splošnost
Endometriozna cista, znana tudi kot endometrioma, je patološka cista na jajčnikih, ki se pojavi zaradi endometrioze.
Endometriotične ciste so žepi, napolnjeni s "staro" kri, endometrijskega izvora; običajno merijo od 2 do 5 centimetrov v premeru, v redkih primerih pa lahko dosežejo tudi 10-20 centimetrov.
Prekinitev endometriome - stanje, ki na medicinskem področju velja za nujno, je odgovorno za: hudo bolečino v medenici, izgubo krvi iz nožnice, vročino, slabost in bruhanje.
Zdravljenje je lahko farmakološko ali kirurško, odvisno od tega, kako resna je endometriotična cista: na splošno je za majhne ciste potrebna zdravljenje z zdravili, velike ciste pa nujno potrebujejo kirurgijo.
Kratek pregled tega, kaj so ciste na jajčnikih
Ciste jajčnikov so žepi, napolnjeni s tekočimi ali trdnimi snovmi, ki se lahko tvorijo na ali znotraj ženskih jajčnikov . V večini primerov gre za nekaj fiziološkega, ki je odvisno od menstrualnega ciklusa ; redkeje so posledica benignih ali malignih tumorjev ali patoloških stanj, kot je endometrioza ali policistični jajčnik .
Na medicinskem področju se fiziološke ciste jajčnikov imenujejo funkcionalne ciste, medtem ko se ciste jajčnikov zaradi patološkega stanja imenujejo patološke (ali nefunkcionalne) ciste .
Kaj je endometriotska cista?
Endometriozna cista ali endometrioma je patološka cista na jajčnikih, ki se pojavi v prisotnosti endometrioze .
KAJ JE ENDOMETRIOZA?
Na kratko, endometrioza je bolezen, za katero je značilno prisotnost endometrijskega tkiva zunaj njegovega naravnega mesta, ki je maternica .
V prisotnosti endometrioze se torej tkivo endometrija nahaja v debelini miometrija (opomba: je del maternice, ni pa naravno mesto endometrijskega tkiva), v jajčnikih, med rektumom in maternico, med rektumom in vagino, Fallopijeve cevi na mehurju, sečnici in / ali sigma delu kolona.
V glavnem prizadene ženske v rodni dobi in je na splošno odgovoren za: kronično bolečino v medenici, dismenorejo, bolečine med spolnim odnosom, dispareunijo, drisko in krvavitvijo iz nožnice.
Kljub številnim študijam o tej temi so natančni vzroki za endometriozo in posledice, ki jih lahko ima to stanje na plodnost žensk, za zdaj še vedno skrivnost.
Pri blagih oblikah endometrioze zdravniki svetujejo, naj se bolezen razvije v prihodnjih 6-12 mesecih, saj se lahko pojavi spontano celjenje. V prisotnosti hudih oblik priporočajo farmakološko ali kirurško zdravljenje (konzervativna ali demolitivna kirurgija).
Izbira med terapijo z zdravili in kirurško terapijo je odvisna od resnosti bolezni, želje po nosečnosti in starosti ženske.
ZNAČILNOSTI ENDOMETRIJSKEGA CYSTA
Endometriozna cista je napolnjena z debelo čokoladno rjavo tekočino . Ta tekočina je večinoma "stara" kri, ki prihaja iz tkiva endometrija, ki se nahaja zunaj njegovega naravnega mesta.
Na splošno so premeri endometriomov od 2 do 5 centimetrov; v redkih okoliščinah pa lahko dosežejo tudi 10-20 centimetrov.
Niso maligni tumorji, v zelo oddaljenih primerih (manj kot 1%) pa je možno, da povzročijo maligne novotvorbe.
Zaradi vsebnosti čokoladne barve se endometrioze imenujejo tudi " čokoladne ciste ".
ALI JE VEDNO IN SAMO OVERJAČKA CYST?
Neprimerno je, da se endometriotska cista nanaša izključno na cist jajčnikov.
Pravzaprav se lahko endometriotične ciste tvorijo ne samo na jajčnikih, ampak tudi na jajčnikih, na delih črevesja (rektum ali sigma) ali na delih peritoneja.
