Zobni vsadki

splošnost

Zobni vsadek je fiksna protetična naprava, ki se uporablja za pokritje prostora, ki ga ostane brez enega ali več manjkajočih ali ekstrahiranih zob.

Endosseous vijak posnema koren pravega zoba, zato se mora prilegati v mandibularno ali maksilarno kost. Naslon je povezovalni element med endosesnim vijakom in zobno protezo; imenuje se tudi transmukozna komponenta, ker je tesno povezana z gingivalno sluznico. Končno, zobna proteza je tisto, kar zavzame mesto manjkajočih zob; zato je umetna zobovje.

Namestitev zobnega vsadka je popoln kirurški postopek, ki običajno vključuje lokalno anestezijo in skromno sedacijo. Kot pri vsaki operaciji obstaja določeno tveganje za zaplete.

Izbrani material za zobne vsadke je titan v čisti obliki; v zadnjem času pa poteka tudi uporaba zobnih vsadkov z cirkonijem.

Če je pravilno nameščen, lahko dobro nameščen zobni vsadek zlahka traja 10-15 let. Prognoza je torej ugodna.

Kaj je zobni vsadek?

Zobni vsadek je fiksna protetična naprava, sestavljena iz umetnega zobnega korena, ki ga lahko vstavimo v čeljust ali čeljust in enega ali več umetnih zob .

Namen zobnega vsadka je pokriti prostor, ki ga ostane brez enega ali več manjkajočih ali izvlečenih zob, v zgornjem ali spodnjem zobnem loku.

Namestitev zobnega vsadka je v bistvu kirurški poseg .

JE DENTALNA NAPRAVA IN DENTALNI MOST SAMO STVARNO?

Veliko ljudi zamenjuje zobni vsadek z zobnim mostom .

Napaka verjetno izhaja iz dejstva, da implantat in zobni most imata enake indikacije.

Opredelitev zobnega mostu

Zobni most je fiksna protetična naprava, ki služi za pokritje prostora, ki ga ostane brez enega ali več manjkajočih ali ekstrahiranih zob. Za več podrobnosti preberite namenski članek.

lastnosti

Zobni vsadek sestavljajo trije glavni deli: tako imenovani endosseous vijak (ali vpenjalo ), tako imenovani abutment (ali transmukozna komponenta ) in zobna proteza (ali umetna krona ).

• Endosseous vijak je cilindrični in navojni element zobnega vsadka, ki se po vstavitvi v mandibularno ali maksilarno kost opravi osseointegracijski proces, tj. Proces integracije v kostno tkivo.

  Trdnost zobnega vsadka je odvisna od endosseoznega vijaka in njegovega vstavljanja v kostno tkivo; zato predstavlja najbolj reprezentativni del.

  V normalnem zobu je endosseous vijak v bistvu enakovreden korenu.

• Naslon je element zobnega vsadka, ki povezuje endosseous vijak z zobno protezo. Po vstavitvi zobnega vsadka predstavlja del, ki je v tesnem stiku z gingivalno sluznico; to pojasnjuje, zakaj ima tudi alternativno ime transmukozne komponente.
• Zobna proteza nadomesti manjkajoče ali ekstrahirane zobe ali. Pravzaprav gre za zunanji del zobnega vsadka, katerega naloga je pokriti območje brez zob.

Pomembno je vedeti, da je velikost zobnega vsadka - v tem primeru endosseous vijak - odvisna od količine kosti čeljusti ali mandibularne kosti, ki je na voljo: več je kostnega tkiva in daljša je dolžina endosseoznega vijaka; obratno, manj je kosti, dolžina endosseoznega vijaka pa je manjša.

Pomembna opomba: kaj je osseointegracija?

Izraz osteointegracija opredeljuje proces združevanja med kostjo in umetnim vsadkom, kot je endosseous vijak zobnih vsadkov.

Na podlagi dosedanjih znanj se omenjeni postopek vezave izvaja le, če je umetna rastlina izdelana iz titana ali kovin, ki so zelo podobne slednjim.

