Kolonoskopija je diagnostični postopek, usmerjen v neposredno videnje notranjih sten debelega črevesa (zlasti debelega črevesa).
izvedba
Med pregledom se uporablja majhna fleksibilna sonda, imenovana kolonoskop, ki je opremljena na vrhu kamere in svetlobnega vira.
Ta posebej podmazana sonda se vstavi v anus in se počasi dvigne v rektum in druge trakove debelega črevesa, pri čemer se srečuje v zaporedju sigma, padajočega kolona, prečnega debelega črevesa, naraščajočega in slepega debelega črevesa (glej sliko spodaj); ko je dosegel zadnji del tankega črevesa, imenovan ileum, je kolonoskop enakopravno umaknjen.
Zahvaljujoč fotoaparatu lahko med kolonoskopijo zdravnik oceni zdravstveno stanje debelega črevesa z opazovanjem slik, ki jih prenaša instrument, do ustreznega zaslona.
Da bi zagotovili boljšo vizualizacijo sluznice kolike, je treba med kolonoskopijo doseči raztezanje črevesnih sten, ki ga dobimo z vpihovanjem ogljikovega dioksida skozi kolonoskop. To lahko bolniku povzroči nekaj nelagodja.
Med celotno operacijo pacient ostane na levi strani, zdravnik pa lahko zahteva, da opravi manjše gibe.
Sredstva za lajšanje bolečin in pomirjevala se običajno dajejo pred začetkom kolonoskopije, da je pregled bolj udoben in da se zmanjšajo neprijetni občutki.
Na splošno se preiskava nadaljuje približno 30-40 minut.
Za kaj je?
Glavna uporaba kolonoskopije je v raziskavi zdravstvenega stanja sluznice kolona, da bi ugotovili morebitne lezije, razjede, okluzije, tumorje ali polipi.
Intervencijska kolonoskopija
Poleg tega, da deluje kot video kamera in piha zrak, lahko kolonoskop - če je potrebno - očisti stene debelega črevesa z vodo, aspirira črevesno vsebino ali deluje kot sredstvo za kirurške instrumente, s katerimi vzame tkivo ali odstrani polipe .
Zato kolonoskopija nima izključno diagnostičnih namenov, lahko pa se uporablja tudi za izvajanje biopsij in terapevtskih posegov. V tem primeru govorimo o intervencijski kolonoskopiji.
Vpogled v kolonoskopijo
Navodila Je kolonoskopija boleča? Tveganja in neželeni učinki Kontraindikacije Po kolonoskopiji Priprava za kolonoskopijo Diet in priprava na kolonoskopijo Diet po kolonoskopiji Virtualna kolonoskopija Rektoskopija Sigmoidoskopija Polipektomija Kolonoskopija in zdravilo rastlinskega izvoraindikacije
Kolonoskopija v bistvu priznava dve veliki področji uporabe: presejanje raka debelega črevesa in iskanje diagnostičnih elementov ob prisotnosti črevesnih znakov in simptomov.
KOLONSKOPIJA IN KARCINA V KOLONI
Pregled se lahko opravi kot prva ali druga stopnja preiskave za presejalne preglede raka debelega črevesa. Za populacijo brez pomembnih dejavnikov tveganja po starosti smernice priporočajo izvajanje kolonoskopije ali sigmoidoskopije med 58. in 60. letom, ki se ponovi vsako desetletje. Dva testa temeljita na enakih metodoloških načelih, z razliko, da je sigmoidoskopija omejena na endoskopsko študijo zadnjega dela debelega črevesa; njegova glavna pomanjkljivost je dejstvo, da se v zgornjem traktu oblikuje nekaj manj kot polovica adenomatoznih polipov in tumorjev, po drugi strani pa ima pomembno prednost, da je manj invazivna kot izpostavljenost pacienta nižji stopnji tveganje. Po drugi strani pa kolonoskopija, čeprav velja za "zlati standard" za presejalne preglede raka debelega črevesa, zahteva bolj problematično pripravo, daljši čas izvajanja in večje tveganje za negativne stranske učinke (kot so črevesne perforacije in krvavitve), ki se lahko pojavijo v 2-3 primerih na 1000 preiskav. Zato se pri ljudeh s srednje nizkim tveganjem kolonoskopija uporablja predvsem kot preiskava na drugi stopnji po pojavu okultne krvi v blatu ali polipih s sigmoidoskopijo.
