Yersinia enterocolitica je gram-negativna bakterija, mobilna in vseprisotna, ki povzroča enterokolitis pri ljudeh. Spada v rod Yersinia, enako kot etiološki povzročitelj kuge ( Yersinia pestis ), na srečo pa je izginil iz vse Evrope.
okužba
Prenos yersinioze se pojavi z zaužitjem vode ali hrane, onesnažene s fekalnim materialom, surovo ali premalo, medtem ko je okužba precej redkejša zaradi neposrednega stika z živalmi ali okuženimi osebami (na primer s transfuzijo krvi iz okuženih darovalcev). Značilnost Yersinia Enterocolitica je njena odpornost na nizke temperature (je psihrofilna ali kriofilna vrsta, ki lahko raste tudi pri 4 ° C), kar omogoča njen razvoj v ohlajenih živilih. Po drugi strani pa ogrevanje hrane pri 60 ° C za nekaj minut ubije mikroorganizem, ne pa tudi njegove toksine, ki so odporni na vročino.
Okužbe z zdravilom Yersinia Enterocolitica povzročajo značilno sliko gastroenteritisa (vodena driska, bogata s sluzjo in gnojem, včasih hemoragična, ki lahko traja od enega do treh tednov, ki jo spremlja vročica in bolečine v trebuhu).
Simptomi in klinične oblike
Simptomi se običajno pojavijo po inkubacijskem obdobju 4-7 dni. Vendar pa so klinične manifestacije okužbe z Yersinia enterocolitica pri ljudeh zelo heterogene, od paucisintomaticità do septikemične oblike.
Medtem ko ima jersinioza pri živalih na splošno asimptomatski potek, je pri ljudeh Yersinia enterocolitica vzrok za številne klinične slike zaradi sposobnosti mikroorganizma, da vdre v več telesnih tkiv, zlasti v mezenterične bezgavke, kar povzroča mezenterični adenitis in terminalni ileitis, zlahka zamenjati z akutnim apendicitisom. Posledično širjenje klic skozi limfni sistem je razlog za primere, čeprav redki, septikemije in gnojnih okužb, ki prizadenejo različne organe (centralni živčni sistem, jetra in pljuča). Nekateri primeri yersinioze so oteženi zaradi ne-gnojnih, vendar vnetnih ekstra-intestinalnih posledic (zlasti reaktivnega artritisa in nodoznega eritema). Vendar pa najpogostejša klinična slika ostaja akutna driska zaradi enteritisa ali enterokolitisa, ki ga spremlja povišana telesna temperatura ali nizka telesna temperatura, bolečine v trebuhu, podobne krčem, včasih slabost in bruhanje.
Diagnoza, preprečevanje in zdravljenje
Diagnozo yersinioze naredimo z neposrednim pregledom blata, saj je izolacija s koprokulturo otežena zaradi počasne rasti Yersinia enterocolitice, zato so testi pozitivni šele po 7-14 dneh. Druga možnost je, da so na voljo serološke raziskave za odkrivanje protiteles proti Yersinia enterocolitica, ki se pojavijo zgodaj in izginejo v 2 do 6 mesecih.
Preprečevanje jersinioze narekuje zdrav razum in predvideva, da se prepreči uživanje mesa, zlasti svinjskega, surovega ali slabo kuhanega, da se porabi samo pasterizirano mleko, da se spoštujejo ustrezna higienska pravila v stiku z živalmi, da se prepreči križanje - kontaminacije med pripravo hrane (oprati roke po rokovanju s surovim mesom, ne uporabljajte ponovno istih orodij, ki se uporabljajo za obdelavo surovega mesa, preden jih operete, surovo meso ločite od kuhanega mesa), poleg pravilnega odstranjevanja odpadnih voda živalskega izvora.
Jersinioza se ponavadi izvaja samoomejujoče, tako da je zdravljenje omejeno na rehidracijo pacienta in na morebitno korekcijo elektrolitskih sprememb in kislinsko-baznega ravnovesja. Možno antibiotično zdravljenje poteka v zapletenih primerih (septikemija, žariščne okužbe, antibiotiki proti Yersinia enterocolitica vključujejo doksiciklin, trimetoprim-sulfametoksazol, fluorokinoloni, ceftriakson in kloramfenikol).
