Teofilin proti astmi

Teofilin je bronhodilatator, ki se uporablja pri zdravljenju bronhialne astme.

Teofilin - kemijska struktura

S kemičnega vidika je teofilin naravni metilksantin, ki ga najdemo v čajnici in - v manjših količinah - tudi v kavi in kakavovih rastlinah.

Primeri zdravil, ki vsebujejo teofilin

Aminomal ® 0, 67% peroralna raztopina.
Theo-Dur ®.
Theolair ®.

indikacije

Za kaj uporablja

Uporaba teofilina je indicirana za zdravljenje: \ t

Bronhialna astma;
Pljučne bolezni, ki jih spremlja bronhospazem.

opozorila

Teofilin je treba uporabljati zelo previdno v naslednjih primerih: \ t

Pri starejših bolnikih;
Pri bolnikih s srčnimi obolenji;
Pri bolnikih s hipertenzijo;
Pri bolnikih s hudo hipoksemijo;
Pri bolnikih s hipertiroidizmom;
Pri bolnikih s kongestivnim srčnim popuščanjem;
Pri bolnikih s kroničnim pljučnim srcem;
Pri bolnikih s peptično razjedo;
Pri bolnikih z boleznimi jeter in / ali ledvic.

Teofilina se ne sme uporabljati v povezavi z drugimi zdravili istega tipa.

Kajenje lahko zmanjša koncentracijo teofilina v plazmi in posledično zmanjša njegovo terapevtsko učinkovitost.

Po drugi strani pa lahko alkohol poveča učinke teofilina, zato se je treba temu povezovanju izogibati.

Teofilin lahko poslabša kakršnekoli obstoječe srčne aritmije.

Interakcije z drugimi zdravili

Sočasna uporaba teofilina in naslednjih zdravil lahko poveča koncentracijo same teofilina v plazmi, zato je potrebna velika previdnost: \ t

Linkomicin in klindamicin, antibiotična zdravila iz družine linkozamidov;
Cimetidin, zdravilo, ki se uporablja za zmanjšanje izločanja kisline v želodcu;
Allopurinol, zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje protina;
Propranolol (zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju hipertenzije in angine pektoris) in drugih zdravil za zaviralce beta ;
Ciprofloksacin, levofloksacin, ofloksacin, norfloksacin, enoksacin in drugi antibiotiki, ki spadajo v razred kinolonov;
Disulfiram, zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju alkoholizma;
Peroralni kontraceptivi, ki vsebujejo estrogene;
Metotreksat, antitumor;
Rekombinantni humani alfa interferon ;
Verapamil, antihipertenziv;
Tiklopidin, antitrombociti trombocitov;
Peroralni antikoagulanti ;
Fluvoksamin, antidepresiv razreda SSRI;
Cepivo proti gripi .

Fenitoin in druga antikonvulzivna zdravila pa lahko zmanjšajo koncentracijo teofilina v plazmi in tako zmanjšajo njegovo terapevtsko učinkovitost.

Sočasno jemanje teofilina in šentjanževke (ali šentjanževke, rastline z antidepresivnim delovanjem) lahko povzroči zmanjšanje koncentracije teofilina v plazmi. Zato je pri bolnikih, ki jemljejo to zdravilo in pripravke s hipericumom, potrebni redni pregledi za določanje ravni teofilina v krvi.

Sočasno dajanje teofilina in rezerpina lahko spodbudi začetek tahikardije.

Sočasna uporaba teofilina in pentoksifilina poveča tveganje za epileptične napade.

V vsakem primeru je dobro, da svojega zdravnika obvestite, če jemljete ali ste pred kratkim jemali katerokoli vrsto zdravil, vključno z zdravili brez recepta in zeliščnimi in homeopatskimi zdravili.

Neželeni učinki

Teofilin lahko povzroči različne vrste neželenih učinkov, čeprav jih ne doživijo vsi bolniki.

