splošnost
Akutni bronhitis je vnetje nenadnega in nenadnega videza bronhijev, ki povezuje intenzivno simptomatologijo, ki ne presega 10 dni.
Akutni bronhitis prepozna več vzrokov, vključno z: virusnimi ali bakterijskimi okužbami, ki prizadenejo dihalne poti, dolgotrajnim vdihavanjem dražilnih snovi za dihalni sistem, prisotnostjo nekaterih kroničnih pljučnih bolezni (npr. Astme) in posebnimi boleznimi. kot je gastroezofagealna refluksna bolezen.
Akutni bronhitis je običajno odgovoren za simptome in znake, kot so: kašelj s sluzjo, bolečina v prsih, izcedek iz nosu, vneto grlo, kihanje, piskanje, povišana telesna temperatura in razširjene bolečine v mišicah.
Za diagnozo akutnega bronhitisa zadostuje le fizični pregled in anamneza; uporaba bolj specifičnih diagnostičnih testov poteka v dvomljivih situacijah.
Zdravljenje akutnega bronhitisa praviloma temelji na terapiji, ki je namenjena preprečevanju sprožitvenih vzrokov v kombinaciji s simptomatsko terapijo (to je proti simptomom).
Kratek pregled bronhialnega drevesa
Po traheji in pred pljučnim alveolam je bronhialno drevo kompleksen odsek spodnjih dihalnih poti (ali spodnjih dihal ), ki med drugim vključuje primarne bronhije, sekundarne bronhije, terciarne bronhiole, bronhiole, terminalne bronhiole in dihalne bronhiole .
Glede na najpogostejšo anatomsko vizijo, ki se nanaša na bronhialno drevo, lahko slednjo razdelimo na dva dela: zunaj pljučnega trakta (tj. Zunaj pljuč), v katerega spadajo le primarni bronhi, in intrapulmonalni trakt (tj. Znotraj pljuč), ki vključujejo sekundarne bronhije, terciarne bronhiole, bronhiole, terminalne bronhiole in dihalne bronhiole.
Kaj je akutni bronhitis?
Akutni bronhitis je vnetje bronhijev z nenadnim in nenadnim pojavom, intenzivno v smislu simptomov in traja največ 10 dni .
Akutni bronhitis in kronični bronhitis: razlike
Akutni bronhitis je v nasprotju s kroničnim bronhitisom . Z izrazom "kronični bronhitis" zdravniki mislijo na vnetje bronhijev s postopnim videzom, blago glede simptomov, ki trajajo več tednov, in protagonist ponavljajočih se recidivov.
Pri patologiji je kronični bronhitis precej zanimiv, saj je povezan z boleznimi, kot so kronična obstruktivna pljučna bolezen, pljučni emfizem in astma .
vzroki
Vzroki akutnega bronhitisa so virusi, bakterije, dražilci bronhialnih dreves, kronične bolezni pljuč in druga stanja .
Akutni bronhitis virusnega izvora
Virusi so glavni vzrok akutnega bronhitisa pri odraslih ljudeh; po statističnih podatkih bi dejansko imela virusni izvor med 85 in 95% primerov akutnega bronhitisa pri odraslih osebah.
Virusi, ki so odgovorni za akutni bronhitis, so enaki tistim, ki povzročajo prehlad in gripo, zato:
- rinovirusi;
- Virus gripe;
- Virus parainfluence;
- Respiratorni sincicijski virus;
- adenovirus;
- koronavirus;
- Metapnevmovirus.
Ali ste vedeli, da ...
Prenos na zdravega posameznika s tipičnimi virusi, ki povzročajo akutni bronhitis, se ponavadi pojavi v stiku s kontaminiranimi predmeti ali z vdihavanjem kapljic okužene sline, ki jih odda bolnik med kihanjem, kašljanjem ali pri govoru .
Akutni bronhitis bakterijskega izvora
Epizode akutnega bronhitisa, ki so posledica bakterijske okužbe, so relativno redke; zato so številčno zabeleženi zabeleženi primeri akutnega bronhitisa z bakterijskim poreklom.
Med bakterijami, ki lahko povzročijo akutni bronhitis, spadajo: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae in Bordetella pertussis .
Dražila, ki povzročajo akutni bronhitis
Dražilne snovi, ki lahko povzročijo akutni bronhitis, so: cigaretni dim in podobno (z drugimi besedami, tobačni dim), tako imenovano onesnaženje okolja, nekateri kemični hlapi in nekateri strupeni prah .
Poleg bronhialnega drevesa lahko te dražljive snovi tudi vnamejo sapnik, kar povzroči stanje, znano kot traheitis.
Kronične pljučne bolezni, povezane z akutnim bronhitisom
Med kroničnimi pljučnimi boleznimi, povezanimi z epizodami akutnega bronhitisa, izstopajo bolezni, znane kot astma in kronični bronhitis; v tem drugem primeru je akutni bronhitis posledica nenadnega poslabšanja že prisotnega kroničnega vnetja v bronhih.
