splošnost
Vaginalna opeklina je precej pogosta ženska intimna motnja, ki jo lahko določijo različni vzroki.
V večini primerov se ta simptom najde med draženjem, vnetnim stanjem ali okužbo vagine (mišično-membranski kanal, ki sega od vulve do materničnega vratu).
Resnost vaginalnega gorenja je odvisna od osnovnega vzroka in posameznih dejavnikov, ki prispevajo k njegovemu videzu (npr. Dražilne reakcije, hormonske spremembe in druge situacije, ki prispevajo k spremembi vaginalnega ekosistema). V vsakem primeru je pekoč občutek še posebej moteč, saj vključuje zelo občutljivo področje.
Pekoč občutek je lahko stalen ali se lahko pojavi le pri določenih aktivnostih, kot je na primer med spolnim odnosom ali po uriniranju (na primer, ko urin pride v stik z vnetimi ali poškodovanimi predeli genitalnega področja).
Pekoč vagine se lahko pojavi nenadoma ali postopoma, čez nekaj tednov ali mesecev. Poleg tega je odvisno od etiologije ta motnja lahko povezana s srbenjem, eritemom in občutljivostjo, včasih z izcedkom iz nožnice.
Vrednotenje gorenja, ki je temeljno za vzpostavitev pravilne terapije, usmerjene na sprožilni vzrok, mora opraviti ginekolog in običajno vključuje anamnezo, fizični pregled in analizo vaginalnih izločkov.
Zgodnja diagnoza in zdravljenje patološkega stanja, ki je podlaga za vaginalno sežiganje, zmanjšuje tveganje za morebitne zaplete.
Vzroki in dejavniki tveganja
Vaginalna opeklina je simptom, ki se lahko pojavi v otroštvu in ima lahko različne vzroke.
vaginitis
Vnetje vagine (vaginitis) je motnja, ki prepozna številne vzroke.
Pogosto je to stanje podprto s povečanjem lokalnega pH (zaradi, na primer, menstrualne krvi ali sperme v post-koitusu) in zaradi spremembe mikrobne flore vagine (zmanjšanje laktobacilov, ki je posledica slabe osebne higiene ali uporabe kot so antibiotiki ali kortikosteroidi).
Ta stanja povzročajo proliferacijo patogenih mikroorganizmov in povzročajo, da je nožnica bolj izpostavljena nalezljivim napadom . Agensi, odgovorni za vaginitis, so lahko glivice (kot so Candida albicans ), bakterije ( Gardnerella vaginalis, streptokoki, stafilokoki itd.), Protozoe (npr. Trichomonas vaginalis ) in redkeje virusi (npr. Herpes simplex).
Vaginitis je lahko tudi posledica preobčutljivostnih reakcij in draženja vaginalne sluznice. Med dejavniki, ki lahko povzročijo to motnjo, so prekomerna uporaba intimnih čistil, vaginalnih čistil, higienskih pršil ali parfumov, mehčalcev in detergentov za pranje perila. Občasno lahko pride do draženja zaradi uporabe lateksnih maziv ali profilaktičnih sredstev.
Vaginitis lahko povzročijo tudi fizični vzroki, kot so odrgnine zaradi neustreznega mazanja med spolnim odnosom ali drgnjenje ob preozki obleki, zlasti če so izdelani iz sintetičnega materiala. Tudi dolgotrajen stik s tujim telesom (npr. Notranji absorbenti, ostanki toaletnega papirja ali pesek) lahko povzroči vnetje nožnice.
Bakterijska vaginoza
Običajno so pri ženskah v rodni dobi prevladujoče sestavine mikrobne flore vagine laktobacili. Kolonizacija teh bakterij je običajno zaščitna, saj ohranja vaginalni pH pri normalnih vrednostih (med 3, 8 in 4, 2) in preprečuje prekomerno rast patogenih mikroorganizmov. V situacijah, ki lahko spremenijo vaginalni ekosistem, so lahko genitalije ranljive.
Bakterijska vaginoza je zelo pogosta spolna okužba, za katero je značilna vaginalna dismikroba, ki povzroča povečanje patogenih bakterij. Pogosto se njegova prisotnost signalizira s srbenjem, pekočim in povečanim izcedkom iz nožnice (homogeni belo-sivi izločki, za katere je značilen slab vonj). Če je bakterijska vaginoza zanemarjena, lahko povzroči ginekološke zaplete in spodbuja prenos bolezni, ki se širijo prek spolnih odnosov.
Spolno prenosljive bolezni
Vaginalna opeklina je pogosto prvi znak spolno prenosljive okužbe, kot sta genitalni herpes, gonoreja, trihomonijaza in klamidija .
menopavza
Pri ženskah v rodni dobi visoka raven estrogena ohranja debelino vaginalne sluznice in tako krepi lokalno obrambo. Po doseženi menopavzi fiziološki padec proizvodnje teh hormonov povzroči, da so stene vagine tanjše in lahko povzročijo težave, kot so suhost, srbenje in draženje ( atrofični vaginitis ).
Hormonske spremembe, ki se pojavijo po rojstvu otroka ali med dojenjem, lahko spodbujajo tudi nožnice. Zmanjšanje estrogena lahko povzročijo tudi nekatera zdravljenja, kot so kirurška odstranitev jajčnikov, obsevanje medenice in kemoterapija.
Preobčutljivostne reakcije ali alergija na določene snovi
Zaradi določenih kemikalij, ki lahko povzročijo draženje genitalnega področja, se lahko pojavi pekočo vaginalno. Ta reakcija je lahko posledica pretirane uporabe intimnih čistil in vaginalnih izpiranj.
Pri dovzetnih ljudeh je tveganje za obolenje lahko povezano tudi z uporabo intimnih dezodorantov, depilacijskih krem, milo, gelov za prhanje, odišavljenega toaletnega papirja, mehčalcev za tkanine in ostankov detergentov za perilo.
