Torakalna kletka

splošnost

Prsna kletka je precejšnja kostna struktura, ki se nahaja med vratom in diafragmsko mišico, ki vključuje: 12 parov reber, prsnice in 12 prsnih vretenc hrbtenice.

Rebra sestavljajo levi in desni stranski del ter diskretni del sprednjega dela; prsnica tvori osrednji sprednji del; končno, prsni vretenc predstavlja zadnji del.

Na nekaterih kosteh rebra se nahajajo pomembne mišice človeškega telesa, med njimi: pektorisna glavna mišica, sternokleidomastoidna mišica, trebušna rektusna mišica in medrebrne mišice.

Torakalna kletka pokriva vsaj 3 pomembne funkcije, in sicer: zaščito pred srcem, pljuči, požiralnikom, aorto, votlim žilam in hrbtenjačo; podpora človeškega telesa, zlasti z prsnim vretencem; končno, podporo za dihanje, zahvaljujoč gibanju navzgor reber, ki razširijo notranjo prostornino rebra.

Torakalna kletka je lahko predmet: zlomov kosti (tipičen primer je zlom reber), hrustančastih vnetij (kot je Tietzejev sindrom in costochondritis) in malformacij (kot je pectus excavatum ali karinizirana prsa).

Kaj je rebra?

Torakalna kletka je kostna struktura, ki je del trupa človeškega telesa, v kateri sodelujejo: 12 parov reber, prsnice in 12 prsnih vretenc hrbtenice .

Anatomija

Prsni koš je del človeškega telesa, ki se nahaja med vratom, zgoraj, diafragmsko mišico, spodaj in dvema ramenoma, bočno.

Anatomsko ustreza prsni koš (ali prsni koš ) in zgornjem delu hrbta .

Pri sestavi rebra:

12 prsnih vretenc predstavljajo zadnji del;
Dva kompleta po 12 reber tvorita levi in desni stranski del ter diskretni del sprednjega dela;
Prsnica predstavlja osrednji prednji del.

prsnico

Nahaja se v središču prsnega koša in je neravna, dolga in ploska kost, na katero se vstavijo prvih 7 parov reber s pomočjo tako imenovanih obalnih hrustanc .

Po dogovoru ga anatomi razdelijo na tri regije, imenovane: dumbbell, body in xiphoid .

Krmilo je najvišja regija prsnice, zato je najbližje vratu. Trapezna oblika, krmilo prsne kosti ima na obeh straneh in v smeri od zgoraj navzdol zarezo in dve depresiji: na vsaki incisuri so vstavljeni notranji (ali medialni) konci ključnic ; namesto tega sta pritrjena prva dva para reber (opomba: vdolbine drugega para reber se delijo s telesom).

Telo je področje vmesne prsnice, ki se nahaja med krmilom in procesom xiphoide. Telo prsnice ima podolgovato obliko in zaradi niza depresij na obeh straneh ponuja skupno sidranje do 4 parov reber (od tretjega pa do šestega para) in delno pritrditev na 2 para reber (drugo). par, ki je v skupni rabi s krmilom, in sedmi par, ki je deljen s procesom xiphoide.

Nazadnje, proces xiphoida je spodnja regija prsnice, zato je bolj oddaljena od vratu in bližje trebuhu. V glavnem hrustančasto naravo do starosti 40 let, ima na obeh straneh čarobni proces majhno vdolbino, ki se deli z ležečim telesom, v katerem je varjen sedmi par reber.

RIBS

Rebra so 24 stožčaste in ukrivljene kosti (ali obokane kot trakovi kosti), ki so, razporejene v parih, rojene na obeh straneh 12 prsnih vretenc in se izlivajo skoraj do prednjega dela prsnega koša.

Iz tega opisa se zdi, da je vsaka od 12 prsnih vretenc izhodišče par reber.

Rebra ohranijo koščeno naravo za večino svojega poteka; spreminjajo sestavo le v končnih končnih projekcijah, v katerih predstavljajo prej omenjene obalne hrustanec .

Če pogledamo klasično frontalno sliko rebrne kletke od zgoraj navzdol, se zdi jasno, da:

Prvih 7 parov reber najdemo neposredno vstavljeno v prsnico, skozi obalne hrustanec;
Osmi, deveti in deseti par reber so pritrjeni na rebra hrustanc para neposredno pred rebri. To pomeni, da se osmi par reber pritrdi na rdeče hrustanec sedmega para reber; deveti par reber se pritrdi na rdeče hrustance osmega para reber; in tako naprej;
Enajsti in dvanajsti par sta svobodna in tudi izrazito krajša od prejšnjih parov.

V generičnem rebru anatomi prepoznajo tri glavne regije : posteriorni konci, sprednji konec in telo .

