valaciklovir

Valaciklovir (ali valaciklovir) je protivirusno zdravilo.

Natančneje, valaciklovir je predzdravilo, kar pomeni, da je treba valaciklovir pred izvajanjem protivirusnega delovanja pretvoriti skozi jetrno presnovo v njegov aktivni presnovek: aciklovir.

Valaciklovir - Kemična struktura

Valaciklovir se bolj absorbira na ravni prebavil kot aktivni presnovek aciklovir. Zato lahko peroralno dajanje valaciklovirja doseže višje koncentracije aciklovirja v plazmi kot tiste, ki jih je mogoče dobiti z dajanjem aciklovirja kot takega.

indikacije

Za kaj uporablja

Uporaba valaciklovirja je indicirana za: \ t

Zdravljenje okužb z virusom Herpes zoster (HSV) pri odraslih;
Preprečevanje in zdravljenje ponavljajočih se okužb oči HSV pri odraslih in mladostnikih, starejših od 12 let;
Preprečevanje in zdravljenje okužb kože zaradi virusa Herpes simplex (HSV) in zdravljenje genitalnega herpesa pri odraslih in mladostnikih, starejših od 12 let;
Zdravljenje herpesa;
Preprečevanje okužb s citomegalovirusom (CMV) po presaditvi organov pri odraslih in mladostnikih, starejših od 12 let.

opozorila

Preden vzamete valaciklovir, morate obvestiti svojega zdravnika, če ste v enem od naslednjih stanj:

Če imate težave z ledvicami;
Če imate težave z jetri;
Če trpite zaradi ogrožanja imunskega sistema;
Če ste starejši od 65 let.

Bolniki, starejši od 65 let in / ali ki imajo težave z ledvicami, morajo med zdravljenjem z valaciklovirjem jemati velike količine vode, da bi zmanjšali neželene učinke na ledvice in živčni sistem.

Če jemljete valaciklovir za zdravljenje genitalnega herpesa, uporabite metode kontracepcijske pregrade, da preprečite prenos virusne okužbe.

Valaciklovir lahko povzroči neželene učinke, ki lahko vplivajo na sposobnost vožnje in upravljanja s stroji, zato je potrebna previdnost.

interakcije

Pred začetkom zdravljenja z valaciklovirjem morate obvestiti svojega zdravnika, če jemljete druga zdravila, ki lahko negativno vplivajo na vaše ledvice. Med temi drogami se spomnimo:

Aminoglikozidi (antibiotična zdravila);
Spojine na osnovi platine (to so zdravila proti raku);
Metotreksat, antitumor;
Kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod;
Pentamidin, antiprotozojsko zdravilo;
Foscarnet, drugo protivirusno zdravilo;
Ciklosporin ali takrolimus, imunosupresivna zdravila;
Cimetidin, zdravilo, ki se uporablja za zmanjšanje izločanja kisline v želodcu;
Probenecid, zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje protina.

V vsakem primeru morate še vedno obvestiti svojega zdravnika, če jemljete - ali če ste pred kratkim prejeli - kakršnekoli droge, vključno z zdravili brez recepta in zeliščnimi in / ali homeopatskimi zdravili.

Neželeni učinki

Valaciklovir lahko povzroči različne vrste neželenih učinkov, čeprav jih ne doživijo vsi bolniki. To je odvisno od občutljivosti, ki jo ima posameznik proti zdravilu, zato ni rečeno, da se neželeni učinki pojavijo vse z enako intenzivnostjo v vsaki osebi.

Spodaj so navedeni glavni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z valaciklovirjem.

Bolezni živčevja

Zdravljenje z valaciklovirjem lahko povzroči:

Glavobol;
omotica;
tresenje;
Stanje močne omrtvelosti;
ataksija;
dizartrija;
encefalopatija;
Krči.

Psihiatrične motnje

Zdravljenje z valaciklovirjem lahko povzroči zmedenost, halucinacije, agitacijo in delirij.

