D-manoza je preprost sladkor, šest-ogljikov monosaharid, ki pogosto vstopa v sestavo rastlinskih polimerov.
Nedavno je bila predlagana uporaba manoze kot naravno zdravilo proti cistitisu, alternativi antibiotikom in njihovim stranskim učinkom. Spoznajmo zakaj.
Manoza, zato je lahko zelo uporabna v prisotnosti cistitisa
Cistitis je vnetje sluznice mehurja, ki ga v večini primerov prenašajo bakterije, zlasti neobvezni anaerobni sevi, ki izhajajo iz črevesne bakterijske flore. Med njimi je najpogostejša in najbolj znana Escherichia Coli, ki je po ocenah odgovorna za 85% ambulantnih okužb in 50% bolnišničnih okužb. Opažena pod mikroskopom ima ta bakterija na površini filamentne dodatke, funkcionalno primerljive z lovkami. Pravzaprav lahko zaradi teh struktur, imenovanih fimbrije ali pili, bakterije prilepijo na epitelne celice in kolonizirajo tkiva (izkoriščajo proteinske molekule, imenovane adhezine ali lektine, ki se nahajajo na koncu pili).
Na podlagi sposobnosti manoze, da vpliva na mikrobno adhezijo, se razlikujeta dva glavna tipa pilija, manoza občutljiva (ali tip I) in manoza odporna (ali tip P). Občutljive manozne fimbrije so prisotne na površini mnogih E.Coli, odgovornih za okužbe urina, kot je cistitis. Vendar pa so se nekateri od teh mikroorganizmov razvili z mehanizmi adhezije, neodvisnimi od manoze. To naravno gibanje najbrž narekuje sposobnost urinske sluznice, da aktivno izloča glikoproteine z ostanki manoze, ki se žarko vežejo na tip I, tako da preprečujejo presaditev patogena in spodbujajo izločanje urina. Dejstvo je, da se bakterije z njim vežejo skozi specifične receptorje in tako nasičijo možna mesta vezave na sluznico mehurja in znatno zmanjšajo sposobnost adhezije.
Tamm-Horsfall protein (uromodulin) je glikoprotein, ki vsebuje manozo, ki jo proizvaja ledvica in se izloča v velikih količinah v urinu; nekatere bakterije se z njo veselijo in s tem preprečujejo kolonizacijo sečil.
Z združitvijo tega, kar je bilo doslej povedano, je jasno, da če:
v glavnem se izloča z urinom
in se naglo veže na bakterijski pili in blokira njegovo vezavo na sluznico mehurja
predstavlja vsaj v teoriji odlično sredstvo proti cistitisu. Ne po naključju so antiepileptične lastnosti ameriške brusnice ( Vaccinium macrocarpon uporabno naravno zdravilo proti cistitisu) pogosto sledile velikodušni prisotnosti manoze.
Manoza vstopa tudi v sestavo tako imenovanih manan-oligosaharidov (MOS), ki so oralno pokazali bifidogene lastnosti (zato so prebiotiki). Te snovi lahko premagajo absorbirano tanko črevo in dosežejo zadnje okrožje črevesja, kjer se hidrolizirajo in uporabljajo na mestu bakterijske flore. Na tej ravni lahko zato vplivajo na prebavo mikroflore kot ugoden substrat za uporabne enterobakterije, nevtralizirajoč del patogenov in povečajo obrambne sposobnosti telesa (kot kaže povečanje plazemskih imunoglobulinov, zabeleženih v različnih študijah, ki so raziskovale učinkovitost dopolnitve s prebiotiki). Mannan-oligosaharidi, zahvaljujoč prisotnosti manoze, kažejo, da imajo tudi antibiotično aktivnost, usmerjeno na enterično raven, pri čemer sledijo v tem smislu isti mehanizem za preprečevanje kolonizacije (adhezini manozne VS), ki se vidi na ravni mehurja. Običajno se bakterijske celice z manozo specifično pili pritrdijo na celice, ki vsebujejo manozo v črevesnem traktu.
Z naklonjenostjo vzpostavitvi prijazne črevesne flore, v škodo patogene, bi lahko integracija manoze še dodatno koristila pri preprečevanju cistitisa, ki ga v mnogih primerih vemo predvsem zaradi kolonizacije fekalnih bakterij (kot je Escherichia) coli).
Dietetična manoza, neželeni učinki in odmerki, ki se uporabljajo v boju proti cistitisu
Manoza je vključena v prehrano v omejenih količinah; najdemo ga v majhnih koncentracijah v sadju (hruške, jabolka, pomaranče ...) kot prosti monosaharidi in v kompleksnih oblikah živilskih glikoproteinov.
Pogojno uporabljen izdelek v zvezi z antibakterijskimi lastnostmi manoze se zdi vsaj obvezen, saj tega sladkorja uradna medicina še ne uporablja pri zdravljenju cistitisa. Zato je težko izgovoriti o odmerkih in možnih stranskih učinkih, čeprav - ker je snov, ki je navadno prisotna v prehrani, kot tudi sintetizira človeški organizem - slednja omejena. Razpoložljivi dokazi o kinetiki absorpcije in izločanja kažejo na možne neželene učinke pri gastrointestinalni ravni (napenjanje, driska, meteorizem) in ledvice (kontraindicirani v primeru bolezni ledvic).
Doze manoze, ki se običajno priporočajo pri zdravljenju cistitisa, se gibljejo od enega do 2, 5 grama na dan (od ene do dveh čajnih žličk), ki jih je mogoče vzeti skupaj z velikodušnimi količinami vode, da se izkoristi učinek pranja. V vsakem primeru je pred uporabo manoze za boj proti cistitisu priporočljivo, da zdravnik dobi dovoljenje.
