splošnost
Umetne solze so sterilne raztopine na osnovi viskoznih snovi, ki lahko zadržijo vlago na površini očesa; na voljo so v obliki kapljic za oči, geli in mazil, ki simulirajo naravno sestavo solz.
Naravne solze
Solze so bistvene za ohranjanje zdravega očesa. Raztrgljiv film podmaži površino očesa, zmanjša trenje, hrani in kisiku epitelij konjunktive ter zaščiti oči pred majhnimi tujki, strupenimi snovmi in bakterijami.
Solze so sestavljene iz vode, ogljikovih hidratov, lipidov, elektrolitov, lizozimov (encimov z baktericidnim delovanjem), laktoferina (beljakovine, ki preprečuje ali upočasnjuje rast bakterij) in "vezave" beljakovin.
Raztrgan plašč očesa (ali predkorenalne folije) ima tri ločene plasti, od zunaj:
- Lipidna plast : sestavljena iz maščob, izločajo jo meibomske žleze. Pokrijte vodni sloj; zagotavlja hidrofobno pregrado, ki preprečuje, da bi trganje prišlo iz očesa in pomaga ohranjati hidracijo očesne površine.
- Vodna plast : izločajo jo solne žleze, sestavljena je iz vode in drugih snovi, kot so elektroliti, organske kisline, aminokisline in beljakovine. Zmanjšuje trenje gibov oči in vek; spodbuja difuzijo solznih filmov, nadzor nad infekcijskimi sredstvi in osmotsko regulacijo.
- Sluzni sloj : izločajo ga vrčaste celice konjunktive in pokriva roženico; zaradi česar je površina sicer hidrofobna hidrofilna.
Spremenjena sestava solzilnega filma in pomanjkanje ali slaba proizvodnja solz imajo lahko različne posledice, vključno z resnimi poškodbami roženice.
Umetne solze in suhe oči
Umetne solze pomagajo pri rekonstituciji in stabilizaciji solzilnega filma, ki prekriva oko, in lajša draženje in neugodje, ki ga povzroča suh keratokonjunktivitis (suho oko). Če se umetne solze uporabljajo v rednih časovnih presledkih, lahko na splošno nadzorujejo problem pri ljudeh, ki ne proizvedejo dovolj solz ali ko je solzilni film nestabilen. Hudi primeri zahtevajo bolj agresivno zdravljenje, kot je na primer vkapanje umetnih solz 10-12 krat na dan. Ko se simptomi izboljšajo, lahko zdravilo uporabite po potrebi, približno tri ali štirikrat na dan. Pri zmernih ali hudih oblikah suhega očesa se lahko umetne solze združijo z drugimi terapijami.
Farmacevtska sestava in oblike
Čeprav umetne solze ne morejo povsem nadomestiti svojih naravnih dvojnikov, pa razpoložljivi izdelki poskušajo simulirati sestavo vsaj ene od treh plasti solzilnega filma. Umetne solze se oblikujejo na osnovi vode, soli in polimerov, vendar ne vsebujejo beljakovin, ki jih najdemo v naravnih. Produkti lahko vsebujejo karboksimetilcelulozo, hidroksipropil metilcelulozo (HPMC ali hipromelozo), hidroksipropil celulozo in hialuronsko kislino. Hidroksipropil celuloza in druga zgoščevalna sredstva se stabilizirajo in zgostijo v prekornealnem solznem filmu, kar podaljša zadrževalni čas raztopine na očesni površini. Poleg mazanja oči nekatere umetne solze vsebujejo elektrolite. Ti dodatki lahko pospešujejo celjenje celic na površini očesa.
Drug pomemben pristop za oblikovanje odličnega produkta je poskušati posnemati dvofazno naravo solz, tako da zagotavlja lipid in vodno komponento, kjer nadomestek lipidov bolje stabilizira solarni film.
Še en dejavnik, ki ga je treba upoštevati, je viskoznost. Bolniki z blagimi suhimi očmi imajo raje vodno raztopino, tisti s hudim suhim očesom pa imajo raje bolj viskozen pripravek, ki ostane na daljši roženici, zmanjša trenje in bolj podmaži. Glavni neželeni učinek gela in mazil je začasni zamegljen vid.