Zadnji del rebra je področje povezave z vretencem, iz katerega izvira zadevno rebro; predstavlja dva posebna območja, imenovana glava in vrat.

Sprednji konec reber je območje povezave z obalnimi hrustanci; obalni hrustanci so sestavni del reber, toda zaradi svoje hrustančaste narave so jih strokovnjaki anatomije raje razlikovali s specifičnim imenom.

Končno, telo rebra je področje med zadnjim koncem in sprednjim koncem.

Vsaka dva prekrivajoča se rebra vstopita v prazen prostor, ki se v specializiranem žargonu imenuje medrebrni prostor . V različnih medrebrnih prostorih so tako imenovane medrebrne mišice, tako imenovani medrebrni živci, arterijske žile in venske krvne žile.

Prava rebra in lažna rebra

V anatomiji je razlika med rebri zelo razširjena v dveh kategorijah: resnična rebra in lažna rebra .

Rebra, ki so neposredno povezana z prsnico skozi rdeče hrustanec, so resnična, torej rebra, ki tvorijo prvih 7 zgornjih parov.

Namesto tega so rebra, povezana z obalnimi hrustanci, ki pripadajo paru prejšnjih reber in popolnoma svobodna rebra ( lažna plavajoča rebra ), lažna ; z drugimi besedami, rebra od osmega do dvanajstega para so napačna.

THORACIC VERTEBRE

Pred analizo prsnih vretenc je treba na kratko pregledati hrbtenico in njene sestavne dele.

Podporna os človeškega telesa, hrbtenica ali rachis, je kostna struktura približno 70 centimetrov (pri odraslem človeku), ki vključuje 33-34 kosti, zloženih drug na drugega in znane kot vretenca .

Vretenca so nepravilne kosti, ki imajo skupno osnovno strukturo, vključno z:

Tako imenovano telo vretenca, v prednjem položaju;
Tako imenovani vertebralni lok, v posteriornem položaju;
Tako imenovana vretenčna luknja, ki izhaja iz kombinacije vretenčnega loka in telesa hrbtenice.
Ne pozabite, da množica vretenčnih lukenj vseh vretenc predstavlja hrbtenični kanal . V hrbteničnem kanalu je hrbtenjača, temeljna sestavina centralnega živčnega sistema, skupaj z možgani .

12 prsnih vretenc se nahaja po 7 vratnih vretencah in pred 5 ledvenimi vretenci in tvorijo tako imenovani prsni del hrbtenice.

Opazuje hrbtenico od zgoraj, torakalni trakt predstavlja drugo delitev (prvi je cervikalni trakt, tretji je ledveni trakt, četrti je sakralni trakt, peti pa trtica).

Struktura prsnega vretenca večinoma sledi strukturi drugih vretenc hrbtenice, edina razlika pa je v tem, da se na desni in levi strani vretenca pojavijo rebra.

Slika: struktura generičnega rebra človeške hrbtenice.

spojnice

Prsna kletka vključuje širok spekter sklepov, vsi z majhno mobilnostjo ( vlakneni ali hrustančasti sklepi ).

Med sklepi rebra, ki si zaslužijo posebno navedbo, so:

Obalni -stranski sklepi, ki se združijo v rdeče hrustanec prvih 7 parov reber do prsnice (kot smo videli, v posebnih koščnih depresijah);
Krmilni in prsni sklep, ki povezuje krmilo prsnice z telesom prsnice;
Xipo-sternalna artikulacija, ki združuje telo prsnice z xiphoidnim procesom prsnice;
Dva sternoklavikularna sklepa, od katerih se vsak priključi medialni konec ključnice na krmilo prsnice;
Sindezmoza prsne hrbtenice . V vertebralnem stebru je sindesmoza fibrozni sklepi, ki združujejo spinozne procese in plasti dveh sosednjih vretenc;

MIŠICE

Na natančnih koščnih delih rebraste kletke se vstavijo nekatere pomembne mišice, vključno z: pektorisno glavno mišico, sternokleidomastoidno mišico, trebušno rektusno mišico in že omenjene medrebrne mišice.

Granična prsna mišica: je enakomerna mišica, katere odnos do prsne kletke poteka na ravni prsnega krmila in prsnega telesa (torej na prsnici);
Sternokleidomastoidna mišica: je enak mišični element, katerega vstavitev na prsni koš poteka na krmilu prsnice;
Trebušna trebušna mišica: to je enakomerna mišica, ki se pritrdi na prsni kletki na ravni xiphoidnega procesa prsnice;
Medrebrne mišice: to so celo mišice, ki v celoti dosežejo vstavitev v rebra.

