fitoterapije

Aloja vera, Kontraindikacije In antrinkin

Rita Fabbri

Kontraindikacije, posebna opozorila in ustrezni previdnostni ukrepi, neželeni učinki

Gel Aloe vera se lahko varno uporablja v topikalnih aplikacijah: paleta teh izdelkov, ki so na voljo na trgu, je resnično velika. V zvezi s sokom Aloe vera trenutno ni natančnih podatkov o optimalnem dnevnem odmerku, vendar je priporočljivo, da ne vzamete več kot 250 ml / dan (38).

Za lokalno uporabo ni znane kontraindikacije, ni potrebno opozorilo in neželeni učinki. Čeprav so redki, so poročali o primerih alergijskih reakcij.

Pokazalo se je tudi, da gel Aloe vera zadrži celjenje globokih vertikalnih kirurških ran, kot so tiste, ki nastanejo med carskim rezom (39).

Za sistemsko uporabo glejte prilogo spodaj.

Farmakološke opombe o antrakinonih

Antrakinoni so snovi, ki spodbujajo črevesno peristaltiko, zato imajo odvajalno delovanje.

Rastline antrakinona so ravno Aloe, Senna, Cascara, Frangula in Rhubarb: vse imajo močan odvajalni učinek, katerega učinek se pojavi po 8 do 12 urah.

Antrakinoni imajo splošno kemijsko strukturo, za katero so značilni trije kondenzirani benzenski obroči in substituenti, ki običajno zasedajo položaje 9 in 10, ker so še posebej reaktivni. Antrakinoni se običajno nahajajo v obliki glikozidov, kemičnih spojin, ki jih tvorita sladkorni del (imenovan glikoon) in ne-sladki del (imenovan aglikon). Pri antrakinonskih glikozidih aglikoni spadajo v razred derivatov antracena; barbaloin, na primer, C-glikozid, ki izvira iz aloe-emodin antrona. Glikozidna oblika omogoča, da te spojine nespremenjene preidejo skozi želodec in tanko črevo do debelega črevesa, kjer jih bakterijska mikroflora preoblikuje v ustrezne aglikone, prave aktivne presnovke, ki izvajajo laksativno lokalno na dva načina. : kopičenje tekočine v črevesnem lumnu in sprememba črevesne gibljivosti; Po tem, ko se ne absorbirajo, se vežejo na črevesno vsebino in se izločijo z blatom.

Pomanjkanje ali zmanjšana absorpcija antracenskih glikozidov v telesu, skupaj z odsotnostjo sprememb v črevesni sluznici, povzroči, da so ti izdelki varni in brez neželenih učinkov, pod pogojem, da se upoštevajo nekatere kontraindikacije in kar je zelo pomembno, da uporabljajo se v priporočenih odmerkih in se dajejo le v primeru resnične potrebe.

V kratkotrajnem zdravljenju občasnih zaprtij so indicirani stimulativni laksativi. Po drugi strani pa je pri kronični zaprtju najboljša rešitev sprememba prehranjevalnih navad, telesne aktivnosti in ponovne vzgoje črevesja (40-41).

Daljših obdobij se je treba izogibati uporabi laksativov, zato je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, če jemljete več kot dva tedna.

Kadar se epizode zaprtja ponavljajo, je priporočljivo raziskati vzroke motnje.

Zaprtost ni vedno povezana s črevesno atonijo, včasih jo lahko povzroči hiperkinezija ali diskinezija kot v primeru sindroma razdražljivega črevesa. Zelo pogosto zaprtje otežujejo živčni dejavniki, tesnoba ali stres. V vseh teh primerih antrakinoni niso priporočljivi.

Vse stimulativne laksative so kontraindicirane v primeru nosečnosti (42-44) in dojenja (45) - majhne količine metabolitov prehajajo v materino mleko - pri otrocih, mlajših od 10 let, pri akutnih vnetnih črevesnih boleznih. (ulcerozni kolitis, enterokolitis, apendicitis, Crohnova bolezen), v primeru bolečine v trebuhu neznanega izvora, pri črevesnih obstrukcijah in stenozi ter v resnih stanju dehidracije s pomanjkanjem tekočin in elektrolitov (46).

