splošnost
Laksativi so koristna zdravila za pospeševanje ali pospeševanje gibanja črevesja. Znani tudi kot purgativi - izraz, ki se na splošno pripisuje proizvodom z večjim odvajalnim učinkom - jih je mogoče na podlagi prevladujočega mehanizma delovanja razvrstiti v:
- masni laksativi: s privabljanjem vode povečajo volumen blata;
- dražilne / stimulativne laksative: povečajo gibljivost in črevesno izločanje;
- mazilne laksative: olajšujejo prehod blata, zaradi česar so mehkejši;
- Osmotični laksativi: delujejo tako, da zadržujejo vodo v debelem črevesu.
V Italiji se pogosto uporabljajo čistilniki, pogosto za samozdravljenje in brez prave terapevtske potrebe. Mnogi ljudje uporabljajo te droge za uravnavanje svojih črevesnih funkcij, saj menijo, da imajo od njih koristi. Drugi, ki so obsedeni z ravnovesjem, uporabljajo laksative za "izgubo teže". Ne glede na to, zakaj jih jemljemo, ker so na voljo brez recepta, obstaja tendenca, da se ne posveča dovolj pozornosti njihovim kontraindikacijam.
Le z znanjem, vsaj v širšem smislu, njegovih značilnosti in posledicami za zdravje ljudi, se je mogoče izogniti nekaterim neprijetnim stranskim učinkom, povezanim z zlorabo laksativov.
Vpogled
Laksativi za hujšanje Dulcolax - Bisacodile Fibrolax - semena psylliuma GUTTALAX - Natrijev pikosulfat Isocolan - Polietilen glikol MODULA - Polikarbofil Normase - Lattulose Resolor - prukaloprid AGIOLAX - Senna sadje + Psyllium Glicerinski svečki San Pellegrino - Lactitol NORMACOL - Ekstrakt gume sterculia PURSENNID - zaprtje Mannite kot laksativ Agar in psyllium Antrakinoni Rhubarb Cascara frangita zaprtje: laksativi in zdravila proti zaprtju Aloe sok Cascara, cascara sagrada Cassia Catartico Semena Psyllium Senna: naravno odvajalo Zeliščna zdravila Tamarind Castor oil laksativ Suhe slive, suhe slive Oljčno olje kot odvajalo Zloraba odvajalov Laksativno živilo Enema Naravni odvajalci Laktuloza Melanoza debelega črevesa Purgacije in zdravilni dodatki Naravna sredstva za zaprtje in dispepsijoMasni odvajalci
Najbolj znani so : agar-agar, otrobi, guar gumi, semena psylliuma, celuloza, karboksimetilceluloza (sintetična), laneno seme.
Mehanizem ukrepanja
Odporen učinek ni takojšen, temveč le opazen po 14-72 urah.
Neželeni učinki
Ta kategorija laksativov je daleč najvarnejši, saj je naravno prisotna v številnih živilih in lahko med drugim zmanjša absorpcijo holesterola in upočasni upočasnitev enostavnih sladkorjev. Kljub temu je dobro uporabljati te izdelke z ustrezno previdnostjo, saj lahko, če jih jemljemo v prekomerni količini, povzročijo vrsto motenj, od povečanega meteorizma do resničnih črevesnih ovir. Slednje je verjetnejše, manjše je sočasno vnos tekočin. Masnih odvajalnikov zato ne smete uporabljati ob prisotnosti striženj požiralnika ali prebavil, tj. V primerih, kjer je zaprtje posledica mehanske obstrukcije (raka, vnetja in kronične ishemije, endometrioze, kile, jajčnikov ali maternico).
Laksativno torto
Naši strokovnjaki so zaprli množične laksative (pšenične otrobe in laneno seme), osmotske / masne akcijske laksative (suhe slive in suha vlakna) in probiotike (grški jogurt) v kolačku do izjemne, eden od najboljših načinov za nežno združevanje občasnih težav z zaprtjem.
Laksativna torta
X Težave pri predvajanju videa? Ponovno naložite iz YouTuba Pojdite na Video stran Pojdite na razdelek Video Recepti Oglejte si videoposnetek na youtubeDražilne odvajala
Najbolj znana: antrakinon ali antracen (cascara, senna, aloe, frangola, rabarbara) fenolftalein, bisakodil (dulcolax), natrijev pikosulfat (Guttalax), ricinusovo olje.
Mehanizem ukrepanja
Učinek teh laksativov temelji na določenih snoveh, ki so proizvedene v laboratoriju ali v uporabljenem rastlinskem viru (antrakinoni, prisotni v aloe, cascara, rabarbari in senni), ki lahko povečajo krčenje kolike, kar spodbuja napredovanje blata proti zunaj. To so precej močni odvajalci (purgativi), še posebej v primerjavi s prej prikazano kategorijo. Zato mora biti njihova uporaba sporadična (ne več kot 10 dni) in omejena na najmanjše odmerke, ki lahko povzročijo želene učinke.
