Bioimpedanca ali BIA
BIA (oziroma BIA) je kratica angleškega izraza Body Impedence Assessment, ki se v italijanščini lahko prevede v bioimpedančno geometrijo .
BIA je ena najhitrejših in najbolj natančnih tehnik za merjenje in ocenjevanje sestave telesa (CC); njegovo delovanje je posredno (kot plicometrija) in temelji na merjenju IMPEDANCE (Z), ki ga človeško telo ponuja prehodu izmeničnega električnega toka s fiksno frekvenco, ker je prevodnost organizma neposredno sorazmerno s količino vode in elektrolitov, ki jih vsebuje (skupna telesna voda - TBW).
Poudariti je treba, da je Z-impedanca:
- povečuje se z naraščajočo maso maščobe in se zmanjšuje s povečanjem mišične mase
- zmanjša, ko se masa maščobe zmanjša (kar logično ima večjo odpornost - R)
Konec koncev BIA DIREKTNO meri in na specifičen način SAMO električne količine, odvisne od hidratacije tkiva; po drugi strani pa je na ta način mogoče identificirati razlike v skupni telesni vodi (TBW), ki so klinično zanimive, in z ustreznimi regresijskimi enačbami predvideti razmerje med maso brez maščobe (FFM - ki vsebuje velike količine vode in elektrolitov, zato bolj prevodne) in maščobne mase (FM - z malo vode in elektrolitov in zato z visoko odpornostjo).
Vrste BIA
Kot je bilo pričakovano, je BIA analitična tehnika sestave telesa (brez maščobe [FFM] proti maščobni masi [FM]) vrste INDIRECT; je zelo specifičen vzorec, saj je razmerje med gostoto in gostoto odvisno od številnih spremenljivk, kot so: hidracija in gostota telesa, mišičnost, stisljivost in debelina maščobe, porazdelitev maščobe in količina intraabdominalne maščobe.
Tako imenovane KONVENCIONALNE BIA odkrivajo SAMO impedanco (modul vektorja Z), medtem ko so drugi opredeljeni VECTOTRIALS sposobni meriti DISTINCTLY tudi dve komponenti, ki tvorita vektor impedance-Z (upornost [R] in reaktanco [Xc]).
Konvencionalna BIA
Konvencionalna BIA uporablja številne programe (z uporabo regresijskih enačb, ki vključujejo višino, težo, starost in spol), ki pretvarjajo merjenje impedance - Z v VOLUME (intracelularne in zunajcelične), mase (FM, FFM, celične ali BCM), bazalno presnovo. (MB) in druge količine analize sestave telesa.
Zagotavlja vrednosti: TBW (sestavljena iz znotrajcelične, zunajcelične žilne in zunajcelične intersticijske vode), FFM (sestavljena iz puste mase in mineralne mase kosti) in FM (maščobne mase) pri zdravih odraslih; konvencionalni BIA ima korelacijske koeficiente vedno blizu 1 (r> 0, 95) in napako ocene, ki je v obsegu 3-4 kg.
NB. Za natančno pridobitev TBW je treba vnesti tudi višino (h) in druge specifične spremenljivke.
Vektor BIA
Vektor BIA (kot pri branju elektrokardiograma [EKG]) interpretira neposredno merjenje impedance z grafiko, ki zagotavlja polkvantitativno vrednotenje hidratacije tkiva.
Uporablja izmenični tok (pri konstantni intenzivnosti in frekvenci), ki ga injicira na kožo z elektrodnim obližem, ki prečka elektrolitske raztopine izvencelične tekočine (LEC) in znotrajcelične tekočine (LIC) vseh tkiv (razen maščob in kosti). ) generiranje impedančnega vektorja-Z.
Celične membrane in tkivni vmesniki SFASE prevajajo tok (PHASE ANGLE med napetostjo in tokom vektorja), ki generira kapacitivno komponento impedance-Z, ali reaktanco-Xc .
Vektor BIA zagotavlja specifične vrednosti na prevodnih tkivih, kompartment, izražen kot vrednost odpornosti-R z intra- in zunajcelično elektrolitsko raztopino, in kot vrednost X-reaktance za množico celičnih membran samega oddelka.
NB. Razširitev na druge oddelke je statistično uporabna pri zdravih preiskovancih, vendar absolutno NI v patološkem.
Analiza mehkega tkiva: neposredno merjenje
S kombinacijo neinvazivnih meritev BIA s specifičnimi formulami za instrument in populacijo (ob predpostavki, da je subjektova hidracija 73%, torej normalna), se pridobijo podatki o masi ali prostornini glede: TBW, FFM in FM.
Vendar pa je Akernov analizator mehkega tkiva (STA) trenutno edini instrument, ki meri neposredno in zato neodvisno od: mase, starosti ali višine subjekta, temeljnih oddelkov za ocenjevanje prehranskega statusa: celična masa (BCM) in odstotek Izvencelična voda (ECW%).
NB. BCM v kilogramih in odstotek ECW jasno odražata stanje hidracije in prehranjevanja subjekta.
Poleg BCM in ECW%, Akern STA zagotavlja tudi vrednosti: bazalni metabolizem (MB) v kcal, reaktanco (Xc), upor (R) in fazni kot v stopinjah. Iz BMC, s formulo, je tudi mogoče razumeti, kakšna naj bi bila najmanjša količina TEORETIČNA, ki omejuje mejo normalne norme, to je:
BCMmin v kg = višina v cm - 100 x 0, 3 (samci) {0, 28 (samice)}
Kar se tiče ECW% (kar spominjamo, da je odstotek zunajcelične vode), je normalni prag okoli 40%, medtem ko vrednosti> 45% kažejo zadrževanje vode in <38% odražajo zunajcelično dehidracijo.
Fazni kot se zmanjša, ko je BCM (celična masa) zmanjšana in je zelo uporabna za razlago stanja prehrane; OPOZORILO! Njegovo zmanjšanje lahko povzroči povečanje ECW zaradi motenj v vodni bilanci; fazni kot dobro nahranjene in dobro hidrirane mladine sega od 6 do 8 stopinj.
Vrednosti BIA je mogoče interpretirati ločeno ali z branjem NORMOGRAMMA, ki grafično prikazuje stanje subjekta in omogoča hitrejši nadzor rezultatov. Graf je sestavljen iz treh con, ki so opredeljene kot elipse zaupanja: normalnost (50%), toleranca (75%) nenormalnost (95%); ta sistem z odlično občutljivostjo in specifičnostjo kaže dejansko stanje hidracije v vseh kliničnih stanjih in ne glede na telesno težo.
Uporaba BIA
BIA je od svojega izuma do danes doživela številne tehnične in aplikativne spremembe; Do danes se najbolj uporablja polarna tetra tehnika. Njegovo delovanje je preprosto:
" uporabijo se štiri kožne elektrode, en par na zadnji strani roke (prednost ima desna), od katerih je eden na metakarpofalangealnem sklepu tretjega prsta (injektorska elektroda) in drugi na radiolinarnem sklepu (elektroda senzorja), in par na hrbtni strani ipsilateralnega stopala, od katerih je eden na metatarzofangalnem sklepu tretjega prsta (injektor), drugi pa na gleženjskem sklepu (senzor). pazite, da so odkrite le ipsilateralne roke in stopala, pri čemer so spodnje okončine 45 ° narazen in zgornje okončine odtrgane 30 °, da se izognete stiku s kožo s trupom, kabli analizatorja so s pinceto povezani z elektrodami .