Bolezni ledvic in sečil

Zdravljenje z valaciklovirjem lahko povzroči bolečino v ledvicah, hematurijo (prisotnost krvi - vidno ali ne - v urinu), težave z ledvicami z zmanjšanim prehodom ali odsotnost urina.

Bolezni prebavil

Med zdravljenjem z valaciklovirjem se lahko pojavijo: \ t

slabost;
bruhanje;
driska;
Bolezni želodca.

Bolezni kože in podkožja

Zdravljenje z valaciklovirjem lahko povzroči:

srbenje;
Kožni izbruhi;
Občutljivost na svetlobo;
Urtikarija.

Bolezni krvi in limfatičnega sistema

Zdravljenje z valaciklovirjem lahko vodi do levkopenije in trombocitopenije (zmanjšanje števila levkocitov in trombocitov v krvnem obtoku).

Drugi neželeni učinki

Drugi neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z valaciklovirjem, so dispneja, povečane snovi v jetrih in koma.

Preveliko

Če jemljete prevelike odmerke valaciklovirja, se simptomi, kot so: \ t

Slabost in bruhanje;
Težave z ledvicami;
zmedenost;
vznemirjenost;
halucinacije;
Izguba zavesti.

V primeru suma na preveliko odmerjanje se takoj posvetujte s svojim zdravnikom in se obrnite na najbližjo bolnišnico.

Mehanizem ukrepanja

Kot je bilo omenjeno zgoraj, je valaciklovir - da deluje - najprej pretvoriti v aciklovir, ki je torej molekula z ustrezno protivirusno aktivnostjo.

Aciclovir moti replikacijo virusne DNA.

Natančneje, aciklovir vstopi v celice, ki so okužene z virusom, pri čemer se fosforilizira (tj. Dodajo fosfatne skupine), da postanejo aciklovir trifosfat.

Aciclovir trifosfat ima strukturo, ki je zelo podobna strukturi gvanozin trifosfata, ki je eden od nukleozidov, ki bodo tvorili novo virusno DNA.

Zahvaljujoč tej podobnosti z gvanozinom, se aciklovir vključi v novo verigo virusne DNA, ki se oblikuje, in tako prepreči nadaljnje raztezanje iste.

Način uporabe - Odmerjanje

Valaciklovir je na voljo za peroralno dajanje v obliki tablet.

Količina zdravila, ki jo je treba jemati, je odvisna od vrste okužbe, ki jo je treba zdraviti.

Bolniki, starejši od 65 let, ki imajo težave z ledvicami in / ali imajo šibek imunski sistem, bodo morda potrebovali prilagoditev odmerka valaciklovirja, ki se ga običajno daje.

Spodaj je nekaj indikacij o odmerkih protivirusnih zdravil, ki se običajno uporabljajo v terapiji.

Zdravljenje okužb z virusom Herpes zoster (HSV)

Odmerek valaciklovirja, ki se običajno uporablja za zdravljenje okužb z Herpes zosterjem, je 1000 mg, ki ga je treba vzeti trikrat na dan. Običajno traja zdravljenje sedem dni.

Preprečevanje okužb s HSV

Odmerek valaciklovirja, ki se običajno uporablja za preprečevanje okužb s HSV, je 500 mg, ki ga je treba vzeti v enem odmerku ali v dveh deljenih odmerkih.

Trajanje zdravljenja mora določiti zdravnik.

Zdravljenje herpesa

Odmerek valaciklovirja, ki se priporoča za zdravljenje hladnih ran, je 2000 mg, ki ga je treba vzeti v dveh deljenih odmerkih med seboj dvanajst ur.

Preprečevanje okužb s citomegalovirusom (CMV) po presaditvi organov

Da bi preprečili okužbe s CMV, je običajna količina uporabljenega valaciklovirja 2000 mg štirikrat na dan. Odmerek zdravila je treba jemati vsakih šest ur.

Na splošno je treba zdravljenje začeti čim prej po presaditvi in trajati približno 90 dni. Vsekakor zdravnik odloči, kdaj se lahko zdravljenje ustavi.