Jetrna insuficienca
Okvara jeter je bolezen pogoj, ki ogroža delovanje jeter.
Jetrna insuficienca vpliva na homeostazo telesa in povzroči včasih smrtne zaplete. Nevarnost se spreminja glede na vrsto, stopnjo in spremljajoče bolezni.
Okvara jeter je lahko akutna ali kronična.
Akutni razvoj ima hiter in verjetno reverzibilen razvoj. Kronična se pogosteje povečuje in se lahko razvije v karcinom (rak na jetrih).
Vzroki odpovedi jeter so različni in različni; na primer: nalezljiva, farmakološka ali toksična, dedna in avtoimunska.
Simptomi, klinični znaki in zapleti so odvisni od posameznega primera (vzrok, vrsta, resnost itd.).
Terapija je vezana na specifično etiologijo in se razlikuje tudi glede na zaplete (portalna hipertenzija, varikoze požiralnika, encefalopatija, ascites, nefropatija, koagulopatije, zmanjšanje imunskega sistema itd.).
Jetra so odgovorna za prehransko presnovo (maščobne kisline, holesterol, glukozo itd.), Onkotični krvni tlak (krožeči proteini) in proizvodnjo žolča. Faktor prehrane je temeljnega pomena pri zdravljenju vseh bolezni, ki prizadenejo jetra.
prehrana
Prehranska terapija za odpoved jeter se v veliki meri razlikuje od oblike (akutna ali kronična), resnosti in z njimi povezanih zapletov.
Ključna načela, ki urejajo prehransko podporo, so:
- NE napnite organa
- Nenehno oskrbuje vse bistvene hranilne snovi
- Povečajte vnos koristnih ali terapevtskih molekul.
Prehrana za odpoved jeter je tip:
- Hrana za kronične oblike
- Za akutno obliko enteralno ali parenteralno.
Parenteralna prehrana (kapljično) se zaradi povečanega tveganja za okužbe ponavadi odvrača.
Ne utrudi organa
OPOZORILO! Kaj je spodaj navedeno, zajema vse oblike odpovedi jeter. Očitno je, da je treba prehranske nasvete prilagoditi glede na vrsto prehrane (hrana, enteralna in parenteralna), vzrok odpovedi jeter in z njimi povezanih zapletov / kombiniranih bolezni.
Da ne bi utrudili jeter, mora prehrana zaradi odpovedi jeter:
- Odstranite vse škodljive molekule iz hrane:
- Etilni alkohol in zdravila: njihova presnova nosi jetra. Popolnoma jih je treba odstraniti.
- Zdravila: paracetamol, acetilsalicilna kislina, druga nesteroidna protivnetna zdravila, antibiotiki in vsa zdravila, ki so lahko strupena (zlasti kadar niso potrebna).
- Nepotrebni dodatki: na primer izdelki, ki se uporabljajo za šport ali hujšanje.
- Karbonizacijski toksini: presežek ostankov pri kuhanju: beljakovine, ogljikovi hidrati in maščobe. To so: policiklični aromatski ogljikovodiki, akrilamid, formaldehid, akrolein itd. Ostanke karbonizacije lahko skoraj popolnoma odstranimo s postopki za sladko kuhanje, kot so: vrelišče, kuhanje v pari, bain-marie, kuhanje pod pritiskom, vakuumsko pakiranje in vazokotiranje. Izogibajte se cvrtju, pečenju na žaru, pečenju na ražnju in žaru.
- Aditivi za živila: zelo široka kategorija. Najbolj problematične so sladila in barvila. Boljše je uživanje naravnih živil, nepredelanih ali pakiranih.
- Glivični toksini: vse glive proizvajajo toksine, celo običajno neškodljive. Odprava teh iz prehrane (vključno s plesnimi za sire) je lahko koristna za jetra.
- Strupi, plemenska zdravila in onesnaževala: priporočljivo je odstraniti vsa živila, ki prihajajo s kmetij ali pridelkov, v katerih se uporabljajo veliki odmerki teh proizvodov. Iz istega razloga se je bolje izogibati pitni vodi ali uživanju proizvodov, zbranih v bližini onesnaženih območij (ceste, železnice, industrija itd.).
- Izogibajte se postu: to stanje prisili jetra, da izvede veliko več procesov kot običajno (zlasti neoglukogeneza).
- V primeru celiakije se popolnoma izogibajte kontaminaciji z glutenom; to bi poslabšalo splošno vnetno stanje.
- Izogibajte se prehranskim presežkom:
- Beljakovine: so verige na osnovi aminokislin. Jetra obdelujejo aminokisline za uporabo v različnih presnovnih ciljih. Tisti, ki so presežni, se pretvorijo v ogljikove hidrate ali maščobne kisline. Nekateri, imenovani aromati, puščajo dušikove ostanke (amonijeve ione), ki jih jetra lahko pretvorijo v sečnino; če je ogrožen, organ ne opravlja svoje funkcije pravilno in omogoča kopičenje v krvi, ki ustvarja nevrološke težave (encefalopatija).
Da bi se izognili temu problemu, je mogoče podpreti vnos razvejanih aminokislin na račun aromatskih. Očitno je to mogoče storiti le s prehranskimi dopolnili, ki oblikujejo raztopino za enteralno prehrano ali parenteralno vrečko. Ni priporočljivo, da gredo pod 60 g beljakovin na dan; viri so lahko različnih vrst in priporočljivo je, da se nadomestijo rastline in živali (pusto meso in ribe, stročnice, povezane z žitaricami, jajca in suhi derivati mleka, tofu, itd.). Presežek amonijevih ionov se vodi tudi z uporabo klistirov na osnovi laktuloze.