MOŽNE VARIJANTE

Obstajata vsaj dve vrsti zobnih vsadkov : vrsta, pri kateri je opornik sestavni del endosseznega vijaka (oba elementa tvorita celoto, zato sta neločljiva) in tip, v katerem sta opornik in vijak endosseous dva dela \ t ločeno.

Med dvema možnima vrstama predlaganih zobnih vsadkov je druga najpogosteje uporabljena, saj je povezana s preprostejšim rokovanjem in olajšuje popravila poškodb, ki jih lahko povzroči eden od različnih delov po namestitvi.

KAJ DENTALNI MOST ODSTAJA OD ZOBNIŠKE IMPLANTACIJE?

Zobni vsadek in zobni most imata različne razlike. Med njimi je še posebej opazen: medtem ko zobni vsadek zagotavlja svoje sidranje kostem, ki običajno podpirajo človeško zobovje (čeljust ali čeljust), zobni most zagotavlja njegovo sidranje na zobeh, ki omejujejo območje brez zob.

indikacije

Namestitev zobnega vsadka je indicirana, kadar primanjkuje enega ali več zob:

• To ogroža žvečilno funkcijo;
• To vpliva na fonetično funkcijo;
• Uničuje videz nasmeha in ustvarja estetsko neugodje;
• Tveganje za povzročanje selitve sosednjih zdravih zob.

Vzroki pomanjkanja enega ali več zob

Zobna vrzel - to je manjkajoče območje enega ali več zob - je lahko odvisno od:

• Resna in neozdravljiva zobna gniloba, zaradi katere je bilo potrebno izvleči zadevni zob ali zobe;
• Hud zlom krone, pa tudi korena enega ali več zob;
• Pomemben zobni absces;
• starost;
• Huda parodontitis, zaradi katerega je ekstrakcija zob nujna.

zahteve

Za namestitev zobnega vsadka je nujno, da so dlesni in kostno tkivo v čeljusti ali mandibuli dobro zdravje.

ALTERNATIVA

Če ne obstajajo predpogoji za vgradnjo zobnega vsadka, je alternativa slednjem sestavljena iz omenjenega zobnega mostu.

Zobni vsadek ali zobni most? Kratek povzetek, kdaj je prvi od drugega bolj zaželen.

• Zobni vsadek je najboljša izbira za tiste bolnike, katerih zobje v bližini vrzeli so popolnoma zdravi ali zelo bolni in v katerih so čeljusti in čeljusti odlično zdravje.
• Zobni most je primeren za tiste bolnike, pri katerih so zobje, ki ležijo ob vrzeli, v dobrem stanju (vendar niso optimalni!). Čeljust in mandibula sta izpostavljeni resorpciji kosti.
• Dobro zdravje čeljusti ali čeljusti je bistveno, da lahko vstavite življenje, ki je del zobnega vsadka.
• Odlično zdravje zob, ki ležijo ob vrzeli, dajejo želeni implantat prednost pred zobnim mostom, saj po mnenju zobozdravnikov ni vredno izpostaviti popolnoma zdravih zob zob (opomba: podajanje zob ob zobni vrzeli je obvezni prehod zobozdravstvene namestitve mostu).

priprava

Na splošno morajo biti osebe, za katere je treba namestiti zobni vsadek, pred postopkom opraviti radiografski ( rentgenski ) pregled ust.

S pomočjo podatkov o anatomiji maksile in mandibule (tako imenovani zobni odtisi ) zobozdravnik uporabi zobozdravnik, da ustvari zobni vsadek, ki ustreza potrebam pacientov in natančno načrtuje različne faze prihodnje namestitvene intervencije.

Brez izvajanja rentgenskega pregleda ust, uresničitev in uporaba implantata ne bi bila mogoča.

Včasih, tudi če je zelo redko, radiološki pregled ust ne zadošča; v zgoraj navedenih okoliščinah je bistveno, da se izvede TAC.

Kaj storiti v primeru splošne anestezije?

Namestitev zobnega vsadka praviloma vključuje lokalno anestezijo, ki je povezana z zmerno sedacijo . Vendar pa je v posebej resnih okoliščinah morda treba uporabiti veliko močnejšo in sedativno anestezijo: splošno anestezijo . Splošna anestezija je v bistvu vzrok za spanje bolnika, ki ostaja nezavedno ves čas trajanja postopka.

