Abdominalna diastaza

splošnost

Abdominalna diastaza je pretirano ločevanje desne strani od leve strani rektumske trebušne mišice.

Epizode abdominalne diastaze, ki običajno vključujejo novorojenčke in nosečnice.

V prvem primeru je stanje posledica nepopolnega razvoja trebušne mišice; v drugem primeru pa je to posledica raztezanja rektumske trebušne mišice, ki se iz notranje strani upravlja z maternico v stalni rasti.

Značilen znak abdominalne diastaze je vzdolžni greben, ki poteka od xiphoidnega procesa prsnice do popka.

Slika: trebušna trebušna mišica in linea alba. - S spletne strani: www.ipphysio.com

Običajno je za pravilno diagnozo trebušne diastaze dovolj fizični pregled.

V večini primerov abdominalna diastaza izgine spontano, brez kakršnega koli zdravljenja. Vendar je v nekaterih primerih lahko nujno poseg kirurga. V primeru novorojenčkov je kirurško zdravljenje sestavljeno iz popkovne ali ventralne kile; pri nosečnicah je operacija abdominoplastika.

Kratek anatomski odpoklic trebušne rektusne mišice

Trebušna rektusna mišica ali preprosto trebušni rektum je ena od glavnih mišic sprednje trebušne stene.

Je enak mišični element: to pomeni, da je desna trebušna mišica in leva trebušna mišica.

Desni trebušni rektum in desni trebušni rektum sta zelo blizu; ločiti jih je tako imenovana linea alba (ali srednja črta ), ki je tanek trak vezivnega tkiva, brez živcev in krvnih žil ter z vzdolžnim razvojem od tik pod prsnico do kosti medenice.

Pravokotna trebušna mišica izvira iz zgornjega roba pubisa, med sramnim grebenom in sramnim tuberkulom in najde vstavitev na ravni xiphoidnega procesa prsnice in v rebra v prsnem košu V, VI in VII.

Kaj je trebušna diastaza?

Abdominalna diastaza, znana tudi kot diastaza trebušnega rektuma, je ločitev prave trebušne mišice od levega trebuha.

Natančneje, zdravniki govorijo o trebušni diastazi, ko se desna trebušna mišica pravokotne mišice odmakne od leve trebušne mišice za vsaj 2, 7 cm.

vzroki

Abdominalna diastaza je stanje, ki prizadene predvsem novorojenčke in nosečnice .

Pri novorojenčkih je vzrok trebušne diastaze slab razvoj trebušne mišice; slab razvoj, ki je razlog za pomanjkanje neposredne bližine, na ravni linea albe, med desnim mišičnim elementom in levim mišičnim elementom.

Pri nosečnicah je vzrok trebušne diastaze prekomerno raztezanje rektumske trebušne mišice, ki jo povzroča ekspanzija maternice; z drugimi besedami, rast maternice zaradi vedno večjega ploda vključuje notranji pritisk na trebušno rektusno mišico, tako da poteka ločitev desnega mišičnega elementa od levega mišičnega elementa.

DEJAVNIKI TVEGANJA

Dejavniki tveganja za trebušno diastazo pri novorojenčku so: pripadnost afriško-ameriški dirki in prezgodnjim rojstvom.

Med dejavniki tveganja za trebušno diastazo nosečnic pa je treba posebej omeniti:

Starost nad 35 let;
Fetus visoke teže;
Večplodna nosečnost (opomba: za večkratne, s'intende twin);
Preteklost drugih nosečnosti.

Simptomi, znaki in zapleti

Značilen znak abdominalne diastaze je nekakšen greben, ki se oblikuje na linea alba in gre od procesa xiphoidne prsnice do popka.

Za zgoraj omenjeni greben je še posebej očitna mišična napetost mišic trebuha.

ZNAKI V NOVOROSTNICI

Pri novorojenčkih je greben, ki je značilen za trebušno diastazo, zlahka prepoznaven, zlasti ko se bolnik trudi, da se postavi v sedeč položaj.

Sprostitev trebuha pri otrocih z abdominalno diastazo omogoča občutek robov trebušne mišice.

Znaki v nosečnici

Pri nosečnicah greben, ki izhaja iz trebušne diastaze, ni zelo očiten na začetku nosečnosti, medtem ko je v zadnjih mesecih nosečnosti ponavadi viden. V prvih mesecih nosečnosti se pojavlja le kot presežek kože in mehkih tkiv; na koncu brejosti pa se po drugi strani pokaže kot prava izboklina: ta izboklina je posledica maternice, ki je potiskala rektumsko trebušno mišico iz notranjosti in našla način, kako pobegniti od odprtine vzdolž linije albe.

Včasih, ko pride ven maternica, je možno videti plod.

ZAPLETI

Zapleti trebušne diastaze se nanašajo le na novorojenčke in so sestavljeni iz tvorbe popkovne ali ventralne kile .

Značilna simptomatika popkovne ali ventralne kile, ki izhaja iz ventralne epizode diastaze, je sestavljena iz:

bruhanje;
Abdominalno pordelost;
Bolečine v trebuhu.

diagnoza

Na splošno zdravniki diagnozo trebuha diagnosticirajo samo s fizikalnim pregledom .

Fizični pregled je niz diagnostičnih manevrov, ki jih opravi zdravnik, da preveri prisotnost ali odsotnost znakov, ki kažejo na nenormalno stanje, pri bolniku.

Če obstajajo dvomi, uporaba ultrazvoka razjasni vse dvome.

KAKŠNI POGOJI LAHKO POGLEDAJO NA ABDOMINALNO DIASTASO?

Zdravniki se odločijo za ultrazvočni pregled, če dvomijo, da so prisotni znaki posledica epigastrične kile ali določene abdominalne kile, imenovane laparocele .

terapija

Pri nosečnicah abdominalna diastaza običajno ne zahteva zdravljenja. Edine izjeme se nanašajo na ženske, ki so bile protagonisti različnih nosečnosti in potrebujejo šivanje linea albe, poškodovane zaradi raztezanja rektumske trebušne mišice. V takšnih primerih je terapija kirurška in obsega abdominoplastično operacijo .

Če se preselimo k novorojenčkom z abdominalnimi diastazami, je splošna težnja, da se problem rešuje spontano, brez kakršnegakoli zdravljenja; če pa se je pojavila popkovna ali ventralna kila, bi bilo treba kirurško posredovati.

Uporaba kirurškega posega za trebušno diastazo otroka je zelo redek dogodek, saj je pojav zapletov zaradi bolezni redko.