Neželeni učinki
Verjetno najnevarnejša kategorija, zlasti če jo uporabljamo brez razlikovanja za daljša časovna obdobja, dražeče odvajala delujejo zelo hitro (6-12 ur) in, če jih jemljemo v visokih odmerkih, povzročijo sekretorno drisko, povezano z bolečino v trebuhu.
| Odmerjanje in čas nastopa nekaterih odvajal | ||
| odvajalo | Povprečni dnevni odmerek (per os) | Začetek delovanja (ure) |
| Seine | 15-60 mg | 6-12 |
| Cascara (tekoči ekstrakt) | 5 ml | 6-12 |
| otrobi | 20 g | 12-72 |
| psyllium | 4 - 30 g | 12-72 |
| Magnezijeve soli | 2 - 30 g | 0, 5 - 3 |
| metilceluloza | 4 - 6 g | 12 - 72 |
| Sorbitol (sirup) | 15 - 60 ml | 24 - 48 |
| Laktuloza (sirup) | 15 - 60 ml | 24 - 48 |
| Ricinusovo olje | 30 - 60 ml | 2-6 |
| Mineralna olja | 15 - 45 ml | 6-8 |
| bisakodil | 10-20 mg | 6-8 |
Nadaljnja uporaba lahko povzroči motnjo, znano kot hipotonični kolitis, saj lahko prekomerna kontrakcija kolika sčasoma ogrozi delovanje mišic debelega črevesa. V praksi so peristaltični valovi, ki so potrebni za spodbujanje evakuacije, najprej "umetno" okrepljeni z uporabo odvajal in kasneje oslabljeni zaradi enakih zdravil, ki postopoma naredijo mišice debelega črevesa vedno bolj spastične in nezmožne za strjevanje. .
Antrakinonski purgativi lahko dajejo urinu rožnato ali rjavkasto barvo in so kontraindicirani med nosečnostjo in dojenjem. Zato je treba opustiti preveč razširjeno idejo, da je odvajalo neškodljivo in učinkovito le zato, ker je naravno pridobljeno. Poleg tega je v farmacevtskih formulacijah aktivna sestavina natančno dozirana, v mnogih derivatih zelišč, laksativov pa je koncentracija aktivne sestavine precej spremenljiva, ker je pod vplivom številnih dejavnikov.
Zloraba fenolftaleina lahko povzroči encefalitis, zlatenico in hepatomegalijo; ricinusovo olje, poleg okusa, ki je žalostno znan po svoji neprijetnosti, lahko povzroči malabsorpcijo in hidroelektrolitsko neravnovesje. Dodatni neželeni učinek, povezan z zlorabo teh laksativov, je melanoza kolona (ali pseudomelanoza).
Emolijentne odvajalce
Najbolj znana: glicerin, vazelinsko olje (znano tudi kot parafinsko olje).
Mehanizem ukrepanja
Z mešanjem s fekalnim materialom ti laksativi pomagajo zmehčati in mazati ter olajšati prebavo. Lahko jih jemljete peroralno (potrebujejo od 12 do 72 ur, da izvajajo svoj učinek) ali rektalno (glicerinske svečke), če je potreben takojšen učinek (15-60 minut).
Neželeni učinki
Vplivajo na absorpcijo vitaminov, ki so topni v maščobah, in nekatere minerale (kalcij in fosfor). Če jemljete dodatno vazelinsko olje (običajno priporočamo več kot 2-6 žlic na dan), lahko izteče vsebnost analnega sfinktra in obarva oblačila. Poleg tega, če visok vnos traja skozi čas, lahko povzroči zožitev anusa.
Osmotski ali elektrolitski laksativi
Najbolj znana: laktuloza, magnezijeve soli (magnezij S. pellegrino), sorbitol, manit, tamarind.
Mehanizem ukrepanja
Ti laksativi, ko dosežejo črevesno raven, obdržijo in prikličejo pomembne količine vode, kar daje blatu poltrdno ali odkrito tekočo konsistenco. Če se jemljejo v velikih odmerkih, imajo dokaj hiter učinek, vendar zagotovo ne brez kontraindikacij.
Neželeni učinki
Prekomerno osmotični laksativi lahko povzročijo težave z ledvicami (povezane s prekomernim vnosom magnezija) in elektrolitsko neravnovesje. Zato so kontraindicirani pri bolnikih z ledvičnimi boleznimi in na splošno niso priporočljivi za starejše in otroke. V hipotetični varnostni in učinkoviti lestvici jih lahko še vedno postavimo na vrh seznama, skupaj z glicerinom in takoj po odvajanju masovnega oblikovanja.
