opredelitev
"Hipertireoidizem" je kompleksen sindrom, za katerega je značilna izrazita prekomerna proizvodnja ščitničnih hormonov: ščitnična žleza, ki se uporablja za sintezo T3 in T4, je hiperaktivna, zato se znatno pospeši metabolizem, zlasti v smislu porabe kisika in proizvodnje toplote.
vzroki
Mnogi so osnovni vzroki za hipertiroidizem: toksični adenom (ali hiperfunkcija), nezmerni vnos ščitničnih zdravil (običajno za namene hujšanja), toksična multinodularna golša, prekomerna proizvodnja TSH, Gravesova bolezen - Basedow. Med osebami, ki so najbolj izpostavljene hipertiroidizmu, so ženske, stare od 20 do 40 let, čeprav lahko bolezen prizadene vsakogar, v vsaki starosti.
simptomi
Nepojasnjeno povečanje srčnega utripa in nenadna izguba telesne mase, povezana s prekomernim potenjem in oteklimi bezgavkami v vratu, so tipični simptomi hipertiroidizma; Te očitne znake lahko spremlja tudi vrsta bolj ali manj pomembnih simptomov: alopecija, sprememba menstruacije in rednost razpoloženja, zmanjšanje spolne želje, šibkost, driska, golga, osteoporoza, močna žeja, nagnjenost k razdražljivosti, tremorji.
Prehrana in prehrana
Informacije o hipertiroidizmu - zdravila za zdravljenje hipertireoze niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Preden vzamete hipertiroidizem - zdravila za zdravljenje hipertiroidizma, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
droge
Zdravljenje hipertireoze je treba določiti kot funkcijo sprožilnega vzroka in je lahko samo farmakološko (z uporabo tirostatičnih zdravil), kirurško (odstranitev dela ali celotne ščitnice) ali radioaktivno z jodom 131 (radiometabolično zdravljenje). .
Pomembno je opraviti specialistično kontrolo, kjer so simptomi očitni: odlaganje diagnoze lahko dejansko privede do neprijetnih zapletov, kot so fibrilacija, osteoporoza, nevro-psihiatrični zapleti in v primeru hipertiroidizma odvisni od Gravesove bolezni - Basedow, ophtalmopathy.
V terapiji z zdravili lahko vnos tirostatičnih zdravil podpre istočasno dajanje učinkovin (zaviralcev beta), ki so koristne za nadzor simptomov, kot so tahikardija in sprememba razpoloženja.
Po prehrani, bogati z jodom, je v kontekstu hipertireoidizma bistvenega pomena: bolnik se pred tiroidektomijo na splošno zdravi z raztopino na osnovi joda, imenovano "Lugolov reagent", za čas, ki se spreminja od 10 do 14 dni v povezavi z antitiroidnimi zdravili. Ta rešitev se zdi še posebej uporabna pred postopkom odstranjevanja ščitnice, bodisi za zaviranje sinteze ščitničnih hormonov bodisi za boljšo kompaktnost žleznega parenhima (kar zmanjšuje verjetnost krvavitve med operacijo).
- Jod 131: ta snov je protagonist radiometabolične terapije, ki se pogosto uporablja za zdravljenje hipertiroidizma pri operativno neoperabilnih bolnikih. Dajanje radioaktivnega joda je indicirano tudi za tiste bolnike, ki trpijo za srčnimi boleznimi (kardiopatijami) in imajo ponavljajoče se oblike hipertiroidizma po tiroidektomiji. Zdravilo se na splošno jemlje peroralno, intramuskularne in intravenske poti se redko upoštevajo. Odmerek naj predpiše zdravnik po natančni diagnozi bolnika; terapevtske učinke zdravila lahko opazimo šele po 4-5 tednih zdravljenja. Prekomerni odmerki joda 131 lahko povzročijo nasprotni učinek, hipotiroidizem: v slednjem primeru se lahko hormonska sprememba zlahka nadzoruje z jemanjem dnevnega zdravila (levotiroksin natrij) (za celo življenje). Eutirox). Ne jemljite med nosečnostjo.
- Metimazol ali tiamazol (npr. Tapazol): v Italiji je metimazol zdravilo za zdravljenje hipertiroidizma: začetni odmerek se giblje med 15 in 60 mg na dan (razdeljen v tri odmerke); vzdrževalni odmerek je 1-15 mg na dan.
- Karbimazol (npr. Carbotiroid): zdravilo izbire za zdravljenje hipertiroidizma na britanskem ozemlju. Zdravilo je treba jemati eno ali dve leti, glede na visoko tveganje za ponovitev hipertireoze po suspenziji zdravila. Ta aktivna sestavina proti ščitnici lahko povzroči različne vrste srbenja in izpuščajev: prej omenjeni neželeni učinki ne smejo biti preveč zaskrbljujoči, saj jih lahko nadzorujemo z dajanjem drugih ciljnih zdravil (antihistaminikov).
- Propylthiouracil (npr. Propycil): če se bolnik počuti občutljivo ali alergično na karbimazol. Priporočljivo je, da zdravilo vzamete v odmerku, ki vam ga je navedel zdravnik: zaradi prekomerne uporabe zdravila lahko povzročite hipotiroidizem. Zdravilo spada v razred tionamidov in izvaja njegovo terapevtsko delovanje kot imunosupresiv: zdravljenje je priporočljivo podaljšati za najmanj 12 mesecev, da bi zdravilo lahko maksimalno izvajalo terapevtsko aktivnost in zmanjšalo možnost ponovitve hipertireoze. Čeprav se zdravilo lahko daje tudi nosečnicam, njegova uporaba ni priporočljiva, razen če gre za hude ali skrajne primere: to zdravilo lahko dejansko povzroči plodno golšo in hipotiroidizem za nerojenega otroka.
- Kalijev jodid (npr. Potas IO FN, na voljo v obliki tablet ali peroralne raztopine): na drugi strani vzemite 250 mg zdravila trikrat na dan. Zdravilo vzemite 10-14 dni pred operacijo. Zdravilo je mogoče jemati v odmerku 2-6 kapljic po 5-10% (raztopina joda) peroralno, trikrat na dan, na polnem želodcu.
- Kalijev perklorat (npr. Peritroid): kalijev perklorat se pogosto uporablja tudi v terapiji za zdravljenje hipertireoze (po možnosti povezane s ščitničnimi vozlišči). Zdravilo je na voljo v obliki 200 mg tablete: priporočljivo je, da 3-4 tablete na dan (600-800 mg), razdeljen v tri odmerke. Prve koristi tega zdravila za zdravljenje hipertiroidizma so običajno opazne po enem mesecu zdravljenja.
