opredelitev
Med značilnimi otroškimi boleznimi igra Reyejev sindrom pomembno vlogo v smislu nevarnosti: govorimo o resnem patološkem stanju, potencialno usodnem, ki ga povzroči dajanje acetilsalicilne kisline pri otrocih, mlajših od 12 let.
vzroki
Kljub temu, da je vzrok za sindrom še vedno v preiskavi, se zdi, da je Reyev sindrom podvržen acetilsalicilni kislini otrokom, mlajšim od 12 let, po gripi, prehladu ali noricah. Zdravilo, v stiku s toksini virusa, lahko poveča njegovo terapevtsko aktivnost in povzroči škodo.
- Možni nadaljnji dejavniki tveganja: motnje oksidacije maščobnih kislin, kronična izpostavljenost herbicidom, insekticidom ali drugim strupenim snovem
simptomi
Reyejev sindrom povzroča večjo poškodbo jeter in možganov, kar vodi do pomembnega vnetja. Diareja in tahikardija sta dve konstanti pri prizadetih otrocih, mlajših od 2 let; pri večjih pa so pogostejše vztrajno bruhanje in letargija. Med drugimi simptomi se spominjamo: halucinacije, spremembe razpoloženja, duševna zmedenost, šibkost, hepatomegalija, hiperamonemija, hipoglikemija, razdražljivost.
- Zapleti: koma, encefalopatija, smrt
Informacije o Reyevem sindromu - zdravila za zdravljenje Reyevega sindroma niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Preden vzamete Reyejev sindrom - zdravila za zdravljenje Reyevega sindroma, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
droge
V napredni fazi ni nobenega specifičnega zdravila, ki bi lahko obrnilo patologijo: od tu razumemo, kako je nujnost intervencije nujna za reševanje pacientovega življenja in za njegovo popolno obnovo. Ker je možgansko in jetrno vnetje dva najhujša simptoma, je primarni cilj zagotovo zmanjšanje vnetja.
Kot je mogoče uganiti, je najpametnejši trik za preprečevanje Reyevega sindroma preprosto preprečiti dajanje tega zdravila otrokom, mlajšim od 12-16 let: za zdravljenje gripe in noric je priporočljivo, da ga vzamete. paracetamola, odličen nadomestek za acetilsalicilno kislino pri otrocih.
Zdravljenje Reyevega sindroma je zgolj simptomatsko: \ t
- Hipoglikemija je konstantna pri otrocih z Reyejevim sindromom: zato je priporočljivo intervenirati z elektrolitsko terapijo, katere cilj je obnavljanje izgubljenih sladkorjev in mineralnih soli. Najpogosteje se terapija za integracijo elektrolitov izvaja v bolnišnici z intravensko infuzijo: ta medicinska praksa je bistvena za zagotavljanje telesu nujnih hranilnih snovi, ki jih potrebuje, v veliko hitrejšem času kot pri peroralnem dajanju.
- Bolniki z Reyejevim sindromom so dovzetni za krvavitev: v tem primeru je priporočljivo, da se dodaja vitamin K, plazma in trombociti:
- Vitamin K (npr. Vitamin K SALF): na splošno indikativni odmerek za pomanjkanje vitamina K priporoča jemanje 2, 5-5 mg zdravila peroralno na dan. Druga možnost je dajanje zdravila v odmerku 1-2 mg, intramuskularno, intravensko ali subkutano. V nekaterih primerih je potrebna pomembnejša uporaba fitonadiona: zdravilo je na voljo tudi v vialah po 10 mg in 50 mg, ki jih je treba vzeti z injekcijo IV ali IM. Vzemite 1 ali 2 viali na dan, odvisno od resnosti bolezni.
- V primeru bakterijskih superinfekcij v okviru Reyevega sindroma je priporočljivo jemati antibiotike, vedno po skrbni diagnostični oceni. Imena nekaterih zdravil so navedena spodaj: dolžnost zdravnika je, da določi, katero zdravilo je najprimernejše za bolnika, glede na patogen, ki je odgovoren za okužbo.
- Ciprofloksacin (npr. Ciproksin, Flontaleksin, Ciprofloksac, Samper), derivat kinolona
- Lomefloksacin (npr. Levofloksacin, Tavanic, Aranda, Fovex), derivat kinolona
- Sulfametoksazol + trimetoprim (npr. Bactrim), sulfonamid aktivni
- Ceftriakson (npr. Ceftriakson, Pantokson, Ragex, Deixim), cefalosporin tretje generacije
- Eritromicin (npr. Eritrocin, Eritro L, Lauromicin), makrolidno zdravilo
- Povečanje intrakranialnega tlaka je treba zdraviti z diuretičnimi zdravili, ki lahko spodbujajo emisije tekočin z uriniranjem
- Manitol (npr. Osmohale, Man10% BIN, Isotol): osmotski diuretik, posebej indiciran za zdravljenje hipertenzije, pa tudi za zmanjšanje intrakranialnega tlaka pri otrocih z Reyejevim sindromom. Zdravilo z privabljanjem vode zmanjša njegovo reapsorpcijo. Odmerek mora zdravnik natančno določiti glede na resnost bolezni. Manitol in osmotski diuretiki so na splošno prva izbirna zdravila za zmanjšanje intrakranialnega tlaka v kontekstu Reyevega sindroma.
- Hidroklorotiazid (npr. Rasitrio, Esidrex): to je tiazidni diuretik. Kot indikacijo je mogoče odmerek 3 mg / kg na dan, oralno v dveh enakomerno razdeljenih odmerkih, uporabiti za otroke, mlajše od 6 mesecev, z Reyevim sindromom. Za otroke, stare od 2 do 17 let, ki trpijo zaradi Reyevega sindroma, je mogoče odmerek povečati do 50 mg na dan.
- Kronična izpostavljenost strupenim snovem lahko na nek način spodbudi nastanek Reyevega sindroma: da bi spodbudili izločanje zgoraj navedenih škodljivih snovi iz telesa, je priporočljivo dajati emolijentne odvajalce .
- Tekoči parafin (npr. Lacrilube, Paraf L BIN): parafin je prednik emolijentnih odvajal. Okvirni odmerek je po potrebi 10-30 ml.
- Kikirikijevo olje: formulirano v obliki klastov, mazanje in mehčanje črevesne vsebine (kompaktne), ki spodbuja črevesno gibljivost.
- Glicerin (npr. Supozitorije glicerina San Pellegrino): v obliki klastov vzemite 5, 6 gramov zdravila po rektalni poti; alternativno, po potrebi vstavite 2-3 grl supozitorija.
Edini način, da se izognemo Reyevemu sindromu, je, da otrokom, mlajšim od 12-16 let, NE dajemo salicilatnih zdravil (če ni drugače medicinsko indicirano).
