splošnost
Kalkanus je ena od 7 kosti, ki tvorijo tarzo stopala, kot tudi kostni element, ki tvori tako imenovano peto.
Protagonist različnih artikulacij - vključno z gleženjskim sklepom - kalcanus se meji na talusu, nadpovprečno in s kockasto kostjo, spredaj. Astragalus in kockasti kost sta drugi dve pramenski kosti.
Kalkanus služi za prenos telesne teže na tla, ki tehta spodnje okončine, in za zagotovitev vstavitve v mišice in vezi, ki so bistvenega pomena za rastlinsko upogibanje, dorsiflexion, eversion in inverzija stopala in gibanje gibanja kolena.
Kratka anatomska navedba stopala
Anatomi razdelijo kosti stopala v tri skupine: kosti z oprijemom, metatarzalne kosti in falange.
- Tarsal kosti ali tarsal skupino ali tarzus . Nahaja se tik pod gleženjskim sklepom in ima skupaj 7 nepravilno oblikovanih koščenih elementov.
- Kosti ali metatarzalne skupine metatarzalne ali metatarzalne skupine . V kategoriji dolgih kosti spadajo v vseh 5 elementov, razporejenih vzporedno. Proksimalni odsek je omejen s klinastimi kostnicami in kvadrom; na drugi strani pa distalni del meji na falange.
- Falange . Skupaj jih je 14 in predstavljajo koščene elemente, ki sestavljajo prste. Razen prvega prsta - edinega, ki ga sestavljajo 2 falangi - imajo vsi drugi prsti po 3 falange.
Kaj je peta?
Kalkanus je ena od 7 kosti, ki tvorijo tarzo, kot tudi kost, ki predstavlja anatomsko regijo stopala, ki se imenuje peta .
Anatomija
Uvod: za popolno razumevanje anatomskih referenc v zvezi s peto je dobro spomniti bralce na imena drugih tarzalnih kosti: astragalus, navikularno, kuboidno, lateralno klinasto, vmesno klinasto in medijsko klinasto.
Znano, da je največja tarsal kosti, calcaneus tvori zadnji del noge, kot tudi hrbet tarsus. Neenakomerna oblika, je v tesnem stiku s talusom in skupaj s slednjimi in malleoli golenice in fibule prispeva k oblikovanju pomembne artikulacije človeškega telesa: talokuralna artikulacija ali gleženj, ki se pravilno imenuje (opomba: edini izraz "gleženj" je nepravilen, čeprav je najbolj uporabljen).
Peta ima tudi razmerje z drugo kostno tarzo: tako imenovano kockasto kost .
Za poenostavitev anatomskega opisa kompleksne kosti, kot je kalkaneus, strokovnjaki delijo zadevni kostni element na 6 površin (ali obrazov), ki so: sprednja površina, posteriorna površina, zgornja površina, plantarna površina, stranska površina in srednja površina. Kot lahko razumemo, pridevniki anterior, posterior, superior, plantar itd. uporabljajo se za določanje položaja vsake površine. Torej:
- Sprednja površina je sprednji del;
- Rastlinska površina je spodnji del (plantar se nanaša na podplat noge);
- Zadnja površina je del kosti, ki leži za njim;
- Zgornja površina je zgornji del kosti;
- Bočna površina je del kosti, ki tvori zunanjo stran pete;
- Medialna površina je del kosti, ki tvori notranjo stran pete.
V anatomiji sta medialna in lateralna dva izraza nasprotnega pomena, ki služita za označevanje razdalje anatomskega elementa od sagitalne ravnine . Sagitalna ravnina je anteroposteriorna delitev človeškega telesa, iz katere izhajajo dve enaki in simetrični polovici.
Mediale pomeni "blizu" ali "bližje" sagitalni ravnini, medtem ko stranska pomeni "daleč ali" dlje "od sagitalne ravnine.
PREDNJA POVRŠINA
Od 6 površin, na katerih se kalcanus deli, je najmanjša sprednja površina. Pomembna je prisotnost sklepne ploskve, skozi katero kalcanus sodeluje s kockasto tarzalno kostjo in povzroča kalcano-kuboidni sklep .
ZADNJA POVRŠINA
Zadnja površina ima obliko nepravilne kupole, pri čemer je spodnji del širši od zgornjega.
V posteriorni površini anatomi prepoznajo tri področja, ki so: zgornje območje, srednja površina in spodnje območje. Med temi tremi področji je najpomembnejši srednja površina, saj je koščen del, v katerega je vstavljena Ahilova tetiva . Točna točka sredinskega območja, v katero je vstavljena Ahilova tetiva, je rast kosti, ki je znana kot kalcinalna tubrositost .
ZGORNJA POVRŠINA
Anatomsko zelo zapletena, zgornja površina obsega sklepne dele - to je s sklepno funkcijo - in ne-sklepne dele .
- Obstajajo trije skupni deli; njihovo ime je: posteriorna talarska faseta, talarna srednja ploskev in sprednja talarska faseta. Zadnjo, srednjo in sprednjo talarsko plastjo pokrivajo hialinske hrustanec, katerih naloga je artikulacija celotnega kalcanusa do talusa v treh različnih točkah. Izraz, ki izhaja iz razmerja med tremi fasetami kalkaneusa in talusom, se imenuje subtalarni sklep .
