Kaj?
" Tabletka 5 dni kasneje " je zdravilo, ki se uporablja za nujno kontracepcijo, tj. Po tveganem (nezaščitenem) spolnem odnosu ali po neuspehu kontracepcijske metode.
Zdravilo, ki ga vzamemo v 120 urah (tj. 5 dni), lahko prepreči neželeno nosečnost, če se na primer kondom zlomi ali zdrsne, ko ženska spozna, da je pozabila vzeti tabletko ali zamenjati obliž kontracepcijsko sredstvo ali, v najslabšem primeru, če je bil odnos uveden z nasiljem.
"5 dni kasneje tabletka" (trgovsko ime ellaOne® ) ima funkcijo oviranja mehanizmov ovulacije, tako da prepreči oploditev jajčnih celic.
Kako deluje
"Tabletka 5 dni kasneje" je farmakološka intervencija ( hormonska ), ki se kaže v primeru nezaščitenega spolnega odnosa ali neuspeha kontracepcijske metode, da se zmanjša možnost neželene nosečnosti.
"Tabletka 5 dni kasneje" temelji na ulipristal acetatu . S farmakološkega vidika ta aktivna sestavina spada v kategorijo anti-progestinov, to je tistih molekul, ki preprečujejo učinek progesterona, temeljnega hormona, ki ustvarja pogoje, primerne za oploditev in implantacijo.
- Ulipristalacetat deluje z veliko afiniteto na progesteronski receptor, da poskuša zavreti ali odložiti morebitno ovulacijo z zaviranjem povišanja luteinizirajočega hormona (LH). "5 dni kasneje tabletke" tako preprečuje izločanje jajčec iz jajčnikov, da začne potovati skozi cevi in doseže maternico, lahko pa se oplodi sperma moškega izvora.
Čeprav je možno vzeti do 120 ur po tveganem razmerju, je hitrejša kontracepcija učinkovitejša, čim prej (po možnosti v roku 12-24 ur po poročilu): uspešnost doseže 95-98% primerov.
Očitno bi se, če bi se ovulacija že zgodila, zmanjšala možnost izogibanja nosečnosti, zaradi česar je to metoda, ki ni brez stopnje napak. Če so spermiji sposobni zadostiti oociti in ga oploditi, potem zdravilo nima učinka (ne deluje v primeru, da je nosečnost že vzpostavljena).
Kdaj najamete
"5 dni po tableti" se lahko vzame najkasneje 5 dni ( 120 ur ) po nezaščitenem spolnem odnosu ali kadar se domneva, da kontracepcijska metoda, sprejeta med spolnim odnosom, ne deluje pravilno.
To pomeni, da ulipristalacetat lahko prepreči neželeno nosečnost v naslednjih primerih:
- Kondom ni bil oblečen od začetka povezave ali pa je bil zlomljen ali napeljan;
- Kontracepcijski obroč je bil odstranjen;
- Obliž je izpadel ali po 7-dnevnem premoru ni bil ponovno uporabljen;
- Ženska se zaveda, da je pozabila vzeti dnevno kontracepcijsko tableto ali da so se po jemanju pojavile driske ali bruhanje;
- Ženska trpi neželeno in / ali naloženo razmerje z nasiljem.
Poudariti je treba, da "tableta 5 dni kasneje" ni kontracepcijska metoda, ki se uporablja rutinsko, ampak samo v nujnih primerih.
Kako domnevati
"Petdnevno tableto" lahko vzamete kadarkoli med menstrualnim ciklusom. Zdravljenje sestavlja tableta, ki jo je treba vzeti peroralno čim prej, vendar ne kasneje kot 120 ur (5 dni) po spolnem odnosu. Zdravilo lahko jemljete kadarkoli, poln ali prazen želodec.
- V primeru bruhanja v 3 urah po jemanju tablete je treba čim prej vzeti drugo tableto.
V vsakem primeru, "5 dni kasneje tabletke" ni mogoče uporabljati redno, niti? v kratkih intervalih.
