Zdravila za astmo

opredelitev

Astma je opredeljena kot kronično patološko stanje, v katerem je vnetje in zožitev bronhijev, odgovorno za kašljanje, težko dihanje, prekomerno proizvodnjo sluzi in občutek zadušitve.

vzroki

Vzrok za astmo še ni nesporno; zagotovo lahko kombinacija elementov daje prednost njenemu videzu. Genetska komponenta močno vpliva na pojav astme; poleg tega se možnosti za pojav bolezni povečajo, ko gensko spremenjen bolnik pride v stik z alergeni (npr. polen, hrana), okužbami dihal, zdravili (npr. NSAID), fizičnimi napori, pretiranimi čustvi, stresom, kajenjem.

simptomi

Pri nekaterih bolnikih, ki so prizadeti, se astma zlahka nadzoruje, za druge pa je resnost bolezni taka, da moti normalne dnevne aktivnosti. Simptomi, različne intenzivnosti, lahko vključujejo: sluz, tesnost prsnega koša, težave z dihanjem, dispneja, motnje spanja zaradi kratkega sapnika, bolečine v prsih, piskanje, kataralni ali suhi kašelj.

Prehrana in prehrana

Informacije o astmi - zdravila za zdravljenje astme niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Preden vzamete zdravila za zdravljenje astme in astme, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.

droge

Čeprav za astmo še vedno ni popolnega zdravila, lahko nekatera zdravila ublažijo simptome in zadržijo prodrome pod nadzorom.

Preprečevanje in dolgoročni nadzor sta ključna za preprečevanje astmatičnih napadov: pred predpisovanjem zdravila bolnik opravi vse medicinske preiskave, ki so koristne za diagnosticiranje vrste astme in resnosti bolezni. Poudariti je treba, da astmatični bolniki vsak dan ne kažejo tipičnih simptomov: bolezen je opredeljena kot "kronična", ker jo označujejo asimptomatske faze, ki se izmenjujejo z obdobji poslabšanj, celo zelo resnimi. Astma se lahko pojavi nenadoma in bolnik mora biti pripravljen na intervencijo, preden se stanje poslabša.

V asimptomatskih fazah je pomembno, da terapija ni prekinjena, celo v popolnem zdravju: tako se preprečijo nenadni napadi astme.

Antiholinergični bronhodilatatorji : z razširitvijo dihalnih poti sprostijo bronhialne mišice, kar bolniku omogoča boljše dihanje. Na voljo so kratkotrajni in dolgotrajni bronhodilatatorji: prvi se imenujejo "zdravila, ki rešujejo življenje" in so veljavna pomoč za čiščenje dihalnih poti v kratkem času, ki je koristna za akutne napade astme. Dolgotrajni bronhodilatatorji se uporabljajo pri profilaksi astme.

Bronhodilatatorji ne vplivajo na vnetje dihal, niti ne morejo zmanjšati hiperaktivnosti bronhijev.

Ipratropijev bromid (npr. Atem, Breva): zdravilo lahko najdemo v formulacijah, ki so sestavljene iz edine aktivne sestavine ali v povezavi z beta2-agonističnimi zdravili. Z uporabo aerosola ponovite 2 inhalaciji (36 mcg) 4-krat na dan (ne presežite 12 inhalacij na dan). Druga možnost je, da vzamete 500-mililitrsko vialo z enkratnim odmerkom (raztopina z nebulizirano raztopino) 3-4-krat dnevno. Ipratropij je indiciran za lajšanje simptomov astme v okviru KOPB in za zdravljenje rinoreje.
Izoetarin: zdravilo izvaja diskretno sproščujočo aktivnost v žilnih in bronhialnih gladkih mišicah. Posvetujte se z zdravnikom.

Metilksantini : razred bronhodilatorjev

Difilin: na splošno je zdravilo na voljo v povezavi z zdravilom Guaifenesin (npr. Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific), snov z antitusično-izkašljevalno aktivnostjo. Odmerek in način uporabe zdravila mora določiti zdravnik
Teofilin (npr. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur): to je ksantinsko zdravilo za zdravljenje bronhokonstriktorja. Teofilin je indiciran za zdravljenje kroničnega bronhitisa in KOPB, povezanega z astmo: zdravilo je treba jemati pri polnilnem odmerku 5 mg / kg. Zdravilo se pogosto priporoča v povezavi z antitusi / ekspektoranti; pripravljeni so tudi že dozirani farmakološki pripravki. Posvetujte se z zdravnikom.

Inhalirani glukokortikoidi : zmanjšajo vnetje dihalnih poti. Še posebej so koristne za bolnika, da bolje diha in ublaži sapo. Pomembno je vedeti, da steroidnih zdravil ne smete jemati v prevelikih količinah, niti jih ne priporočamo za daljša obdobja, saj lahko povečajo tveganje za hipertenzijo, sladkorno bolezen, oslabljene kosti in sive mrene.