- Netezični deli so različni. Poročali sta o dveh, in sicer o zadnjem delu in prednjem delu.
Prva je pomembna, ker podpira maščobno blazinico, ki se nahaja pred terminalnim traktom Ahilove tetive.
Drugi je pomemben, ker povzroča žleb, ki se imenuje utor pete (ali žleb pestnice). Žleb pestnice je v nasprotju, nadpovprečno, z zelo podobnim področjem, ki pripada astragalusu in se imenuje, ne presenetljivo, žleb talusa . Skupaj utor pete in utor talusa tvorita tako imenovani sinus tarzusa . Dojka tarzusa je majhna votlina, v kateri se nahajajo krvne žile, živci in pomembni vezi stopala, kot so medsebojni talo-pestičasti ligament in cervikalna interosezna vez. Ti ligamenti so pomembni, ker imajo funkcijo propriocepcije med hojo in zagotavljajo stabilnost stopala.
Slika: zgornja površina pestnice
PLANTARNA POVRŠINA
Rastlinska površina ali spodnja površina ima nepravilen videz, pri čemer je zadnji del širši od prednjega dela.
Pomembno je, ker ima dva prominence: tako imenovani kalkanealni tuberkel, v posteriornem položaju in tako imenovani anteriorni tuberkel v smeri prstov.
- Da ne bi zamenjali s kardanalno gomoljo zadnje površine, je poraščena tuberkularna ploskev precej široko območje, ki predstavlja vsaj dve področji, ki sta vredni omembe: medialni proces, na strani notranjega roba stopala in bočni proces, na strani zunanjega roba stopala.
Medialni proces je mesto izvora plantarne fascije, abduktorskih mišic velikega prsta in kratkega fleksorja prstov in enega od dveh začetnih koncev kvadratne plantarne mišice .
Po drugi strani pa je stranski proces točka, iz katere izvirajo abduktorske mišice petega prstov in eden od dveh začetnih koncev kvadratne mišice.
- Prednja tuberkulo je mesto vstavitve za enega od obeh koncev kratke plantarne vezi .
Slika: plantarna površina pestnice
Kaj je plantarna fascija?
Rastlinska fascija, ali plantarna aponeuroza, je neke vrste zelo debela vez, ki se nahaja na spodnjem robu stopala (podplat stopala), ki poteka od plantarne površine pestnice do kosti prstov. Morfološko podoben loku, omogoča ukrivljenost stopala in deluje kot blazina, ki absorbira udarce hoje, tekanja itd.
Planetarna fascija je znana večini ljudi, ker je protagonist zdravstvenega stanja, znanega kot plantarni fasciitis (glej poglavje o patologijah).
STRANSKA POVRŠINA
Groba in ploska stranska površina je širša od zadaj kot spredaj.
Spredaj predstavlja majhno razrastje, imenovano fibularna trohlea .
Po drugi strani pa je skoraj na sredini majhen poudarek, na katerega je vstavljena glava kalcanabibularnega ligamenta .
Na bočni površini sta tudi dva utora, eden je višje od drugega. Zgornji utor je mesto prehoda končne tetive kratke peronealne mišice, medtem ko je spodnji utor mesto prehoda končne tetive dolge peronealne mišice .
Slika: stranska površina pete
SREDNJA POVRŠINA
Medialna površina je območje s votlim videzom, ki predstavlja koščeno projekcijo, ki so jo anatomi imenovali takšen sustentakulum . Tako imenovan, ker podpira medijski del talusa, ima dva anatomsko relevantna področja: spodnjo površino in srednjo mejo.
Spodnja površina je pomembna, ker čez nje prehaja tetiva dolge fleksorske mišice .
Medialna meja je po drugi strani pomembna, ker daje vstavitev v enega od obeh koncev plantarne kalkano-navikularne, tibiokalkalne in medialne astragalocelarne vezi .
spojnice
Peta sodeluje v štirih sklepih :
- Omenjeni talokruralni sklepi, kalcano-kuboid in subtalar. Ne pozabite, da prva vključuje peto, astragalus in malleolus; drugi je posledica sinergizma med kalkaneusom in kockasto kostjo; končno, tretji je rezultat interakcije med kalkaneusom in astragalusom.
- Kalkan-navikularni sklep, katerega razmerje med peto in navikularno kostjo je odvisno od prisotnosti nekaterih vezi.
Sodelovanje v talokruralnih in subtalarnih sklepih poteka skozi zgornji del kalkanusa, medtem ko se sodelovanje v kalcanus-kuboidnem in kalcanusno-navicularnem sklepu odvija skozi prednji del kalkaneusa.
vezi
Skratka, ligamenti, ki so povezani s peto, so:
- V apnenčasto- nožičnem plantarnem ligamentu, tibiokalkalnem ligamentu in medialni talar-pestni ligament, na ravni medialne površine pelinice.
- Kalkano-fibularni vez, na ravni bočne površine pestnice.