Drugi vzroki akutnega bronhitisa
Med tako imenovanimi drugimi vzroki akutnega bronhitisa je treba posebej omeniti gastroezofagealno refluksno bolezen .
Gastroezofagealna refluksna bolezen je zdravstveno stanje, za katero je značilno nenehno ponavljanje nenormalnega naraščajočega pojava proti požiralniku želodčne vsebine, ki zaradi svoje kisle narave draži druge organe razen želodca.
Gastroezofagealna refluksna bolezen je lahko vzrok za akutni bronhitis v najhujših primerih, tj. Ko se želodčna vsebina dvigne preko požiralnika, doseže grlo in prodre skozi dihalne poti.
Kdo je bolj izpostavljen nevarnosti akutnega bronhitisa
Najbolj nagnjeni k razvoju akutnega bronhitisa so:
- Tisti, ki so se okužili z virusno ali bakterijsko okužbo, ki prizadene dihalne poti;
- Kadilci. Kot je bilo že navedeno, je kajenje tobaka (kajenje) eden od vzrokov akutnega bronhitisa;
- Tisti, ki živijo v posebej onesnaženih mestih ali ki so zaradi delovnih razlogov vsakodnevno izpostavljeni onesnaževanju okolja, značilnemu za urbana središča;
- Delo zdravnikov, ki vsak dan izpostavlja dražljive snovi bronhialnemu drevesu;
- Nosilci astme ali kroničnega bronhitisa.
Ali je akutni bronhitis nalezljiv?
Akutni bronhitis je nalezljivo stanje, ko je virusno ali bakterijsko; zato, če gre za vzroke, ki niso virusi in bakterije, to ni nalezljiva bolezen.
Simptomi in komplikacije
Značilni simptomi in znaki akutnega bronhitisa so:
- Kašelj s proizvodnjo barvne sluzi, najprej bela in nato rumena ali zelena.
Kašelj je najbolj značilna manifestacija akutnega bronhitisa; pravzaprav je prva, ki se je pojavila in zadnja razrešila.
- kihanje;
- Vneto grlo;
- Izcedek iz nosu (rinoreja);
- dispneja;
- Občutek slabosti v prsih, v manj resnih primerih ali resne bolečine v prsih, v najhujših primerih;
- Vročina, mrzlica in bolečine v mišicah, zlasti v hrbtu. Poudariti je treba, da so ti simptomi prisotni le, če ima akutni bronhitis nalezljiv izvor (tj. Je posledica virusa ali bakterije); to tudi pojasnjuje, zakaj jih članek združuje.
Kašelj v akutnem bronhitisu: kako dolgo lahko traja?
Akutni bronhitis je običajno odgovoren za kašelj, ki traja celo po izčrpanju vnetnega stanja za eno / dva tedna (opomba: ne pozabite, da je akutni bronhitis tak, ko traja do 10 dni).
Vztrajnost kašlja kljub razrešitvi vnetja je posledica značilne počasnosti, s katero zdravi bronhialno drevo, po poškodbi ali "prekrških" proti njej.
Kdaj naj grem k zdravniku?
Med razlogi, ki naj bi povzročili, da posameznik z akutnim bronhitisom (ali nekdo, ki skrbi za takega posameznika), naj takoj obišče svojega zdravnika ali čim prej obišče najbližji bolnišnični center, so:
- Dodatek k klasični simptomatizaciji nenadnega padca telesne teže;
- Poslabšanje kašlja, ki postane skorja ( kašelj );
- Pojav resnih težav z dihanjem;
- Utrditev bolečine v prsih, ki postane huda;
- Vročica, ki presega 38 ° C;
- Dolgotrajno zadrževanje kašlja (obstojnost kašlja tudi po izčrpanju vnetja se šteje za normalno, če ni v mesecu).
diagnoza
Na splošno zdravniki dosežejo diagnozo akutnega bronhitisa po temeljitem fizičnem pregledu in natančni medicinski anamnezi .
Fizični pregled je niz manevrov in testov, ki jih diagnostični zdravnik opravi, da bi ugotovil simptome in znake patologije, za katero sumi, da je prisoten.
Med fizičnim pregledom osebi z domnevnim akutnim bronhitisom, ocena dihanja (ki v primeru pozitivnega testa pokaže sopenje ali piskanje) in kašelj (ki v primeru pozitivnega pregleda, bo catarrhose).
Anamneza je posebna študija simptomatologije z namenom, da se identificirajo njeni sprožilni / favorizacijski dejavniki; pravzaprav je anamneza preiskava simptomov, skupaj s preiskavo o elementih, kot so starost bolnika, njegova klinična zgodovina, njegova delovna dejavnost, njegove navade, družinska zgodovina itd.