Kaj je dobro vedeti
Preden ga vzamete, je pomembno vedeti, da "5 dni kasneje tabletke":
- Dovoljeno je preprečiti nosečnost v 120 urah (5 dni) od nezaščitenega spolnega odnosa (npr. Kondom je bil zlomljen ali je tabletka pozabljena) in ni namenjena prekinitvi nosečnosti v akt ( nima abortivnega učinka );
- Ne more se uporabljati kot normalno kontracepcijsko sredstvo, ampak samo in izključno v primeru nepredvidljivih izrednih razmer;
- Kontracepcijsko delovanje je omejeno na edino spolno razmerje, ki je ogroženo pred zaužitjem. Ni učinkovit, če se med istim ciklom pojavijo drugi odnosi;
- Ne zagotavlja zaščite pred spolno prenosljivimi boleznimi (kot je na primer okužba s HIV, klamidija, genitalni herpes, genitalne bradavice, gonoreja, hepatitis B in sifilis);
- Ne vpliva negativno na poznejšo plodnost;
- Čeprav je učinkovita v 97% primerov, ne preprečuje nosečnosti v vseh okoliščinah ; če je po zaužitju prišlo do zamude več kot 5 dni, je treba izključiti zasnovo.
Kaj je potrebno za nakup
Od 9. maja 2015 lahko v Italiji "petdnevno tableto po" kupite neposredno v lekarni, ker je zdravilo postalo brez recepta ali recepta, ob predložitvi veljavnega osebnega dokumenta, ki potrjuje, da starost kupca.
Ta odločitev AIFA (italijanska agencija za droge), v skladu z režimom, ki so jo sprejele druge evropske države, dovoljuje starostnikom, da zdravilo (komercialno imenovano ellaOne® ) vzamejo čim prej po tem, ko se šteje, da je poročilo ogroženo. Poleg tega, kot je v preostali Evropi, da bi imeli "petdnevno tableto po" , ni več treba predstaviti testa nosečnosti z urinom z negativnim Hcg beta (kot je bilo prej potrebno, da se izključi spočetje pred poročilom, ki povzroči predpostavko).
Obveznost zdravniškega recepta pa ostaja za mladoletne dekleta in za formulacijo na osnovi levonorgestrela (aktivna sestavina tabletke za jutranjo tableto ). Ne smemo pozabiti, da lahko neponovljivi recept izpolni vsak zdravnik, ki ni nujno, da je ginekolog.
Kaj naj storijo tisti, ki še niso dopolnili 18 let? Zakon jasno prepoveduje predpisovanje kontracepcijskih sredstev, tudi nujnih, mladoletnim dekletom. Če želite kupiti "tableto po petih dneh kasneje", morajo imeti recept, ki ga ni mogoče ponoviti, ki ga vaš zdravnik primarne zdravstvene oskrbe izpolni in farmacevt se umakne, ko dostavite zdravilo.
V primeru skrajne nujnosti ali izven kliničnega urnika je mogoče za recept zaprositi kot alternativo javnemu svetovalnemu centru, zdravstvenemu stražarju in nazadnje urgentni službi.
Opomba : Nujna kontracepcija ponuja ženskam dodatno izbiro . Jasno je, da je ugovor vesti dovoljen, vendar je izvajalec zdravstvenih storitev dolžan zagotoviti vse informacije, tako da lahko bolnik pravočasno prejme recept in zdravilo.
Koliko stane?
Paket ellaOne®, ki vsebuje 30 miligramsko tableto ulipristalacetata, stane približno 26, 90 EUR.
Razlike z tabletko za dopoldne
- Pilula za dopoldansko jemanje (na osnovi levonorgestrela ) je zdravilo, odobreno za nujno kontracepcijo, ki se daje najkasneje 72 ur (tj. 3 dni) po spolnem odnosu, ki je ogroženo, da se prepreči neželena nosečnost. To zdravilo zahteva zdravniški recept .
Tabletka zjutraj po končanem jemanju lahko prepreči oploditev jajčeca le, če jo vzamemo pred dvigom hormona LH; Dejstvo je, da levonorgestrel ne more ovirati ovulacije, če se je že začel. Zato obstaja dobra gotovost o učinkovitosti zdravila, zlasti 48-52 ur, pred postopkom, ki narekuje zrelo jajčno celico ob spočetju. Zato je treba tabletke zjutraj po tem vzeti hitreje kot "5-dnevno tableto".
- " Tabletka 5 dni kasneje ", ki temelji na ulipristal acetatu, pa je sposobna delovati tako, da spreminja aktivnost hormona progesterona in tako zavira proces, ki vodi do ovulacije. Slednja formulacija ima dejansko bolj ciljno naravnan in močan učinek na receptorje tega hormona in, če se ga vzame neposredno pred predvidenim časom ovulacije (tj. Ko se je LH že začel povečevati), lahko zdravilo za nekaj dni preložiti rupturo foliklov.
"5 dni po tableti" je trikrat bolj učinkovit od formulacije na osnovi levonorgestrela, če jo vzamemo v prvih 12-24 urah od razmerja tveganja, in deluje dlje (do 120 ur proti 72). "5 dni kasneje tabletke" lahko kupite v lekarni brez recepta (razen ženske je polnoletna).
