opredelitev
Melioidoza je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča Burkholderia pseudomallei (znana tudi kot Pseudomonas pseudomallei ), gram-negativen bacil, ki je pogost v tropskih regijah in je prisoten v tleh in vodi. Ta bakterija je endemična, zlasti v jugovzhodni Aziji (od Pakistana do Filipinov), v južnih provincah na Kitajskem, v Oceaniji in v osrednji, zahodni in vzhodni Afriki.
Patogen, ki je odgovoren za melioidozo, se razmnožuje predvsem na vlažnih tleh (npr. Riževih poljih).
Človek se lahko okuži zaradi kontaminacije z zemljo ali blatom majhnih kožnih ran, odrgnin in opeklin.
Drugi načini prenosa so zaužitje, vdihavanje ali aspiracija kontaminirane vode. Vendar pa se okužba ne prenaša neposredno od domačih in divjih živali ali drugih okuženih moških. Na endemičnih območjih lahko melioidoza zlahka prizadene bolnike z aidsom.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- anoreksija
- Absces kože
- astenija
- bakteriemija
- cianoza
- kolike
- Časovna in prostorska dezorientacija
- dispneja
- Bolečina v prsnem košu
- Bolečina v zgornjem delu trebuha
- Bolečine v sklepih
- Bolečine v mišicah
- hemoptiza
- hepatomegalija
- faringitis
- napenjanje
- hipotenzijo
- Glavobol
- meningitis
- Več pljučnih vozlov
- pustule
- piskanjem pri dihanju
- splenomegalija
- tahipneja
- kašelj
- Plevralni izliv
Nadaljnje navedbe
Melioidoza se lahko pojavi z zelo različnimi kliničnimi manifestacijami, ki segajo od neočitnih oblik (asimptomatskih) do okužb dihalnega trakta (pljučnica), do akutne diseminirane septikemične melioidoze (pogosto usodne).
Najpogostejša oblika je akutna okužba pljuč . Začetek je lahko nenaden ali postopen, z glavobolom, anoreksijo, bolečino v prsih, generalizirano mialgijo in zvišano telesno temperaturo (običajno nad 39 ° C). Kašelj, tahipneja in rale so značilne manifestacije; Izpljunost lahko izžareva s krvjo. Rentgenski pregled prsnega koša lahko pokaže nepravilne nodularne lezije, tanke stene in plevralni izliv.
Lahko se pojavi tudi kronična melioidoza, ki ima znake gnojne okužbe, ki se nahaja v pljučih, koži, bezgavkah ali kosteh. Vključujejo nastanek kostnih lezij (sekundarno zaradi osteomijelitisa) in abscesov v različnih prizadetih okrožjih.
Septikemična melioidoza pa se po drugi strani začne nenadoma, pri septičnem šoku in vpletenosti več organov. To se kaže kot visoka vročina, dezorientacija, dispneja, hud glavobol, faringitis, visoka trebušna kolika, driska, pustularne kožne lezije, hipotenzija, tahipneja in cianoza. Včasih se pojavijo znaki artritisa ali meningitisa.
Diagnoza melioidoze je oblikovana z analizo kultur za identifikacijo patogenov in s serološkimi preiskavami, kot so hemaglutinacija (IHA), neposredna imunofluorescenca, imunoanaliza, povezana z encimom (ELISA) ali test fiksiranje komplementa. Jetra in vranica so lahko otipljive. Pogosto so oslabljeni testi delovanja jeter, AST in bilirubin.
Zdravljenje temelji na dajanju antibiotikov, kot je ceftazidim ali kombinacija trimetoprima / sulfametoksazola.