V povezavi z domnevnim akutnim bronhitisom anamneza omogoča ugotoviti vzročne dejavnike trenutnega stanja (npr. Cigaretni dim, pri bolniku s kajenjem; virusna okužba, pri bolniku z nedavno mrazom; izpostavljenost dražilcem, bolnika z ogroženim delom itd.).
Kaj se zgodi, če obstaja dvomljiva diagnoza?
V primeru dvomljive diagnoze lahko zdravnik upošteva fizični pregled in anamnezo:
- Radiografija prsnega koša (ali RX-prsni koš ). Ta radiološki test je še posebej koristen, kadar obstaja sum, da so simptomi, ki se pojavljajo, posledica pljučnice;
- Preskus kulture sputuma . Ta laboratorijski test omogoča identifikacijo možnih bakterijskih okužb v teku, za katere je potrebno posebno zdravljenje;
- Krvni test . Ta analiza služi za pojasnitev natančnih konotacij sedanjega vnetja.
Zakaj je pomembno raziskati vzroke?
Diagnoza vzrokov akutnega bronhitisa je pomembna, ker temelji na sprožilcih, ki temeljijo na vsaki terapevtski izbiri.
terapija
Za zdravljenje akutnega bronhitisa je običajno, da vključuje zdravljenje, katerega cilj je zdravljenje vzrokov / dejavnikov, ki spodbujajo stanje ( vzročna terapija ), in zdravljenje, namenjeno lajšanju simptomatologije in preprečevanju poslabšanja ( simptomatsko zdravljenje ).
Vzročna terapija
Vzročna terapija se razlikuje glede na to, kaj je zdravnik opredelil kot sprožilec akutnega bronhitisa; to pomeni, na primer, da bo za akutni bronhitis virusnega izvora potrebno vzročno zdravljenje, ki se razlikuje od akutnega bronhitisa bakterijskega izvora.
V nadaljevanju je v članku opisana enostavna shema, ki opisuje, kako zdraviti različne vrste akutnega bronhitisa v vzrokih.
- Akutni bronhitis virusnega izvora: vzročna terapija za to bolezen temelji na spoštovanju obdobja počitka običajno na teden in na stalnem vnosu tekočin (da se prepreči dehidracija zaradi prisotnosti vročine).
Zato niso potrebne posebne farmakološke terapije.
- Akutni bronhitis z bakterijskim izvorom: v teh primerih zdravljenje vzrokov vključuje farmakološko zdravljenje na osnovi antibiotikov, v kombinaciji s počitkom in stalnim vnosom tekočin.
Uporaba antibiotikov je bistvena za odpravo bakterij, ki so ugotovile vnetno stanje bronhijev iz telesa.
- Akutni bronhitis zaradi vdihavanja dražilnih snovi: vzročna terapija za to stanje je izogibanje izpostavljenosti sprožilnemu faktorju; v praksi to pomeni, na primer, opustitev kajenja, če je kajenje tobaka vzrok.
- Akutni bronhitis, povezan s kronično pljučno boleznijo ali drugimi bolezenskimi stanji: za takšne okoliščine zdravljenje vzrokov zajema nadzor osnovne kronične pljučne bolezni (npr. Zdravljenje astme, če je vzrok le-ta) ali kakršnega koli drugega. drugo stanje, ki je odgovorno za vnetje bronhijev (npr. zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni, če je sprožilec vzpon na požiralnik in dihalne poti kislinske želodčne vsebine).
Simptomatsko zdravljenje
Simptomatsko zdravljenje je bistveno za zmanjšanje bolnikovega trpljenja v obdobju, v katerem je bolnik izpostavljen vzročni terapiji.
Za pomiritev simptomov akutnega bronhitisa je lahko koristno:
- Vnos nesteroidnega protivnetnega zdravila (ali NSAID ). NSAID pomirjajo vročino, če je prisotna, in kakršno koli bolečino, ki jo lahko bolnik trpi (npr. Bolečina v prsih, bolečine v mišicah, bolečine v grlu itd.).
Primer nesteroidnega protivnetnega zelo uporabljenega v primeru akutnega bronhitisa je ibuprofen.
- Jemanje zdravil za kašelj . Ta zdravila so kontraindicirana pri bolnikih, mlajših od 6 let.
- Vlažite zrak v domačem okolju, kjer se porabi večina časa. Ta podvig izboljša sliko dihalnih simptomov.
prognoza
Akutni bronhitis je običajno posledica virusne okužbe in epizode akutnega virusnega bronhitisa je običajno enostavno odpraviti.
Zato je napoved akutnega bronhitisa v večini primerov dobronamerna.
preprečevanje
Izogibajte se tesnemu stiku z ljudmi, ki trpijo zaradi prehlada, gripe in drugih okužb dihal, ne kadite, zmanjšajte izpostavljenost onesnaženosti zraka in strupenega prahu / hlapov in na koncu bolje obvladajte katero koli kronično pljučno bolezen. glavne medicinske indikacije, kadar je tema razprave preprečevanje akutnega bronhitisa.