Splošna anestezija je praksa, ki kot pripravljalni ukrep zahteva popolno tešče od večera pred dnevom namestitvenega postopka (če se ta izvaja zjutraj).

Druga razlika med zobnimi vsadki in zobnim mostom

Za razliko od zobnega vsadka, zobni most ni kirurški tip.

Postopek namestitve

Postopek namestitve zobnega vsadka se začne z namestitvijo pacienta v posebnem zobnem stolu ali na operacijski mizi in z naknadno lokalno anestezijo (v večini primerov). Nato se nadaljuje z vstavljanjem različnih sestavin zobnega vsadka (osrednja točka postopka) in se konča s takojšnjim izpustom bolnika.

NAMESTITEV STOMATOLOŠKEGA IMPLANTATA: GLAVNI KORAKI

Vstavitev zobnega vsadka na želeno mesto je precej zapletena operacija, katere glavni koraki so, po vrsti, naslednji:

• Incizija dlesni in dviganje zavihka slednjega, da se izpostavi spodnja zgornja ali spodnja kost;
• Bone vrtanje za podporo endosseous vijak;
• Vstavitev endosseous vijak v luknjo pravkar ustvarili. To je najbolj občutljiv trenutek celotnega postopka. Končna trdnost celotnega zobnega vsadka je odvisna od dobrega vstavljanja vijaka;
• Spojka na endosseous vijak drugih elementov, ki sestavljajo zobni vsadek.

Treba je opozoriti, da se lahko zadnji korak izvede bodisi takoj po vstavitvi endosseous vijaka (v tem primeru zobozdravniki govorijo o "takojšnji obremenitvi") ali na razdalji nekaj tednov od vstavitve vijaka, ko je postopek v teku. osteointegracije.

Z drugimi besedami, zato lahko vstavitev zobnega vsadka poteka v eni sami seji ali v dveh ločenih sejah.

POTEK ANESTEZIJE

Učinki lokalne anestezije izginejo v nekaj urah. Njihovo izginotje sovpada tudi s popolnim okrevanjem občutljivosti na ravni ust.

Nasprotno, učinki splošne anestezije lahko trajajo cel dan, če ne dlje kot 24 ur.

Tipični občutki, ki so jih ljudje, ki so bili deležni splošne anestezijske izkušnje v 24 urah po operaciji, so: občutek omotice in / ali zmedenosti, slaba dovzetnost za dražljaje, slabost in bruhanje. To niso resne težave, vendar je dobro, da bolnik prosi za podporo sorodnika ali prijatelja, ki mu zaupamo, vsaj do dneva po namestitvi zobnega vsadka.

Dejavnosti, ki se po splošni anesteziji močno odvračajo:

• Pogon ali upravljanje strojev;
• Opravljajte dela z določeno natančnostjo in nevarnostjo za sebe in druge;
• Pitje alkohola.

POST-OPERATIVNA OPOZORILA

Z izginotjem učinkov anestezije lahko bolnik začne doživljati bolečine v ustih. Za obvladovanje tega bolečega občutka lahko vzamete zdravilo proti bolečinam, kot je paracetamol ali ibuprofen.

Zobozdravniki vsaj prvih sedem dni po namestitvi zobnih vsadkov svojim pacientom svetujejo, da jemljejo mehko hrano in se izogibajo prehrambenim ali napolnjenim živilom.

Da bi zmanjšali tveganje za okužbo (tveganje, ki se pojavi v gingivi), je nujno, da sledite profilaktični antibiotični terapiji .

ZDRAVLJENJE IN VRAČILO

Čas zdravljenja in obnovitve iz postavitve zobnih vsadkov je izjemno variabilen in je odvisen od več dejavnikov, vključno z:

• Splošno zdravstveno stanje bolnika;
• Zdravstveno stanje kosti, ki se uporablja za vstavitev endosseous vijaka;
• Podaljšanje zobne proteze;
• Pozornost, ki jo bolnik pokaže proti zobnemu vsadku v času osteointegracije.

materiali

Po mnenju zobozdravnikov in strokovnjakov na področju zobnih protez je material za izvedbo zobnega vsadka titan v čisti obliki . Kar daje titanu najboljši material za zobne vsadke, je njegova visoka mehanska trdnost in visoka biokompatibilnost .