Ob prisotnosti drugih dejavnikov tveganja, kot so polipoza debelega črevesa ali poznavanje tega in drugih vrst raka, lahko zdravnik priporoči, da se kolonoskopijo opravi kot prva preiskava, ki se začne pri 40/50 vsakih pet ali deset let.
KOLONSKOPIJA IN DIAGNOZA INTESTINSKIH BOLEZNI
Kolonoskopija se običajno uporablja za odkrivanje nastanka simptomov, kot so bolečine v trebuhu, rektalna krvavitev, zaprtje ali kronična driska, pogosta sprememba alvusa (obdobja zaprtja izmenično z drisalnimi epizodami), anemija. pomanjkanje železa neznanega izvora, tenesmus (občutek nepopolne evakuacije blata), izločanje trakastih iztrebkov in bogata prisotnost sluzi v blatu. Veliko teh simptomov je mogoče pripisati tudi rakavim oblikam kolorektalnega raka.
Preizkusite naše teste
- Izračunajte tveganje za rak debelega črevesa
- Ugotovite, ali morate opraviti kolonoskopijo
Je kolonoskopija boleča?
Čeprav se veliko ljudi ne strinja z idejo, zlasti zaradi zadrege, povezane z določenim diagnostičnim postopkom, se kolonoskopija običajno dobro prenaša. Tudi če je pregled nedvomno zelo moteč, delovanje zdravila proti bolečinam in pomirjevalo na splošno uspeva ublažiti neprijetne občutke. Ko se kolonoskop premakne ali uporabi za pihanje zraka, lahko pacient čuti rahle trebušne krče ali željo po evakuaciji; vse biopsije so na splošno neboleče. Na "motnjo" izpita pa v veliki meri vpliva spretnost operaterja in anatomija debelega črevesa.
Vse te probleme rešimo z alternativno tehniko, ki je le malo manj učinkovita od standardnega postopka. Govorimo o virtualni kolonoskopiji, ki za razliko od prejšnjega ne zahteva vstavitve sonde in uporabe pomirjevala, da bi pomirila bolečino, saj uporablja posebno radiološko opremo, ki jo hrani zunaj pacienta. Kljub temu ima virtualna kolonoskopija veliko omejitev, da ne more posredovati z biopsijami ali izrezki vseh najdenih polipov.
Tveganja in neželeni učinki
Kolonoskopija je diagnostični test z nizkim tveganjem; Pomembni zapleti se pojavijo statistično v približno treh primerih od 1.000 in jih lahko povzročijo:
- sedativi, uporabljeni med izpitom,
- nenamerno perforacijo debelega črevesa
- možno krvavitev po odstranitvi polipov ali drugih nenormalnih tkiv.
Med njimi je najresnejši zaplet (<1 primer pri 2.000) perforacija kolona, ki zahteva takojšnjo veliko operacijo.
Izgubo krvi lahko namesto tega ustavite z zgostitvijo že med kolonoskopijo, ki jo je treba v ta namen ponoviti, če se krvavitev pojavi brez spontanega aretiranja v dneh po prvem pregledu.
Drugi zapleti zadevajo učinek sedativnih zdravil na ogrožene ljudi, kot so srčni bolniki.
kontraindikacije
Kolonoskopija ni priporočljiva v primeru akutnega divertikulitisa, strupenega megakolona in okrevanja po operaciji v tem delu črevesa, zaradi povečane občutljivosti na tveganje za perforacijo črevesja.
Po kolonoskopiji
Ob koncu kolonoskopije se lahko zahteva 30 do 120 minut hospitalizacije, tako da se zmanjša učinek uporabljenih sedativov; tudi iz tega razloga je na splošno priporočljivo, da gre na sestanek s pomočnikom in počivati do konca dneva (zdravila, ki se uporabljajo, lahko povzročijo zaspanost in izčrpanost, zato je vožnja vozila močno odsotna, kot tudi vključenost. v drugih dejavnostih, ki zahtevajo natančen nadzor).
Napenjanje in meteorizem sta pogoste težave na koncu izpita zaradi zraka, ki ga piha med kolonoskopijo. Kar se tiče prehrane, bodo v preostanku dneva prednost imeli lahka in lahko prebavljiva živila.
Čeprav - predvsem pri bolnikih, ki se zdravijo z biopsijo ali polipektomijo - je rahla izguba krvi iz anusa v povezavi s prvim iztrebljanjem po kolonoskopiji povsem normalna, ponavljajoča se izguba krvi upravičuje takojšnje zdravniško posvetovanje. Enako velja, če se v naslednjih dneh pojavijo bolečine v trebuhu ali visoka vročina.
