Devitalizacija ali ekstrakcija?

Predstavitev

Zob, ki je močno poškodovan zaradi globokih okužb, ne zahteva vedno ekstrakcije. V nekaterih primerih (veliko, pravzaprav) z devitalizacijo lahko rešimo zob, ki ga prizadenejo pulpiti ali podaljšani kariogeni procesi.

Moderni zobozdravstvo se je kot glavni cilj postavilo, da čim prej ohrani trajni zob v kraju izvora, pri čemer je ekstrakcija zadnja možnost. V primeru resnih zobnih okužb, ki jih ni mogoče rešiti z enostavno obturacijo, naj bi usposobljen zobozdravnik najprej poiskal najprimernejšo rešitev, da bi preprečil prisilno odstranitev zoba; v takih okoliščinah je devitalizacija prednostna kirurška strategija.

V tej razpravi bomo skušali osvetliti in se odzvati na najpogostejše dvome, ki nenehno obremenjujejo vse (ali skoraj) bolnike med resnimi zobnimi okužbami. V kakšnih okoliščinah se lahko opravi devitalizacija? Zakaj je v nekaterih primerih zob operativno ekstrahiran? Ali se je mogoče izogniti devitaliziranju ali ekstrakciji zoba?

splošnost

Da bi bila razprava jasnejša, je treba na kratko opisati dva posega. Pri tem bo lažje razumeti že iz prve obravnave, ker je v mnogih primerih devitalizacija bolj zaželena kot ekstrakcija zoba.

devitalization

Devitalizacija (ali zdravljenje koreninskih kanalov) je zobozdravstveni postopek, ki zagotavlja popravilo zob, ki so resno ogrožene zaradi okužb ali obsežnih poškodb, kot je nepopravljivo poškodovanje zobne pulpe. Devitalizacija je del seznama konzervativnih postopkov, ker je namenjena varčevanju zoba, odstranjevanju škode, ki jo je utrpela, ne da bi se zatekel k njeni ekstrakciji. Skratka, devitalizacija najprej vključuje odstranitev okužene zobne pulpe, nato zamenjavo iste z posebnim amalgamom in končno rekonstrukcijo zoba.

ZDRAVLJENJE ZOBI

Znan tudi kot avulzija, je zobna ekstrakcija zobna strategija, ki vključuje odstranitev zoba iz kostne votline, v kateri se običajno nahaja (alveola). Zob se ekstrahira, kadar bi zaradi patoloških razlogov ali fizičnih ovir trajnost na svojem naravnem mestu povzročila večjo škodo. Modri ​​zobje - kot bomo videli kasneje - so izjema, ker jih je mogoče kirurško odstraniti tudi zaradi izključno preventivnih razlogov (za zaščito pravilnega položaja in pravilne poravnave drugih zob).

primerjava

Mnogi bolniki, ki se spopadajo z neznosnim zobobolom zaradi globoke zobne okužbe, so prisiljeni opraviti zobozdravstveno operacijo. Usoda zoba bo odvisna od resnosti okužbe. Danes, z izboljšanjem zobozdravstveno-kirurških strategij, je devitalizacija odlična operacija za reševanje zoba: izvaja se za zdravljenje osnovne patologije in ohranitev zobnega elementa v njegovem naravnem položaju, ne da bi pri tem uporabili ekstrakcijo.

Kdaj je možno devitalizirati zob? Kdaj ga je treba izvleči?

Da bi olajšali razumevanje, tabela prikazuje glavne indikacije obeh intervencij.

Indikacije devitalizacije

Indikacije za ekstrakcijo zoba

Zobni apsces (nekateri) Karies je zelo obsežen in globok Popravek slabo upravljanega zobozdravstvenega postopka Zob, ki zahtevajo enkapsulacijo Zlomljeni zobje Zobe so močno razcepljene Pulpitis (predvsem)

Zobozdravstvena preobrazba, ki je ni mogoče odpraviti z ortodontskimi strategijami (zobna naprava) Karies, pulpits in zelo globoke zobne abscese, ki niso ozdravljive s konzervativnimi metodami Zobne ciste ali granulomi, ki jih ni mogoče popraviti z apicektomijo Slabo rezani ali pokvarjeni zobje Vključeni zobje (v tem primeru se lahko po ekstrakciji zob ponovno presadi v pravilni položaj) Dodatni zobje Advanced piorrea Radio / kemoterapija, ki zahteva ekstrakcijo zob

Okuženi modri zobje

V večini primerov zobozdravnik skuša zaščititi zob, ki ga prizadenejo globoke okužbe, in se tako izogniti prisilnemu odstranjevanju. Navedeno pa se običajno ne uporablja za modrosti, ki jih prizadenejo okužbe: funkcionalna neuporabnost tretjih molarjev skoraj vedno veže kirurga, da nadaljuje z ekstrakcijo, ne pa z drugo konzervativno intervencijo. Bilo bi neuporabno in brezplodno posredovati z zobozdravstvenim zdravljenjem zunaj ekstrakcije pri okuženih ali gnilih modrih zobih. Samo pomislite, na primer, da včasih zobozdravnik predlaga ekstrakcijo zoba modrosti že pred izbruhom skozi gingivo (vključno z zobom), saj bi lahko njegova prisotnost spremenila strukturno harmonijo nasmeha (ukrivljeni zobje, zobna malokluzija). itd).

preprečevanje

Ni prijetno iti k zobozdravniku zaradi neznosnega zobobolja, ki je trajal dolgo časa. Po vsej verjetnosti je ta simptom prvi alarmni zvonec nenehne okužbe: bolnik se torej zaveda, da ga morda čaka neposreden zobni poseg.

Ne glede na to, ali gre za banalno polnjenje ali nekoliko bolj artikuliran zobozdravstveni postopek, kot je devitalizacija, ni pomembno: strah pred zobozdravnikom je še vedno dejstvo. Da ne omenjam, kdaj je potrebno izvleči zob, ker je nepopravljivo poškodovan zaradi nalezljivih žalitev, ki so do sedaj že prešle, da bi jo lahko rešili.

Kako to storiti, potem pa se znebiti teh zobnih posegov (objektivno) nezaželenih tistih, ki jih trpijo?

Edini odgovor na to vprašanje lahko povzamemo z eno preprosto besedo: preventiva .

Da bi zaščitili zdravje zob, je treba upoštevati preprosta osnovna pravila, ki so pogosto žal podcenjena in zanemarjena:

1. Natančna večdnevna domača ustna higiena z zobno ščetko, zobno pasto, zobno nitko in ustno vodo
2. Profesionalno čiščenje zob vsakih 6-12 mesecev za odstranjevanje zobnih oblog in neobstoječih kamnov z vsakodnevno ustno higieno
3. Periodični pregledi zobozdravnika za ugotavljanje optimalnega stanja zob
4. Zatesnitev zob, da se prepreči zobna gniloba, takoj ko se mlečni zobje zamenjajo s trajnimi

Preprečevanje zobne gnilobe in zobnih okužb je edina rešitev za ohranjanje zdravja, moči in zdravja zob. Na ta način se je mogoče izogniti neprijetnim konzervativnim intervencijam, kot je devitalizacija ali, še huje, ekstremnim operacijam, kot je ekstrakcija zoba.