Ali je izpit boleč?
Čeprav je dobesedno izčrpana v drugi ali malo več, glede na pripravljalno fazo, biopsija jeter traja v povprečju 15-20 minut.
Med vzorčenjem lahko pacient čuti rahlo bolečino ali občutek pritiska na kožo.
V vsakem primeru pa se zaradi preventivne lokalne anestezije preiskava na splošno dobro prenaša.
Po biopsiji jeter
Po presoji zdravnika bo oseba izpuščena zvečer ali naslednji dan.
Med bivanjem v bolnišnici (dnevna bolnišnica) se lahko bolnik pritoži na rahle bolečine v kraju, kjer je bila izvedena punkcija, včasih se izžareva v ramo.
Njihov nastop, povezan z rahlim draženjem pljuč in peritoneuma (membrane, ki obdajajo pljuča in večina notranjih organov), je mogoče zlahka nadzorovati z dajanjem zdravil proti bolečinam. Poleg tega je po končani biopsiji jeter predvidena nadaljnja faza na tešče vsaj šest ur.
Praviloma ne potrebujemo pokritosti z antibiotiki, pacient pa je podvržen stalnemu spremljanju srčnega utripa in krvnega tlaka, da bi odkril zgodnje in redke možne krvavitve v jetrih.
Drobni delček jeter, ki ga sprejme zdravnik hepatolog, se pošlje v laboratorij, da ga analizira drugi mikroorganizem, patolog, patolog. Rezultat biopsije je običajno na voljo po enem ali dveh tednih.
Po izpustu je bolje, da ga družinski član spremlja dom, da se izogne vožnji. Ta nasvet postane obvezen v primeru, ko je zdravnik dal sedativne droge in v tem primeru velja približno 12 ur od konca postopka.
Na domu se mora pacient popolnoma izogibati fizičnim prizadevanjem prvih 24 ur. Naslednja noč bo porabljena v absolutnem počitku in - za previdnostne namene - po možnosti v bližini bolnišnice (ne več kot 30 minut). Ob prisotnosti bolečine se mora bolnik vnaprej dogovoriti z zdravnikom o tem, kako jemati najprimernejša zdravila; na primer, vsa zdravila proti bolečinam, ki vplivajo na proces strjevanja krvi, so kontraindicirana.
Tveganja in zapleti
Biopsija jeter je kljub invazivnemu in krvavemu pregledu postopek z visoko varnostno mejo, ki ne vključuje tveganja za bolnika. Resni zapleti so zelo redki. Najpogostejša, vsekakor neresna, ker je zlahka obvladljiva, je bolečina po posegu, ki prizadene do 20-25% bolnikov, se lokalizira na mestu punkcije (zgornji desni del trebuha) in se pogosto prenaša na desno ramo. . Druga pogosta zapleta, ki ne sme povzročati preveč skrbi, je padec krvnega tlaka (10% bolnikov). Znižanje tlaka je običajno posledica reakcije, imenovane vazo-vagal, v kateri se krvne žile razširijo in srce zmanjša svojo frekvenco. Ta epizoda je zelo podobna tistemu, kar se dogaja med omedlevico, zato se lahko bolnik pritoži zaradi zamegljenega vida, šibkosti in občutka neuspeha.
Med najresnejšimi zapleti, ki lahko zahtevajo kirurški poseg in transfuzijsko terapijo, se spomnimo krvavitve (en primer v 500-1000 biopsijah), ki so lahko blagi ali redkeje (en primer leta 2000) hude, do stopnje, ki zahteva hospitalizacijo. z embolizacijo in možnimi postopki transfuzije. Tveganje za smrtnost, povezano z biopsijo jeter, je zelo blizu ničli (en primer na 10000-12000). Nadaljnji možni zaplet je nenamerna punkcija bližnjega viskuza (en primer pri 3000), medtem ko je v teoriji tudi potencialno tveganje za razširjanje tumorskih celic ali širjenje infekcijskih procesov. Transjugularna jetrna biopsija je povezana z dodatnim tveganjem, ki ga predstavljajo neželeni učinki kontrastnega sredstva; vključuje tudi uporabo rentgenskih žarkov, zato se ne priporoča ženskam v rodni dobi.
Priprava na operacijo
Biopsija jeter se izvaja na prazen želodec, tako da se bolniku izrecno zahteva, da v šestih urah pred izpitom ne jede in pije. Udeleženec se mora predstaviti s pižamo, copati in vso dokumentacijo v zvezi s prejšnjimi pregledi.
Bolnik mora dovolj zgodaj obvestiti zdravnika o običajnih zdravilih, kot tudi o morebitnih alergijah ali boleznih. Zdravljenje z antikoagulanti ali zdravili, ki medsebojno delujejo s sedativi, se lahko dejansko začasno ustavi zaradi pregleda (običajno za en teden). Med zdravili, za katera lahko zdravnik zahteva suspenzijo, omenimo antidepresive, antikoagulante, antitrombocitna zdravila, zdravila za visok krvni tlak, antibiotike, bolnike z astmo, nesteroidna protivnetna zdravila (aspirin, ibuprofen in naproksen) ter nekaj prehranskih dopolnil (česen, ginko biloba in ribjega olja).
Pred biopsijo jeter se lahko bolniku izpostavi majhen krvni vzorec, da se ugotovi njegova zmožnost koagulacije, pogosto slaba pri ljudeh s hudimi motnjami delovanja jeter. Da bi preprečili epizode krvavitve, lahko po potrebi uporabimo koncentracije koagulacijskih faktorjev.
Ko prejme vse informacije o uporabljenih tehnikah in tveganjih, ki jih prinaša, mora podpisati tako imenovano informirano soglasje.
Ker bolnik ne bo vstal od postelje približno 4 ure po koncu biopsije jeter, je pametno iti na stranišče, preden se začne.