- Lipidi: izogibajte se presežku holesterola in maščobnih kislin, zlasti nasičenih ali hidrogeniranih. Jetra proizvajajo žolč za prebavo maščob, toda z majhnim delovanjem organ ne more opravljati te funkcije (zmanjšuje prebavo in absorpcijo). Poleg tega jetra tvorijo lipoproteine, ki prenašajo holesterol in druge maščobe v telo; kakršno koli pomanjkanje teh nosilcev lahko povzroči hudo presnovno dekompenzacijo.
Včasih se maščobe kopičijo v jetrih (steatoza).
Bolje je raje izbrati rastlinske in naravne lipidne vire hrane, kot je ekstra deviško oljčno olje; izogibajte se margarinam in maščobnim živilom živalskega izvora (maslo, svinjska mast, mast, klobase itd.).
- Ogljikovi hidrati: jetra so rezerva organskih ogljikovih hidratov, vendar jih, če je ogrožena, ne shranjujejo pravilno. Del absorbiranih ogljikovih hidratov se pretvori v maščobne kisline in ostaja v obtoku že dolgo časa; na koncu se kopiči v maščobnem tkivu ali v jetrih (steatoza).
Priporočamo nizko-glikemično, naravno, nerafinirano hrano in živila z veliko vlakninami; na primer majhne porcije celih zrn in stročnic, kuhanih z malo maščobe.
- Železo in baker: obstajajo dedne bolezni, ki ne omogočajo odstranjevanja teh mineralov. V tem primeru so sami etiološki vzrok odpovedi jeter.
- Natrij in kalij: odpoved jeter lahko povzroči ascites (kopičenje tekočin v trebušni votlini). To je treba zdraviti z diuretiki in z zmanjšanjem vsebnosti natrija v hrani.
- Voda: stanje hiperhidracije lahko poslabša možganske edeme in ascites. Uporablja se diuretike in laksative za boj proti njim, pri čemer je treba zagotoviti, da se ravni mineralnih soli v obtoku ne znižajo preveč.
- Skupne kalorije: presežek kalorij, ne glede na izvor, daje prednost jetrni steatozi in prisili jetra, da poveča številne procese. Priporočljivo je, da odstranite visoko kalorično hrano, zlasti nezdravo hrano.
Zagotovite vse bistvene hranilne snovi
Okvara jeter ogroža prebavo, absorpcijo in presnovo nekaterih snovi. Poleg tega se zdi, da je povezana tudi s stanjem stalnega vnetja.
To pomeni, da je zaželeno povečati:
- Vitamini: vsi brez izjeme. Okvara jeter ogroža rezerve vitamina v organu. Zaradi koagulopatije (presnovnih zapletov) je prehransko povečanje vitamina K še posebej uporabno.
- Mineralne soli: odpoved jeter je pogosto povezana z encefalopatijo, ki jo povzroča možganski edem in kopičenje dušikovih skupin. To se lahko poslabša zaradi kolapsa natrija in kalija v krvi zaradi zdravljenja ascitesa. Zdravnik bo določil, kateri zaplet naj bi imel prednost.
Smiselno je misliti, da je treba v krvi povrniti slane vrednosti in ascite kompenzirati z drenažo; natrij in kalij sta naravno prisotna, zlasti v sadju in zelenjavi. Včasih tudi kalcij in fosfor (prisoten v mleku, mlečnih izdelkih in starih sirih) tudi ne uspe.
- Prispevek esencialnih maščobnih kislin: omega 3 in omega 6. Izvajajo številne funkcije, vključno z regulacijo vnetnega stanja. Pomanjkanje je izčrpavajoče. Če je odpoved jeter povezana s slabo prebavo, dolgotrajno posteljnino in umetno prehrano, je treba zagotoviti dodatni vnos teh bistvenih molekul.
Omega 6 je značilna za oljnice in ekstrakcijska olja (oreški, pistacije, makadamija, pecani itd.); Omega 3 so značilne za ribiške proizvode (sardele, tuna, palamita, skuše itd.), alge, nekatera oljna semena in ekstrakcijska olja (lan, kivi itd.).
Povečajte introit uporabnih molekul
Molekule, ki so koristne za odpoved jeter, so različnih vrst:
- antioksidanti; borijo se proti prostim radialom, preprečujejo vnetje, nasprotujejo nastanku neoplastic in podpirajo imunski sistem:
- Vitamin: vitamin in provitamin A (bogata z živalskimi jetri, školjkami, zelenjavo in rdečimi ali oranžnimi sadeži), vitaminom C (bogato s citrusi, čilijem, peteršiljem, solato, jabolki itd.) In vitaminom E (bogato) v oljkah, oljnih semenih, pšeničnih kalih in ekstrakcijskih oljih).
- Slanica: cink in selen (v različnem obsegu, veliko je v mesu, ribah in nekaterih oljnih semenih).
- Druge vrste: polifenoli, tanini, klorofil itd. Prisotni so predvsem v zelenjavi, zlasti v svežem sadju in zelenjavi.
- Specifične molekule: cinarin (vsebovan v artičokah) in silimarin (vsebovan v mlečnem ražku); pozitivno vplivajo na presnovo hepatocitov (jetrne celice).
- Probiotiki: zdi se, da dajanje probiotikov ( Lactobacilli, Bifidobacteria in Eubacteria ) izboljšuje splošno stanje odpovedi jeter; razlog ni jasen. Te vsebujejo fermentirana živila, kot so: jogurt, pinjenec, kefir, tempeh, tofu itd.