Nobene od obeh tablet se ne sme zamenjati s tableto za splav RU-486, zdravilom, ki se uporablja za zaustavitev že začete nosečnosti. Pravzaprav slednje povzroči splav, ki povzroči, da se zarodek loči od sluznice maternice. V Italiji se RU-486 lahko vzame izključno v bolnišnici do sedmega, devetega tedna nosečnosti, kot alternativa kirurškemu splavu.
Ne pozabite! Čeprav je možno vzeti jutranje in petdnevne tablete v 72 (3 dneh) ali 120 urah (5 dni) tveganega spolnega odnosa, jih je treba vzeti čim prej: čim več ur mine, večja je njihova učinkovitost. .
Kontraindikacije in interakcije
"5 dni po tableti" je kontraindicirana pri ugotovljeni nosečnosti : v tem primeru je dejansko neučinkovita.
V nekaterih primerih lahko uporaba tega zdravila začasno zmanjša učinkovitost rednih hormonskih kontraceptivov, kot so tablete in obliži. Zato je priporočljivo uporabiti zanesljivo kontracepcijsko metodo (npr. Kondom) do naslednjega menstrualnega ciklusa.
Poleg tega se 5-dnevna tableta ne sme jemati hkrati z kontracepcijo, ki temelji na levonorgestrelu, saj bi mehanizem konkurence med tema zdraviloma zmanjšal njegovo učinkovitost.
Druga zdravila, ki lahko medsebojno delujejo s "5-dnevno tableto", vključno s tistimi, ki so namenjena za zdravljenje epilepsije (fenobarbital, fosfenitoin, fenitoin, okskarbazepin, primidon in karbamazepin), okužbe s HIV (ritonavir, efavirenz in nevirapin) in nekaterih bakterijskih okužb (rifabutin, rifampicin in griseofulvin). Pozornost je treba nameniti tudi zeliščnim izdelkom, ki vsebujejo Hypericum perforatum (šentjanževko).
"5 dni po tableti" ni priporočljivo v primeru hude astme, intolerance za laktozo in preobčutljivosti na zdravilno učinkovino ali katerokoli pomožno snov . Zdravila ne smejo jemati ženske, ki imajo hude motnje v delovanju jeter in sindrome malabsorpcije (kot je Crohnova bolezen), ki lahko ogrozijo njegovo učinkovitost. V vseh teh primerih je zato priporočljivo, da se obrnete na svojega zdravnika, da se odločite, katero rešitev morate sprejeti, če obstaja potreba po uporabi nujne kontracepcije.
Poleg tega po jemanju zdravila dojenje ni priporočljivo za en teden.
Stranski učinki in tveganja
Tako kot pri vseh zdravilih obstaja možnost, da se po jemanju "5-dnevne tabletke" pojavijo neželeni učinki, kot so madeži, glavobol, slabost, ki se pojavljajo z relativno pogostostjo (lahko se pojavijo pri do 1 od 10 ljudi)., bruhanje, nihanje razpoloženja, bolečine v spodnjem delu trebuha in občutek izčrpanosti. Ti učinki običajno izginejo 48 ur po jemanju tabletk in so skoraj vedno blagi.
Poleg tega se lahko v mesecu rekrutiranja pojavijo nepravilnosti v naslednjem menstrualnem ciklusu (napredovanje ali zamude, boleča ali podaljšana obdobja, vaginalno draženje ali izguba, zmanjšan ali povečan libido, večji pretok itd.).
Drugi neželeni učinki za to vrsto zdravila so manj pogosti (1/100) in vključujejo občutljivost dojk, bolečine v mišicah, omotico, drisko in vročinske valove.
Med kliničnimi študijami, opravljenimi pred trženjem zdravila, niso bili ugotovljeni škodljivi učinki, ki bi bili tako pomembni, da bi prekinili preskušanje. Na splošno je torej "tabletka 5 dni kasneje" dobro prenašana in učinkovita, vendar pa ostaja nujna intervencija, ki je ni mogoče uporabiti rutinsko.
Pomen kontracepcije
"5 dni kasneje tableto" je treba uporabljati kot metodo kontracepcije in izključno v nujnih primerih . To zdravilo pravzaprav ne bi smelo biti alternativa "klasičnim" kontracepcijskim sredstvom, zlasti če upoštevamo, da obstajajo cenejše in varnejše metode za preprečevanje neželene nosečnosti.