Drugi element razlikovanja med kapljicami je osmolarnost. Če je ta parameter nižji, lahko nekatere umetne solze bolje vplivajo na površino očesa. Sestavine, uporabljene za doseganje nižje osmolarnosti, se imenujejo osmoprotektorji (primer: L-karnitin in eritritol). Te se absorbirajo v epitelnih celicah na površini očesa in ublažijo njihov odziv, kar preprečuje hiperosmolarnost celične poškodbe.
Poleg tega je mogoče ločiti dve kategoriji umetnih solz:
- Z konzervansi. Te umetne solze so pogosto na voljo v večodmernih vialah in vsebujejo kemikalije (konzervanse), ki odvračajo rast bakterij, ko je pakiranje odprto. Vendar pa lahko konzervansi dražijo oči, zlasti v primeru zmernih ali hudih suhih oči.
- Brez konzervansov. Te umetne solze imajo manj aditivov in so na splošno priporočljive, če se uporabljajo več kot štirikrat na dan ali v primerih zmerne ali hude suhe oči. Pogosto so izdelki brez konzervansov na voljo v enoodmernih vialah.
Kot je bilo pričakovano, mazalne mazila lahko nudijo trajnejšo olajšavo kot kapljice za oko, vendar lahko povzročijo začasno zamegljen vid. Zato je treba te izdelke uporabiti tik pred spanjem.
Umetne solze so na voljo brez recepta, vendar je koristno, da se posvetujete z oftalmologom, da se odločite za najboljši pristop za določen primer, zlasti glede na izvor in obseg bolezni. Obstaja veliko izdelkov z različnimi sestavinami in včasih je ta velika izbira na trgu zmedena za bolnika.
Za izbiro izdelka je pomembno upoštevati:
- Osnovni vzrok suhega očesa (na primer: pomanjkanje proizvodnje solz ali sistemske bolezni);
- Kako pogosto bolnik uporablja umetne solze: glede na resnost bolezni in odmerjanje je izdelek primernejši z ali brez konzervansov?
Opomba : nekatere vrste umetnih solz vsebujejo konzervanse, kot je benzalkonijev klorid, ki lahko povzroči toksične učinke ali preobčutljivost. Vkapanje kapljic, ki vsebujejo benzalkonijev klorid za daljše časovno obdobje, lahko poškoduje prednji del očesa (tj. Lahko povzroči toksičnost roženice, vnetje in zmanjšano proizvodnjo solz). Če se dolgoročne umetne solze uporabljajo več kot štirikrat na dan, je bolje uporabiti izdelek brez konzervansov ali da ne vsebuje predvsem tega konzervansa.
Vrste umetnih solz
Umetne solze, namenjene lajšanju simptomov suhega očesa, so predvsem:
- Umetne solze s derivati celuloze: tekočini na površini očesa dodajo viskoznost, kar pomaga začasno razbremeniti simptome suhih oči.
- Umetne solze na osnovi glicerina : zaradi vsebnosti vode pomagajo ohranjati vlažnost oči.
- Solze, ki vsebujejo hialuronsko kislino : hialuronska kislina daje proizvodu podobne lastnosti kot umetne solze na osnovi derivatov celuloze.
- Solze s polietilen glikolom in propilenglikolom : imajo nižjo viskoznost kot izdelki na osnovi celuloze in ustvarjajo zaščitno plast, ki omogoča poškodovanim območjem roženice.
- Razpoke na oljni osnovi : vsebujejo olje (na primer: mineralno olje) in druge sestavine v emulziji, ki so namenjene stabilizaciji solzilnega filma. Oljni del naravnega solzilnega filma je lahko pomanjkljiv, če so prisotni pogoji, kot je blefaritis ali disfunkcija meibomianske žleze.
Pravilna uporaba
Kako uporabljati umetne solze
Čeprav se umetne solze pogosto uporabljajo, mnogi ljudje ne poznajo najboljšega načina za njihovo uporabo. Najprej je treba zdravilo uporabiti natančno tako, kot je navedeno v navodilu za uporabo ali kot vam je predpisal zdravnik. Ne uporabljajte v večjih ali manjših količinah ali dlje, kot je priporočeno.
Če želite uporabiti kapljice za oči:
- Nagnite glavo nekoliko nazaj in spodnji vek spustite s kazalcem, da ustvarite majhen žep. Držite kapalko nad očesom s konico navzdol.