Kot pri vseh odvajilih antrakinoni se ne smejo dajati v prisotnosti nediagnosticirane, akutne ali vztrajne abdominalne simptomatologije.

Visoki odmerki antrakinonskih laksativov povzročajo skoraj popolno praznjenje debelega črevesa in naravno pomanjkanje stimulacije naslednji dan (ali celo dva dni po njem) lahko bolnike potisnejo k ponovni uporabi odvajala, morda povečanju odmerka; Tako se ustvari psihološka odvisnost, ki jo narekuje subjektova zaskrbljenost, da uredi kakršne koli zamude med evakuacijo in naslednjo.

Zloraba antrakinonskih laksativov lahko povzroči motnje vodne in elektrolitske uravnoteženosti, predvsem hipokalemijo, atonsko kolono in poslabšanje zaprtja.

Hipokaliemija izboljša delovanje srčnih glikozidov in medsebojno deluje z antiaritmiki. Kombinacija z drugimi zdravili, ki povzročajo hipokalemijo (kot so tiazinski diuretiki, kortikosteroidi), lahko poslabša neravnovesje elektrolitov (47). Raven elektrolitov, zlasti kalija, je treba vedno spremljati, zlasti pri starejših in mladih.

Temna pigmentacija sluznice debelega črevesa, opredeljena kot pseudomelanoza coli, ki jo opazimo po kroničnem vnosu antrakinonskih laksativov (vendar tudi drugih laksativov), ni škodljiva in je reverzibilna s suspenzijo zdravljenja.

Tudi rumeno-rjava ali rdeče-vijolična barva urina (odvisna od pH) zaradi učinkov metabolitov antrakinona ni klinično pomembna (48-49).

Včasih se lahko pojavijo krči v trebuhu in bolečina, zlasti pri bolnikih z razdražljivim kolonom. Nedavna opazovalna študija kaže, da lahko formulacija, specifična za debelo črevo, ki vsebuje antrakinone iz Senna angustifolia, zmešana z mikrokapsuliranimi olji Mentha piperita in Matricaria camomilla, prepreči zaprtje, ne da bi ugotovila očitna vnetna stanja, za katera so značilne bolečine, krči, napihnjenost abdominalni, meteorizem, napenjanje in driske (50).

