opredelitev
S cirozo mislimo na patologijo, ki vodi do počasnega in progresivnega brazgotinjenja jeter, zaradi kronične poškodbe organa; z drugimi besedami, ciroza je posledica pogostih jetrnih lezij, pri katerih se hepatociti uničijo in nato nadomestijo z poškodbami brazgotin. Ciroza ogroža delovanje in strukturo jeter, kar povzroča resne poškodbe telesa.
vzroki
Med glavnimi etiološkimi dejavniki, povezanimi s cirozo, so glavna vloga zloraba alkohola in nekateri hepatitisi; možni dejavniki tveganja pa so celo pretirana uporaba nekaterih zdravil, jetrna steatoza, hemokromatoza in blokada jetrnih kanalov, ki jih povzročajo kamni.
Patologije ali zloraba alkohola / zdravil → vnetje jeter → sinteza citokinov → tvorba vlaknastega tkiva, vozličev in brazgotinjenja jeter
simptomi
Ciroza je lahko tudi asimptomatska; prizadeti posamezniki pa se lahko pritožijo zaradi anoreksije, ascitesa, šibkosti in splošne slabosti, hujšanja, edema, nespečnosti, zlatenice, oteklih nog in nog, splenomegalije.
- Zapleti: abscesi, hepatokarcinom, bakterijske okužbe, razširjene krvne žile v želodcu in požiralniku
Prehrana in prehrana
Informacija o cirozi - zdravilih za zdravljenje ciroze ni namenjena nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete zdravljenje s cirozo - zdravili za zdravljenje ciroze.
droge
Trenutno še ni farmakološkega zdravljenja, ki bi lahko obrnilo napredovanje cirotične bolezni: zdravila, ki se uporabljajo v terapiji, lahko le upočasnijo njen razvoj - razumljen v negativnem smislu - od temeljnega vzroka. V nekaterih primerih lahko kirurška terapija reši bolnikovo življenje.
Zdravljenje alkoholnih oseb : bolniki z alkoholno cirozo morajo prenehati z pitjem alkohola. Ko se vzpostavi resnična odvisnost od alkohola, v kateri subjekt ne more ustaviti, je priporočljivo, da bolnika izpostavimo specifičnemu terapevtskemu programu za alkoholike.
Zdravljenje ciroze zaradi hepatitisa : če je ciroza povezana s hepatitisom, se priporočajo zdravila za zdravljenje osnovne bolezni. Na primer:
- Pegintergerone (ES Pegasys, Pegintron) jemlje 100 mcg zdravila na teden 31 tednov; nato nadaljujte zdravljenje s subkutanim dajanjem 50 mcg / teden 35-52 tednov.
Zdravilo se lahko jemlje tudi v kombinaciji z zdravilom Lamivudine (npr. Lamivudin / Zidovudine teva Lamivudine Teva) za ljudi s HIV in hepatitisom B: v tem primeru je priporočljivo subkutano dajati 100 mcg peginterferona 31 tednov in za nadaljevanje zdravljenja s 50 mcg na teden v obdobju 32-52 tednov. (za nadaljnje informacije: glej članek o drogah proti hepatitisu)
Zdravljenje za preprečevanje zapletov zaradi ciroze:
- Povečanje tlaka v majhnih žilah in v portalni veni se lahko prepreči z jemanjem zdravil, ki lahko nadzorujejo pritisk v žilah, ki oskrbujejo jetra. Ta zdravila lahko preprečijo hude krvavitve. Beta blokirna zdravila so še posebej priporočljiva: Atenolol (npr. Atenol), timololijev maleat (npr. Blocadren), bosiprolol emifumarato (npr. Concor). Odmerek in način dajanja zdravil mora določiti zdravnik.
- Ascites (presežek trebušne tekočine) se lahko prepreči z jemanjem diuretikov (npr. Hidroklorotiazid + amilorid: npr. Moduretic: zaužijte 1-2 tableti na dan s 5 mg amilorida in 50 mg hidroklorotiazida. Ali Esidrex, formuliran v 25-miligramskih tabletah hidroklorotiazida, ki jih je treba jemati 1-2-krat na dan) in popravljanje prehranjevalnih navad, na primer z jemanjem slabe soli. V nekaterih primerih, da bi odpravili krčne žile in ascites iz jetrne ciroze, priporočamo postopek, ki se imenuje transjugularna kateterizacija jetrnih ven.
- Če cirozo povzročajo bakterijske okužbe, je priporočljivo nadaljevati z jemanjem antibiotikov, ki so usmerjeni proti odgovornemu patogenu. Na primer: Amoksicilin (npr. Amoksicilin, Amoksil in Trimoks, Zimox, Augmentin), Ofloksacin (npr. Exocin, Oflocin, za okužbe z E. Coli in Klebsiella pneumoniae ) itd. Izbira antibiotika namesto drugega je odvisna od odgovornega patogena.
- V okviru hude jetrne ciroze se lahko ugotovljeno povečanje toksinov v krvi zdravi z zdravili, ki so namenjena za zdravljenje jetrne encefalopatije (zaplet hude odpovedi jeter in napredujoča ciroza). V tem primeru je najpogosteje uporabljeno zdravilo v terapiji laktuloza (npr. Normase, Duphalac, Verelait, Laevolac EPS: najprej vzemite 30 ml zdravila peroralno trikrat na dan ali 300 ml snovi v 700 ml vode ali slane raztopine)., skozi klistir, vsakih 4-6 ur Vzdrževalna doza: 30-45 ml per os 3-krat na dan). V takšnih okoliščinah mora bolnik popraviti svojo prehrano. Posvetujte se z zdravnikom.
- Ker se ciroza lahko razvije v raka, je dobra praksa redno opravljati krvne teste in druge ciljno usmerjene teste, da bi se lahko izognili prvim znakom raka.
Najboljši zdravilo za jetrno cirozo je nedvomno preprečevanje:
- Ne jemljite alkohola
- Nekatera zdravila je treba uporabljati previdno
- Omejite uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil v primerih kroničnega hepatitisa
- Farmakološko zdravljenje srčnega popuščanja
- Sledite uravnoteženi prehrani, pri čemer bodite pozorni na omejevanje uživanja slanih živil
- Vzemite probiotike za uravnoteženje črevesne bakterijske flore
