim; pri nekaterih posameznikih so tako blizu drug drugemu, da se zdi, da tvorijo en sam velik mehur.

Lahko povzročijo srbenje in / ali bolečine in trajajo približno 3-4 tedne, da se spontano posušijo.

Po sušenju in luščenju s področja oblikovanja ostane spodnja koža rdeča in za nekaj dni postane bolj občutljiva kot običajno.

Območja nastanka vezikularnega izpuščaja so: središče dlani obeh rok, stranice prstov in rastlina obeh nog. Roke in prste zanima večina bolnikov; stopala, na drugi strani pa so prizadeta le pri nekaterih posameznikih.

KDAJ UPORABITI ZDRAVNIKU?

Bolniki z dishidrozo naj se obrnejo na svojega zdravnika, če se vezikularni izpuščaj, namesto spontanega zdravljenja, nadaljuje z reformo brez prekinitve.

ZAPLETI

Zapleti dehidroze so povezani s srbenjem in bolečinami, ki jih povzročajo mehurji. Pravzaprav ta dva občutka:

Preprečujejo prosto gibanje rok in držanje predmetov
Privedejo do praskanja, do točke, ko poškodujejo kožo in dajejo prednost bakterijskim okužbam

diagnoza

Dehidrozo lahko diagnosticiramo le z objektivno preiskavo, ker laboratorijske preiskave vsebnosti mehurjev ali bolnikove krvi nimajo elementa / nenormalne vrednosti.

Če zdravnik uporabi določen laboratorijski test, to počne v popolnoma previdnostnem smislu, da se zagotovi, da izpuščaj ni povzročil drugih kožnih bolezni s simptomi, podobnimi dishidrotičnemu ekcemu (diferencialna diagnoza).

DIFERENCIALNA DIAGNOZA

Če se zdravnik boji, da so mehurji na nogah posledica glivic (v tem primeru gamah za stopala športnika ), lahko vzame majhen vzorec kožnih celic in jih analizira v laboratoriju. Če pa ima na drugi strani dvom, da je izpuščaj posledica alergijske reakcije, ki ni povezana z dehidrozo, je bolnika izpostavil različnim testom alergije.

KAJ STORITI V PRIMERU INFEKCIJE?

Če je bolnik s praskanjem poškodovan, lahko bakterije napadajo kožne poškodbe in se okužijo, včasih z zelo resnimi posledicami.

Če se zdravnik boji nenehne okužbe, lahko opravi kulturološki test na brisu kože (ali brisom kože ), ki ga ustrezno odvzamemo s prizadetega območja. Pozitiven kulturni test (ki potrjuje prisotnost bakterij v kožnih lezijah) bi zahteval načrtovanje antibiotične terapije .

zdravljenje

Najbolj primerna terapevtska izbira je odvisna od resnosti simptomov. Na splošno se uporabljajo kortikosteroidna zdravila (topikalna in oralna), če pa so neučinkovita in nevarna za bolnika, jih lahko nadomestijo z drugimi zdravili, kot sta fotodinamična terapija in imunosupresivi.

KORTIKOSTERIDNI DROGI ZA TOPIČNO UPORABO (ALI LOKALNO)

Kaj so kortikosteroidi? Kortikosteroidi so močna protivnetna zdravila, ki spadajo v družino steroidov (steroidi so tudi hormoni, ki so naravno prisotni v človeškem telesu).

Vrste topikalnih kortikosteroidov (lokalna ali lokalna uporaba pomeni, da se pripravek nanese neposredno na prizadeto območje). Obstajajo spremenljivi potencialni kortikosteroidi; poleg tega jih je glede na prizadeto območje in resnost dehidroze mogoče uporabiti v obliki mazil ali krem. Na primer, mazila so indicirana za zelo hude dehidrotične ekceme, za katere je značilno veliko število mehurjev; kreme pa so primerne za zmerno dehidrotične ekceme, za katere je značilno majhno število mehurjev.

Kako se uporabljajo kortikosteroidi?

Pred uporabo kateregakoli kortikosteroidnega zdravila se morate posvetovati z zdravnikom, da ga obvestite o tem, kako ga uporabiti. Na splošno teh zdravil ne smete uporabljati več kot dvakrat na dan in več kot 3-4 tedne. Pred nanašanjem na prizadeto območje je priporočljivo mehčati kožo z blažilnim sredstvom, da bi olajšali absorpcijo pripravka kortikosteroida.

Neželeni učinki . Pri prvi uporabi se lahko pojavi rahlo nelagodje, do katerega se v kratkem času uporabi. Glavni neželeni učinki so: vene pajkov in redčenje kože. Njihov videz je ponavadi posledica dolgotrajne uporabe kortikosteroida.

KORTIKOSTEROIDNA USTNA DROGA

Glavni neželeni učinki peroralnih kortikosteroidov:

hipertenzija
Pridobivanje teže
osteoporoza

Peroralni kortikosteroidi se od topikalnih kortikosteroidov razlikujejo samo po načinu dajanja, ki je peroralno, in po vrsti neželenih učinkov.

Najpogostejši peroralni kortikosteroid je prednizon .

FOTODINAMIČNA TERAPIJA

Fotodinamična terapija vključuje uporabo fotosenzibilizirajočega zdravila za lokalno uporabo in vir svetlobnega sevanja. Fotosenzibilizirajoče zdravilo je vrsta kreme, ki, ko se nanese na območje, ki ga prizadene vezikularni eksantem, povzroči, da so slednje bolj občutljive na svetlobo; vir svetlobe pa po drugi strani oddaja ultravijolične žarke, potrebne za uničenje nenormalnih kožnih celic, ki so po uporabi zdravila postale hiper-fotosenzitivne.

Fotodinamična terapija ni zelo invazivna, vendar njeni dolgoročni učinki niso znani; zato se izvaja v praksi le, če kortikosteroidi niso bili učinkoviti (ali če je potrebno prekiniti zdravljenje z zdravili).

TERAPIJA NA PODLAGI IMUNOSOPPRESORJEV

Imunosupresivna zdravila zmanjšujejo vnetje in delujejo proti bolnikovemu imunskemu sistemu (opomba: imunski sistem je obrambna ovira pred grožnjami zunanjega okolja, kot so virusi in bakterije).

V primeru dehidroze se predpišejo za omejitev odmerka kortikosteroidov ali kadar so slednji kontraindicirani.

Zdravila, ki se uporabljajo v teh primerih, so takrolimus in pimekrolimus, ki sta tudi indicirana za zdravljenje atopičnega ekcema.

Opozorilo: jemanje imunosupresivov naredi telo bolj krhko in ga izpostavi večjemu tveganju za okužbe.

DRUGA PRAVNA SREDSTVA

Za lajšanje srbečega občutka (še posebej, če je zelo intenzivno) je lahko koristno, da na prizadetem območju naredite hladne / mokre obloge in vzemite antihistaminike (kot je difenhidramin ).

Da bi pospešili zdravljenje, se zdi, da imajo kreme na osnovi lešnika, rastlino s protivnetnimi in antioksidacijskimi močmi, odlične učinke.

Prognoza in preprečevanje

Bolj kot huda bolezen, je dishidroza problematična bolezen. Če se ne zdravi pravilno, lahko vpliva na vse ročne aktivnosti, traja več kot 3 ali 4 tedne in povzroči okužbe kože.