Bibliografija

  1. Kanter, MM, Prosti radikali in vadba: učinki prehranskih antioksidantov. Exerc. Sport Sci. Rev., 23: 375, 1995;
  2. Kanter, MM, et al., Učinki antioksidantne mešanice vitaminov na peroksidacijo lipidov v mirovanju in po vadbi. 74: 965, 1993.
  3. Yamaguchi et al. (1993) Komponente gela Aloe vera. Biološka biotehnologija in biokemija. 57-8.1350-1352.
  4. Saben-Farideh (1993) Študije o stanju antioksidantnih encimov in metabolitov v opeklini v prahu in prisotnost antioksidantnih encimov v rastlini Aloe vera (faktor tumorske nekroze, glutation), str.
  5. Davis, Didonato, Hartman, (1994). Antiinflamatorna in zdravilna rana rastne snovi v Aloe veri.
  6. PubMed januar 1989. Davis, Maro.
  7. Lushbaugh CC in Hale DB: Eksperimentalni akutni radiodermatitis po sevanju beta. V. Histopatološka študija načina delovanja terapije z Aloe vero. Cancer 6, 690-698, 1953.
  8. Ugodni učinki aloe v Heggersih za zdravljenje ran JP, Pelley RP, Robson MC Phytotherapy Research, vol. 7, S48-S52 (1993). Oddelek za kirurgijo in podiplomsko šolo biomedicinskih znanosti, Medicinska veja Univerze v Teksasu, Galveston, ZDA.
  9. Davis RH, Leitner MG in Russo JM: Aloe vera, naraven pristop za zdravljenje ran, edemov in bolečin pri sladkorni bolezni. J Am Pod Med Assoc 78, 60-68, 1988.
  10. Ajabnoor MA: Vpliv loes na koncentracijo glukoze v krvi pri normalnih in aloksanskih diabetičnih miših. J.Ethnopharmacol 28, 215-220, 1990
  11. El Zawahry M, Hegazy MR in Helal M: Uporaba aloe pri zdravljenju razjed in nožnic . Int J Dermatol 12, 68-73, 1973.
  12. Zdravljenje luskavice z izvlečkom Aloe vera v hidrofilni kremi: s placebom nadzorovano dvojno slepo študijo Trop Med Int Health 1996 Aug; 1 (4): 505-9 Syed TA; Ahmad SA; Holt AH; Ahmad SA, Ahmad SH; Afzal M Oddelek za klinično fiziologijo, Univerzitetna bolnišnica Malmo, Švedska.
  13. Osnovna medicinska služba. Inštitut za socialno varnost. Rep. San Marino. Januar, 2000 Andriani, Bugli, Alders, Castelli, et al.
  14. Grindlay D in Reynolds T: Fenomen listov Aloe vera: pregled lastnosti in modemske uporabe parenhimskega gela. J Ethnopharmacol 16, 117-151, 1986.
  15. Shelton RW: Aloe vera, njene kemijske in terapevtske lastnosti . Int., J Dermatol 30, 679-683, 1991.
  16. Kahlon JB, et al .: In vitro vrednotenje sinergističnih protivirusnih učinkov acemannana v kombinaciji z azidotimidinom in aciklorirjem. Mol Biother 3, 214-223, 1991.
  17. Anonimno: Aloe vera lahko poveča AZT. Med Tribune, 22. avgust 1991, str.
  18. Pulse TL in Uhlig E: Znatno izboljšanje v klinični pilotni študiji z uporabo prehranskih dopolnil, esencialnih maščobnih kislin in stabiliziranega soka Aloe vera pri 29 seropozitivnih, ARC in AIDS bolnikih. J Adv Med 3, 209-230, 1990.
  19. Singer J: randomizirano, s placebom kontrolirano preskušanje peroralnega acemanana kot dopolnilo protiretrovirusnemu zdravljenju napredne bolezni HIV. Int Conf AIDS 9 (1), 494, 1993. [Izvleček št. PO-B28-2153]
  20. Listi MA in drugi: Študije o vplivu acemanana na okužbe z retrovirusi: Klinična stabilizacija mačk, okuženih z virusom mačje levkemije. Mol Biother 3, 41-45, 1991.
  21. Hart LA, et al .: Učinki sestavin z nizko molekulsko maso iz gela Aloe vera na oksidativno presnovo in citotoksično in baktericidno aktivnost človeških nevtrofilcev . Int J Immunol Pharmacol 12, 427-434, 1990.
  22. Womble D in Helderman JH: Povečanje vse trajnosti človeških limfocitov z acemannanom (CarrisynTM). Int J Immunopharmacol 10, 967-974, 1988.
  23. Peng SY, et al.: Zmanjšana smrtnost norskega mišjega sarkoma pri miših, zdravljenih z imunomodulatorjem, acemannanom. Mol Biother 3, 79-87, 1991.
  24. Harris C in drugi: Učinkovitost acemannana pri zdravljenju spontanih neoplazem psov in mačk. Mol Biother 3, 207-213, 1991.