PRILOGE IN ANOMALIJE

Pri nekaterih posameznikih se lahko zaradi neznanih razlogov struktura prsnega koša razlikuje v primerjavi z dosedanjim (kar pomeni normalno stanje).

Med strukturnimi variacijami prsne kletke je vredno omeniti dve anomaliji obrnjene naprave, znane kot: vratno rebro (ali vratno rebro ) in bifidno rebro (ali razcepljeno rebro ).

Pri cervikalnem rebru zdravniki pomenijo dodatno rebro, ki izvira iz zadnjega vratnega vretenca. Približno en posameznik na vsakih 200-500 ali več in z nagnjenostjo za ženski spol, vratno rebro predstavlja najbolj znano in razpršeno anomalijo rebrnega aparata in eden glavnih dejavnikov, ki spodbujajo sindrom prsnega koša .

Za bifidna rebra pa zdravniki nameravajo rebro s prednjim delom razdeljeno na dva dela (opomba: na splošno rebra ohranijo enotno strukturo, brez delitev). Po nekaterih statističnih študijah bi bila prisotnost enega ali več bifidnih reber le 1, 2% splošne populacije.

SEKSUALNI DIMORFIZEM

V primerjavi s prsno kletko odraslih žensk je rebra odraslih moških na splošno večja.

Ta primer spolnega dimorfizma je posledica moškega testosterona, ki v pubertetnih letih človeka določa značilno povečanje rebrne kletke.

Pod spolnim dimorfizmom mislimo na morfološko razliko med posamezniki, ki pripadajo isti vrsti, vendar različnega spola.

funkcije

Rebrasta kletka pokriva različne funkcije. Dejansko služi:

Zaščitite vitalne organe in pomembne krvne žile . Prsnica in rebra ščitijo srce, dve pljuči, požiralnik, aorto, začetne trakove vej aorte, vrhunsko veno cavo in spodnjo veno cavo. Po drugi strani prsni vretenc nudi zaščito hrbtenjače;
Podprite človeško telo . Ponuja podporo človeškemu telesu s pomočjo pomembnega prispevka, ki ga prsni vretenc nudi hrbtenici;
Pustite, da se pljuča razširijo med dihanjem . Glavni akterji te funkcije so rebra, ki uporabljajo podporo medrebrnih mišic in diafragme.

VLOGA VREČKOV V OTROKU

Med dihanjem faza navdiha zraka sovpada z razširitvijo prsnega koša, ki je bistvenega pomena za pljuča, da jemlje količine kisika, potrebne za preživetje celotnega organizma.

Omenjeno povečanje rebraste kletke je odvisno od gibanja reber navzgor, pod neposrednim vplivom medrebrnih mišic in posrednega vpliva diafragme.

Natančneje, med vdihavanjem: medrebrne mišice in diafragma:

Krčenje medrebrnih mišic zmanjšuje dvig reber in ekspanzijo rebrne kletke
Krčenje diafragme potiska navzdol v trebušne organe in zagotavlja več prostora za širjenje pljuč, tako da lahko vzamejo čim več zraka.

Na koncu inspiracijske faze se začne iztekati (tj. Emisija zraka, ki je bogata z ogljikovim dioksidom); izcedek vidi rebra "izpraznitev" zaradi sprostitve medrebrnih mišic in trebušne prepone.

Če smo natančni, med izdihom:

Sprostitev medrebrnih mišic odvzame rebra in to neizogibno zmanjša notranjo prostornino rebrne kletke;
Sprostitev diafragme vključuje vzpon na trebušne organe in posledično zmanjšanje prostora, v katerem se pljuča.

radovednost

Če medrebrne mišice niso obstajale ali niso delovale pravilno (kot na primer v prisotnosti Duchenne mišične distrofije, resne mišične bolezni), se rebra ne bi razširila in pljuča ne bi mogla vzeti potrebnega zraka, ker oksigenacijo celotnega organizma.

bolezni

klinika

V strukturi s kostmi in hrustanci je lahko rebrasta kletka izpostavljena zlomom kosti in hrustančnemu vnetju .

Poleg tega je lahko žrtev malformacij, povezanih z določeno prirojeno ali idiopatsko boleznijo (tj. Brez očitnih vzrokov).

PRENOSI IN VPLIVI KARTRIDE TORAKOVNE KLAVRE

Med zlomi kosti prsne kletke, zlomi rebra, zlomi prsnice na rožnem in prsnem sklepu ter zlomi prsnega vretenca si zaslužijo omembo.

Med vnetji, ki vplivajo na hrustanec prsne kletke, pa opažamo: Tietzejev sindrom in costochondritis . Tako Tietze sindrom kot tudi costochondritis sta značilna vnetni proces, ki vpliva na obalne hrustanec.