Flutikazon (npr. Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan): pri bolnikih, ki so bili predhodno zdravljeni z bronhodilatatorji, je priporočljivo začeti zdravljenje z 88 mcg zdravila, dvakrat na dan (aerosol). Ne prekoračite 440 mcg, dvakrat na dan. Namesto tega je za astmatike, ki so bili predhodno zdravljeni z inhalacijskimi kortikosteroidi, priporočljivo začeti zdravljenje z flutikazonom v odmerku 88-220 mcg, dvakrat na dan; bolniki, ki so bili predhodno zdravljeni s peroralnimi steroidi, naj začnejo zdravljenje s tem zdravilom z večjimi odmerki (aerosol: 880 mcg, dvakrat na dan. Ne presežite 880 mcg, dvakrat na dan)
Beklometazon (npr. Clenil): indiciran za vzdrževalno zdravljenje v tekmovanju za astmo. Priporočljivo je, da na aerosol vzamete 40-80 mcg aktivne snovi (2 inhalaciji po 40 mcg, dvakrat na dan). Ne presežite 640 mcg na dan.
Flunisolid (npr. Flunigar, Nisoran): to zdravilo, ki se pogosto uporablja v terapiji za zdravljenje alergijskega rinitisa, se včasih uporablja za zdravljenje astme. Posvetujte se z zdravnikom.
Ciklesonid (npr. Alvesco): indiciran za zdravljenje vzdrževanja astme. Odmerek se giblje od 80 do 320 mcg, ki ga je treba vzeti z vdihavanjem na podlagi predhodnega zdravljenja; na primer, če je bil astmatični bolnik predhodno zdravljen s bronhodilatatorsko terapijo, je odmerek ciklesonida minimalen, medtem ko je največji, če je bil astmatik že prej zdravljen s kortikosteroidi za peroralno uporabo proti astmi.
Triamcinolon (npr. Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): posebej primeren za zdravljenje astme pri otrocih. Priporočeno je dajanje 1-2 inhalacij (75-150 mcg), 3-4 krat na dan. Druga možnost je, da se dajo 2 do 4 inhalacije (150-300 mcg), dvakrat v 24 urah.
Metilprednizolon (npr. Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): za zdravljenje akutnih napadov astme je priporocljivo jemati aktivni odmerek 40-80 mg na dan ali intravensko, 1 -2 krat na dan. Za vzdrževalno zdravljenje je priporočljivo jemanje zdravila peroralno v odmerku 7, 5-60 mg, po možnosti v enem odmerku zjutraj ali zvečer.
Budezonid (npr. Biben, Pulmaxan): pogosto ga pripravimo z zdravili z agonisti beta2. Zdravilo se daje z vdihavanjem: dvakrat na dan ponoviti dve aplikaciji (200-400 mcg). Ne presežite 400 mcg na dan. V primeru predhodnega zdravljenja s kortikosteroidi je mogoče povečati odmerek do 800 mcg na dan (razdeljen na 4 inhalacije dvakrat na dan).

BETA2-AGONISTI : to so zdravila, ki izvirajo iz noradrenalina. Delujejo zelo hitro in so še posebej primerni za lajšanje simptomov, ki se pojavijo med akutnimi napadi astme.

Salbutamol (Ventolin): pri vdihavanju je priporočljivo vzeti 0, 2 mg (1 razpršilo) na nosnico; zdravilo je na voljo tudi kot raztopina za injiciranje v ampulah po 0, 5 mg. Peroralno dajanje (2-4 mg tablete) in parenteralno (0, 5 mg) je priporočljivo, kadar astmatični napadi postanejo še pogostejši in nasilni.
Salmeterol (Serevent): v odmerku 0, 25 mg na razpršilo (za inhalacijo 1-2 krat na nosnico na dan) se to zdravilo priporoča za vzdrževalno zdravljenje.
Formoterol (npr. Oxis Turbohaler, Sinestis Mite, Symbicort Mite, Kurovent): indicirano za zdravljenje vzdrževanja astme. Priporočljivo je jemati 12 mcg zdravila (1 razpršilo) na nosnico vsakih 12 ur. Ne presegajte 24 mcg. Zdravilo je na voljo tudi kot inhalacijske kapsule.

ANTILEUCOTRIENICI : ta zdravila se včasih uporabljajo v terapiji za zdravljenje astme, saj lahko blokirajo receptorje CYS in LT1 v bronhih in pljučih.

Montelukast (npr. Singulair): zmanjšuje pogostost astme in bronhialne otekline. Priporočljivo je, da jemljete 10 mg aktivne per os, enkrat na dan.
Zafirlukast (npr. Accoleit, Zafirst): priporočeni odmerek za vzdrževalno zdravljenje astme je 20 mg, ki ga jemljemo peroralno dvakrat na dan, najbolje eno ali dve uri pred obroki.

Poglabljanje: zdravljenje alergijske astme

Kadar je astma neposredno povezana z alergijskimi reakcijami, so najbolj razširjena zdravila antihistaminiki; izbira drog namesto druge je zdravstveno usposobljena.

Poleg tega lahko alergijsko astmo zdravimo z imunoterapijo, ki temelji na dajanju imunomodulatornih zdravil, kot je omalizumab (npr. Xolair): priporočljivo je, da se to zdravilo daje z injekcijo 75-375 mg, vsake 2-4 tedne. na podlagi resnosti in intenzivnosti astme.