V kategorijo potencialnih senzibilizatorjev spadajo tudi vaginalne maziva ali kreme, lateksni kondomi, spermicidi, vaginalni kontracepcijski obroči, diafragme ali intrauterini pripomočki.
Drugi predisponirajoči dejavniki
Vaginalne opekline lahko povzročijo številne druge motnje, ki vključujejo vagino, maternični vrat, zunanje spolne organe in urinarni trakt, vključno z:
- Ponavljajoče epizode cistitisa ;
- Parazitoza, vključno s prašičjo ali pedikulozo pubisa;
- Nevrološke spremembe (npr. Tarlove ciste, posttravmatski izidi pudendalnega živca itd.);
- Mikro-travma, ki jo povzroča praskanje zaradi lokalne srbenja, odrgnin zaradi neustreznega mazanja med spolnim odnosom, drgnjenja pred preozko obleko in uporaba notranjih absorbentov za daljša časovna obdobja.
Vaginalna opeklina je lahko odvisna tudi od stanja imunodepresije in sistemskih bolezni, kot je diabetes. V nekaterih primerih je lahko ta pekoč občutek povezan z dermatološkimi boleznimi (vključno s seboreičnim dermatitisom, sklerozo lišaja in luskavico) in psihosomatskimi motnjami .
Povezani znaki in simptomi
Ko se pekoč občutek pojavi na občutljivem območju, kot sta vagina ali vulva, je lahko še posebej moteča. Motnja se lahko kaže kot pekoč občutek v predelu genitalij med uriniranjem, ob stiku ali brez kakršnega koli stresa.
Odvisno od vzroka se lahko ta pojav pojavlja sočasno z drugimi simptomi, kot so srbenje, levkoreja (izcedek iz nožnice), edem, občutljivost in rdečina. Ta simptom je lahko povezan tudi z blagimi krvavitvami, pekočimi bolečinami med spolnim odnosom (dispareunijo), dizurijo (bolečino pri uriniranju) in vaginalno suhost.
V nekaterih primerih so lahko tudi eksorzije, majhni mehurji in razjede.
Peko vagine lahko traja od nekaj dni do nekaj tednov.
diagnoza
V prisotnosti vaginalnega pekoča je ocena na splošno povezana z zbiranjem anamnestičnih podatkov (popolna anamneza bolnika) in ginekološkim pregledom, med katerim se pregleda spodnji del ženskih genitalij.
Po pregledu se lahko pojavijo simptomi in sugestivni znaki v zvezi z možnimi vzroki. Da bi določil etiologijo vaginalnega pekoča, lahko zdravnik vzame vzorce vaginalnih izločkov: merjenje pH in mikroskopski pregled tega materiala omogočata zbiranje prvega znaka o stanju, ki je povzročilo pekoč občutek. Če rezultati teh predhodnih analiz niso dokončni, se lahko vzeti vzorci dajo v kulturo, da se določi, kateri organizem je odgovoren za simptome.
Zdravnik lahko uporabi tudi bris, da vzame vzorec izločkov materničnega vratu, preveri spolno prenosljive okužbe in zbere vzorec urina.
Zdravljenje in preprečevanje
Ko je postavljena diagnoza, je zdravljenje namenjeno specifičnim vzrokom vaginalnega pekočega.
- Če je prisoten bakterijski izvor vaginitisa, terapija vključuje uporabo antibiotikov, ki jih je treba vzeti peroralno ali uporabiti lokalno, nekaj dni.
- V prisotnosti glivičnih okužb pa je indicirana uporaba protiglivičnih zdravil.
- V primeru alergijskih ali dražilnih pojavov je treba prekiniti uporabo snovi, ki povzroča preobčutljivost in je povzročila reakcijo. Če so simptomi zmerni ali intenzivni, lahko zdravnik predpiše farmakološko zdravljenje, ki temelji na antiseptičnih in protivnetnih zdravilih, kot je benzidamin.
Poleg natančnega sledenja terapiji, ki jo je navedel ginekolog, je pomembno popraviti predispozicijske dejavnike in sprejeti nekatere previdnostne ukrepe, kot so:
- Izogibajte se vaginalnemu izpiranju, če ni potrebno: izpostavljanje vagine intenzivnim higienskim praksam lahko poslabša ravnovesje bakterij, ki so v njem, in poveča tveganje za okužbe. Tudi uporaba intimnih čistil se ne sme izvajati prekomerno: ta navada bi lahko spremenila naravne vaginalne imunske obrambe in saprofitsko mikrobno floro.
- Po uporabi straniščne školjke se dobro očistite od spredaj do hrbta: tako se izognete širjenju fekalnih bakterij v nožnico. Poleg tega je treba paziti, da sprejmete pravilne higienske ukrepe, kot je, da si morate po vsaki evakuaciji in uriniranju oprati roke.
- Pri pranju raje uporabite tuš v kopalnici: detergent dobro izperite in dobro posušite, da preprečite zastajanje vlage. Ne uporabljajte preveč mrzlih milo in se izogibajte neprekinjeni uporabi intimnih deodorantnih robčkov, pantilinerjev, notranjih absorbentov in kislinskih pH mil.
- Izberite spodnje perilo, ki zagotavlja pravilno transpiracijo in ne draži genitalnega področja. Zato je treba raje uporabiti čistega bombažnega perila, prednostno belo; To naravno tkivo omogoča pravilno oksigenacijo tkiva in omejuje stagnacijo izločkov.
- Uporaba kondomov med spolnim odnosom pomaga preprečevati spolno prenosljive okužbe.
- Upoštevajte prehranske standarde za pravilno in uravnoteženo prehrano.