  25. Laboratoriji za raziskave raka ZSSR. 1986. Gribel, Pashinskii.
  26. Fujita K, Ito S, Teradaira R, Beppu H, Lastnosti karboksipeptidaze iz Aloe, Biochem. Pharmacol., 28: 1261-1262, 1979.
  27. Fujita K, Teradaira R, Nagatsu T: Bradikininazna aktivnost ekstrakta Aloe, Biochem. Pharmacol., 25: 205, 1976.
  28. Davis RH in drugi: protivnetno delovanje Aloe vera proti spektru dražilnih snovi. J Am Pod Med Assoc 79, 263-266, 1989.
  29. Davis RH in drugi: Izolacija aktivnega inhibitornega sistema iz ekstrakta Aloe vera. J Am Pod Med Assoc 1991 May; 81 (5): 258-61.
  30. Saito H, Čiščenje aktivnih snovi Aloe a. in njihovo biološko in farmakološko aktivnost, Phytother. Res., 7: S14-S1, 1993.
  31. Davis RH in drugi: vpliv aloe vere, hidrokortizona in sterola na natezno trdnost ran in protivnetno delovanje. J Am Pod Med Assoc 1994 Dec; 84 (12): 614-21.
  32. Davis RH in drugi: Topični učinek Aloe z ribonukleinsko kislino in vitaminom C na adjuvantni artritis. J Am Pod Med Assoc 75, 229-237, 1985.
  33. Bland J: Vpliv peroralno porabljenega soka Aloe vera na človeško gastrointestinalno funkcijo. Newslett mreže Natural Foods, avgust 1985.
  34. Blitz JJ, Smith JW in Gerard JR: Aloe vera gel pri zdravljenju peptične razjede: predhodno poročilo. J Am Osteopathol Soc 62, 731-735, 1963.
  35. Yamaguchi I, Mega N, Sanada H: Komponente gela Aloe vera Burm-f, Biosci. Biotech. Biochem., 57 (8): 1350-1352, 1993.
  36. Shida T in drugi: Vpliv ekstrakta aloe na periferno fagocitozo pri odrasli bronhialni astmi. Planta Medica 51, 273-275, 1985.
  37. Godding EW: Terapija laksativov s posebnim sklicevanjem na antrakinone. Farmakologija 14 (Suppl 1), 78-101, 1976.
  38. Prednosti in omejitve Aloe vera. Rowan Hamilton American Journal of Natural Medicine, Vol. 5, št. 10; 30-33, dec.
  39. Schmidt JM in Greenspoon JS: Kožni gel Aloe vera je povezan z zamudo pri celjenju ran. Obstet Gynecol 78, 115-117, 1991.
  40. Steinegger E, Hansel R. Aloe. V: Pharmakognosie, 5. izd. Berlin Springer, 1992: 428-31.
  41. Muller-Lissner S. Neželeni učinki laksativov: dejstvo in fikcija. Farmakologija 1993.47 (Suppl1): 138-45.
  42. Westendorf J. Anthranoid Derivati ​​- Aloe vrste. V: De Smet PAGM, Keller K, Hansel R, Chandler RF, uredniki. Neželeni učinki zeliščnih drog, Zvezek 2. Berlin: Springer, 1993: 119-23.
  43. Bangel E, Pospisil M, Roetz R, Falk W. Tierexperimentelle pharmakologische Untersuchungen zur Frage der abortiven und teratogenen Wirkung sowie zur Hyperamie von Aloe. Steiner-Informationsdienst 1975; 4: 1-25.
  44. Schmidt L. Vergleichende Pharmakologie und Toxikologie der Laxantien. Arch Exper Path Phamakol 1995; 226: 207-18.
  45. Faber P, Strenge-Hesse A. Prepoznavanje izločanja reina v materino mleko. Pharmacology 1988; 36 (Suppl 1): 212-20.
  46. Reynolds JEF, urednik. Martindale - ekstra fama-kopoeja. 31st ed. London: Royal Pharmaceutical Society, 1996: 1202-3, 1240-1.
  47. Brunton LL. Sredstva, ki vplivajo na pretok in gibljivost vode v prebavilih, bruhanje in antiemetike; žolčne kisline in encimi trebušne slinavke V: Hardman JG, Limbird LE, Molinoff PB, Ruddon RW, Gilman AG, uredniki. Goodman & Gilmanova The Pharmacological Basis of Therapeutics, 9. izd. New York: McGrew-Hill, 1996: 917-36.
  48. Nemški FJ. Laksativna uporaba pri zaprtju. Am J Gastroenterol 1985; 80: 303-9.
  49. Ewe K, Karbach U. Dejanska driska. Clin Gastroenterol 1986; 15: 723-40.
  50. Di Pierro F, Rapacioli G, Callegari A, Attolico M, Ivaldi L, Candidi C. Klinična učinkovitost pri zaprtju pripravka na osnovi antrakinonov in eteričnih olj: hkratni odvajalni učinek s protivnetnim delovanjem. Gastroenterolog ; Leto XXXI, št. 1-2 / 2009.