Že nekaj let obstaja alternativni material za titan v čisti obliki: cirkonij .

Kot čisti titan ima cirkonij tudi dobro mehansko trdnost in več kot zadovoljivo biokompatibilnost. Vendar pa je več študij pokazalo, da je učinkovitost zobnih vsadkov v cirkoniju nižja v primerjavi z delovanjem zobnih vsadkov iz titana.

Zato je v tem trenutku titanski zobni vsadek vedno prva izbira.

Trajanje in upravljanje

Zobni vsadek lahko opravlja svoje funkcije brez težav vsaj 10-15 let, pod pogojem, da pacient skrbi za ustno higieno, očisti zobno protezo z ustreznim orodjem in se na koncu podvrže vzdrževalnim pregledom, ki je določen z zobozdravnik.

Da bi lahko ogrozili trajanje zobnega vsadka, kljub odličnemu upravljanju in čiščenju, so: zobna proteza, ki vključuje veliko število umetnih zob (npr. Skupne proteze imajo trajanje, ki je definitivno nižje od 10-15 (g) zgoraj omenjenih let), pojav parodontalne bolezni, ki ogroža sposobnost mandibularne ali maksilarne kosti, da podpira endosseozni vijak, osteoporozo in radioterapijo .

Primerjava med zobnim mostom in zobnim vsadkom glede upravljanja

Zobni most v primerjavi z zobnim vsadkom zahteva veliko več pozornosti z vidika ustne higiene. Zato ima večjo težnjo, da traja manj.

ČIŠČENJE

Čiščenje zobnega vsadka je dokaj preprosto in je podobno kot pri običajnih zobih.

V vsakem primeru, pred ali po posegu, mora član zobozdravstvenega osebja ali isti zobozdravnik bolniku izpostaviti vse načine upravljanja zobnih vsadkov, da bi mu zagotovili dolgo življenjsko dobo.

Trenutno za čiščenje zobnih vsadkov obstajajo posebne ščetke, izdelane iz materialov (npr. Teflon), ki ohranjajo celovitost različnih sestavnih elementov.

Tveganja in zapleti

Namestitev zobnega vsadka vključuje vrsto generičnih tveganj in zapletov, ki se lahko pojavijo med ali po vsakem kirurškem posegu, ter vrsto specifičnih tveganj in zapletov, ki so značilni za zadevno kirurško operacijo.

SPLOŠNA TVEGANJA IN ZAHTEVE. \ T

Med tveganji in zapleti generičnega tipa spadajo:

• okužbe;
• Pretirana izguba krvi;
• Otekanje na ravni čeljusti ali čeljusti;
• Pooperativna bolečina;
• Alergija na anestetike, ki se uporabljajo med postopkom.

POSEBNA TVEGANJA IN ZAKLJUČKI. \ T

Specifična tveganja in zapleti se razlikujejo v dveh kategorijah: kratkoročna tveganja in zapleti ter dolgoročna tveganja in zapleti.

Med kratkoročnimi težavami je predvsem pomanjkanje osteointegracije endosseoznega vijaka .

Med dolgoročnimi težavami namesto tega zaslužijo citat:

• Epizode periimplantitisa ;
• Razpoka krone (ali zobne proteze);
• Odvijanje endosseous vijaka ;
• Zlom endosseous vijaka ali abutment ;
• Neporavnanost zob zaradi pojava resorpcije kosti čeljusti ali čeljusti.

prognoza

Zahvaljujoč napredku v dentalni medicini je zobna implantacija zanesljiva protetična naprava s splošno ugodno prognozo.

Eden od glavnih vzrokov odpovedi zobnih vsadkov je slaba osteointegracija endosseous vijaka. Slaba osteointegracija zobnih vsadkov je lahko odvisna od operativnih napak ali napak pri upravljanju.