- Poglejte navzgor in navijte kapljice (ponavadi eno ali dve), nato nekaj minut nežno zaprite veke, da se raztopina lahko razširi po površini očesa.
Za nanos mazila ali gela:
- Nagnite glavo nekoliko nazaj in spodnji vek spustite s kazalcem.
- Izdelek stisnite vzdolž spodnje veke, ne da bi se dotaknili očesa z vrhom aplikatorja. Poglej dol in za nekaj minut zaprite oči.
- Po odprtju oči je mogoče za kratek čas imeti zamegljen vid, med katerim se je bolje izogniti vožnji ali izvajati druge dejavnosti, ki zahtevajo popolno ostrino vida.
Pred in po uporabi izdelka si temeljito umijte roke. Pazite, da se s konico kapalke ali cevi ne dotaknete oči, vek, trepalnic, roke ali katere koli druge površine, saj lahko pri kontaminaciji povzročijo okužbo. Ker je mazivo za oči uporabljeno po potrebi, če pacient pozabi prijavo, se lahko čim prej okrepi in se odmakne od naslednjega. Ne uporabljajte dveh ali več odmerkov, vendar vedno upoštevajte količine, ki vam jih je navedel zdravnik. Če nosite kontaktne leče, jih morate odstraniti pred vkapanjem kapljic v oči in počakati vsaj 15 minut, preden jih ponovno uporabite.
interakcije
Pri umetnih solzah ni poročil o interakcijah. Vendar pa je mogoče sprejeti nekatere previdnostne ukrepe. Nosilci kontaktnih leč morajo izbrati določene izdelke, ki so združljivi s temi napravami, v primeru sočasne terapije z drugimi kapljicami za oči pa uporabite različne izdelke za najmanj 5 minut. To zagotavlja, da zdravila ne vplivajo drug na drugega. Če uporabljate obe kapljici za oko in mazilo za oči, kapljice nanesite 10 minut pred mazilom.
Če izdelek spremeni barvo ali postane moten, je ne uporabljajte.
V primeru bolečin v očeh, sprememb v vidu, rdečice ali draženja oči ali če se stanje poslabša ali traja več kot 72 ur, prenehajte uporabljati umetne solze in se posvetujte z zdravnikom.
kontraindikacije
Dokazana kontraindikacija za umetne solze je preobčutljivost na eno od sestavin izdelka.
Pred začetkom zdravljenja je treba upoštevati naslednja stanja in o tem obvestiti svojega zdravnika, ki lahko navede, ali je zdravilo primerno:
- Okužbe ali poškodbe oči;
- Uporaba kontaktnih leč;
- Nenavadna alergijska reakcija na umetne solze, druga zdravila, živila, barve ali konzervansi.
- Nosečnost;
- Dojenje.
Neželeni učinki
Možni neželeni učinki, ki jih je treba čim prej sporočiti zdravniku, vključujejo:
- Bolečina v očesu;
- Spremembe v viziji;
- Glavobol;
- Alergijske reakcije, kot so kožni izpuščaji, srbenje ali pekoč občutek, oteženo dihanje, otekanje obraza, ustnic, jezika ali grla;
- Draženje in pordelost, ki se postopoma poslabšata ali trajajo več kot 72 ur.
Če se pojavi eden od teh znakov, je treba uporabo umetnih solz ustaviti. Možni neželeni učinki zdravil, ki vsebujejo hidroksipropil celulozo, so hiperemija, fotofobija, lepljivost trepalnic, neugodje in draženje.
Manj resni neželeni učinki umetnih solz, ki ne zahtevajo zdravniške pomoči (vendar se morajo o tem obvestiti zdravnika, če vztrajajo ali so nadležni), so lahko:
- Blage opekline oči ali začasno zamegljen vid po nanosu;
- Srbenje ali pordelost oči;
- solzenje;
- Neprijeten okus v ustih.
ohranjanje
Umetne solze shranjujte pri sobni temperaturi (med 15 in 30 ° C), stran od vlage in toplote. Ne zamrzujte. Steklenico ali epruveto shranjujte tesno zaprto. Ko je izdelek odprt, ga večina strokovnjakov priporoča v 30 dneh. Pomembno je vedeti, da je treba ta in vsa druga zdravila hraniti izven dosega otrok, ne deliti jih z drugimi ljudmi in uporabljati umetne solze samo za predpisane indikacije.