- Rastlinski vez je kratek, na ravni plantarne površine pestnice (opomba: planarna fascija, ki je prisotna na plantarni površini, običajno ne velja za pravi vez).
- Introsezno talo-kalkanoidno vez in cervikalni medsebojni vez, na ravni zgornje ploskve kalkaneusa.
okostenelosti
Proces okostenitve pete ima dva središča okostenitve kot protagonista: primarno središče in sekundarno središče.
Primarni osifikacijski center začne svojo aktivnost v tretjem mesecu intrauterinega življenja posameznika. Po drugi strani pa se sekundarni osifikacijski center aktivira med 6. in 8. letom; se nahaja na zadnji strani.
Fuzija kostnih delcev, ki jih ustvarijo oba središča, poteka okoli starosti 14-16 let.
prekrvavitve
Pretok krvi, bogate s kisikom, na klanico je odvisen od vej posteriorne tibialne arterije in perforacijskih arterij, ki izhajajo iz peronealne (ali peronealne) arterije .
funkcija
Kalkanus pokriva različne funkcije.
Prvič, skupaj z ostalimi kostmi stopala, prispeva k prenosu na tla vse telesne teže, ki je resna za spodnje okončine.
Drugič, nudi temeljni prispevek k gibanju in možnosti izvajanja motoričnih dejavnosti, kot so tek ali skakanje, saj so na njej vstavljene začetne ali končne glave različnih mišic in nekaj vezi gležnja.
Spodnja tabela povzema vse mišice, ki se nanašajo na peto, in navede površino kosti, s katero pridejo v stik mišice.
| Peta površina | mišice | Začetni šef ali terminalski šef | Kontaktna stran na peti |
| Zadnja površina | Prebavne mišice Soleusova mišica Rastlinska mišica | Konec glave Konec glave Konec glave | Za vse tri se vstavljanje odvija na kalcinalni cevastosti, skozi Ahilovo tetivo. |
| Rastlinska površina | Big-zobna abduktorska mišica Kratka pregibna mišica prstov Peta mišica za ugrabitev prstov Kvadratna rastlinska mišica | Začetni vodja Začetni vodja Začetni vodja Začetni vodja | Medijski proces. Medijski proces. Stranski postopek. Medialni in lateralni procesi. |
| Zadnja površina | Kratka ekstenzorska mišica prstov Kratka ekstenzorska mišica palca | Začetni vodja Začetni vodja | V obeh primerih v kraju izvora ni natančnega imena. |
* Opomba: nekatera besedila o anatomiji človeka poročajo, da eden od dveh začetnih koncev kvadratne mišice trte izhaja iz medialne površine.
KALKANSKA IN GIBANJA
Plantarflexion, dorsiflexion, eversion in inverzija stopala, in kolena upogibanje gibanja so odvisna od mišic in vezi na gležnju, ki so povezani s peto.
Poleg tega iste mišice in isti ligamenti gležnja igrajo temeljno vlogo pri stabilizaciji noge gležnja, medtem ko je človek v pokončnem položaju.
Na tej točki je treba spomniti, da:
- Plantarflexion stopala je gibanje, ki vam omogoča, da usmerite svojo nogo v tla. Človek izvaja gibanje rastlinskega gibanja, ko poskuša hoditi po prstih.
- Dorsiflexion je gibanje, ki vam omogoča, da dvignete stopalo in hodite po petah.
- Everzija pomeni dviganje stranskega roba (tj. Zunanjega roba) stopala, pri čemer se srednji rob (tj. Notranji rob) drži na tleh.
- Inverzija pomeni dvig medijskega roba stopala, pri čemer držite stranski rob na tleh.
- Upogib kolena je gibanje, ki vam omogoča, da koleno upognete, tako da zmanjšate kot med nogo in stegno.
Povezane patologije
Tako kot vsi koščeni elementi, ki so prisotni v človeškem telesu, se tudi kocnica lahko zlomi.
Značilno je, da so zlomi petelinčkov posledica udarcev, ki vplivajo na peto in nasilno potiskajo peto proti talusu.
Glavne okoliščine, ki povzročajo zlom pete, so padci na petah, zlasti tisti z velikih višin.
Z vidika njihove difuzije v splošni populaciji so zlomi kalkanusa 2% vseh zlomov, ki lahko prizadenejo človeško telo, in 60% vseh zlomov, ki lahko vplivajo na tarzalno stopalo.
Značilni simptomi zloma pete so: bolečina v nogah, nestabilnost v hoji, težave pri izvajanju gibov s prizadeto stopalo, prisotnost otekline, prisotnost hematoma in rdečina.
Zlomi pestnice so poškodbe, ki lahko povzročijo različne pozne zaplete, na vseh artritisih proti subtalarnem sklepu in močne bolečine med gibanjem everzije in inverzije stopala.
Zdravljenje zlomov kalkanusa je lahko konzervativno ali kirurško.
Na splošno je konzervativni pristop namenjen manj hudim zlomom kalkaneusa, kirurški pristop pa je rezerviran za hujše zlomi kalkaneusa.