To je odvisno od različne občutljivosti, ki jo ima posameznik proti zdravilu; zato ni rečeno, da se škodljivi učinki pojavijo vse z enako intenzivnostjo v vsaki osebi.

Spodaj so navedeni glavni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem s teofilinom.

Bolezni živčevja

Zdravljenje s teofilinom lahko povzroči:

Glavobol;
Hiperrefleksija (tj. Poudarjanje refleksov);
Krči.

Psihiatrične motnje

Med zdravljenjem s teofilinom lahko pride do:

nemir;
razdražljivost;
Nespečnost.

Kardiovaskularne motnje

Zdravljenje s teofilinom lahko povzroči:

Vroče utripa;
hipotenzija;
palpitacije;
tahikardija;
ekstrasistole;
Insuficienca krvnega obtoka (šok);
Hude ventrikularne aritmije.

Bolezni prebavil

Zdravljenje s teofilinom lahko povzroči:

slabost;
bruhanje;
Hematemaza, to je prisotnost krvi v bruhanju;
driska;
Epigastrična bolečina.

Bolezni ledvic in sečil

Zdravljenje s teofilinom lahko povzroči:

Albuminurija, tj. Povečana koncentracija albumina v urinu;
Polyuria (tj. Povečanje količine izločenega urina);
Prisotnost tubularnih celic v urinu;
Povečana količina rdečih krvnih celic v urinu.

Drugi neželeni učinki

Drugi neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem s teofilinom, so: \ t

hiperglikemije;
Mišični krči;
Povečana hitrost dihanja (tahipneja).

Preveliko

V primeru prevelikih odmerkov teofilina so prvi simptomi, ki se pojavijo:

tresenje;
vznemirjenost;
zmedenost;
bruhanje
Tahikardija.

Nato se prikaže:

Hematemeza;
Srčne aritmije;
dehidracija;
Povišana telesna temperatura.

V primeru prevelikega odmerjanja je lahko koristno sprožiti bruhanje ali izpiranje želodca.

V vsakem primeru, če sumite na preveliko odmerjanje teofilina, se morate nemudoma obrniti na svojega zdravnika in takoj obvestiti najbližjo bolnišnico.

Mehanizem ukrepanja

Kot je omenjeno, je teofilin sposoben izvajati delovanje bronhodilatatorja. Dejansko natančen mehanizem, s katerim ta droga izvaja svoje ukrepe, še ni popolnoma pojasnjen in predlagani so bili številni možni mehanizmi ukrepanja.

Najprej se zdi, da teofilin lahko zavira določene encime, imenovane fosfodiesteraze (PDE), ki sodelujejo pri bronhokonstrikciji.

Teofilin je tudi antagonist adenozinskih receptorjev in to pomeni, da je zmanjšano sproščanje histamina s posledičnim zmanjšanjem bronhokonstrikcije.

Končno, teofilin lahko tudi stimulira sproščanje kateholaminov, prav tako pa lahko ta mehanizem podpira bronhodilatacijo.

Način uporabe - Odmerjanje

Teofilin je na voljo za peroralno dajanje v obliki tablet s podaljšanim sproščanjem v obliki trdih kapsul s podaljšanim sproščanjem ali v obliki peroralne suspenzije.

Teofilin ima ozek terapevtski indeks, zato - da bi se izognili pojavu nevarnih stranskih učinkov - je med zdravljenjem z zdravilom nujno natančno slediti indikacijam, ki jih je navedel zdravnik, tako glede količine uporabljenega teofilina kot glede količine zdravila. nanaša se na pogostost dajanja in trajanje enake terapije.

Na splošno se običajni odmerek zdravila za odrasle giblje od 200 do 350 mg, ki ga je treba jemati dvakrat na dan.

Po drugi strani pa je pri otrocih odmerek teofilina, ki se običajno uporablja, od 100 do 200 mg dvakrat na dan.

V vsakem primeru, kot je bilo že omenjeno, je bistveno, da natančno sledite navodilom zdravnika.