Običajno se imenuje ciste jajčnikov, saj so jajčniki v večini primerov vpleteni organi (približno 75% primerov endometriotskih cist vključuje jajčnika).
epidemiologija
Epizode endometriotičnih cist običajno prizadenejo ženske v rodni dobi, stare od 30 do 40 let.
Po nekaterih statističnih raziskavah bo 5-10% ženske populacije predmet endometriome.
Iz neznanih razlogov se večina endometriotskih cist pojavlja v levem jajčniku.
vzroki
Čeprav so jih zdravniki dolgo raziskovali in jih še vedno raziskujejo, natančni vzroki endometriotičnih cist ostajajo skrivnost.
POMEMBNO OPAZOVANJE
Med študijami o možnih vzrokih endometrioznih cist so zdravniki in znanstveniki ugotovili, da hormonske spremembe, ki so značilne za ženski menstrualni cikel, poslabšajo obseg endometriomov. Vse to jih je pripeljalo do mnenja, da obstaja povezava med menstrualnim ciklom in nastankom endometriotskih cist.
simptomi
Tipični simptomi intaktne endometriotske ciste so:
- Krči v spodnjem delu trebuha;
- Znatno boleča menstruacija (dismenoreja);
- Bolečine v medenici, med uriniranjem ali med iztrebljenjem;
- Bolečine medenice, med telesno aktivnostjo in gibi telesa na splošno.
KAJ SE ZDRAVLJA, KADAR KOLESNI ENDOMETRIJSKI PRESKUSI?
Endometriotična cista lahko pokvari.
Prekinitev endometriome je klinično stanje pomembnega pomena.
Njegovi značilni simptomi so:
- Močne bolečine v trebuhu;
- Vročina, bruhanje in slabost;
- Vaginalna krvavitev, ki vključuje sprostitev značilne temne krvi.
Kaj storiti v primeru prekinitve?
Prekinitev endometriotične ciste je nujna medicinska pomoč, za katero je najbolje, da se takoj obrnete na svojega zdravnika ali se obrnete na najbližjo bolnišnico.
ENDOMETRIJSKI KIST IN ZDRAVLJENJE
Znanstvene študije so pokazale, da endometriozna cista ne ogroža kakovosti jajčnih celic, temveč posega v razvoj folikla in ovulacijskega procesa (opomba: ovulacija je izhod iz zrele jajčne celice iz folikla, proti Fallopijeve cevi).
Če se ne izvede pravilen proces ovulacije, je srečanje med zrelo jajčno celico in semenčkom malo verjetno ali pa je zelo nevarno. Nevarnost, ki je v ozadju takšne situacije, je tveganje za zunajmaternično nosečnost .
diagnoza
Na splošno je diagnostični postopek, ki so mu izpostavljene ženske, za katere se sumi, da trpijo zaradi endometriotičnih cist:
- Skrbni objektivni pregled;
- Natančna zdravstvena zgodovina;
- Ultrazvok medenice in / ali ultrazvok transvaginalnega trakta;
- Jedrska magnetna resonanca in / ali CT
Ultrazvoki, jedrska magnetna resonanca in CT skeni služijo predvsem razumevanju resnosti endometriotske ciste.
terapija
Zdravljenje endometriozne ciste je odvisno od simptomov, ki jih povzroča, in od njegove resnosti, ugotovljene z diagnostičnimi testi.
Če je endometriozna cista vzrok za blago simptomatologijo in se zdi, da diagnostični testi niso resni, se zdravniki odločijo za farmakološko zdravljenje ; nasprotno, če je endometrioma odgovorna za hude simptome in se diagnostični testi pojavijo kot resno stanje, se odločijo za kirurško zdravljenje .
Na splošno pa je zdravljenje z zdravili prva linija zdravljenja, medtem ko je operacija terapija, sprejeta v primerih, ko so droge neučinkovite.
FARMAKOLOŠKA OBRAVNAVA
Farmakološko zdravljenje endometriotskih cist je podobno zdravilu za endometriozo. Zato vključuje:
- Nesteroidna protivnetna zdravila (ti NSAID);
- Analogi hormonov, ki sproščajo gonadotropin, za zaviranje nastajanja estrogena;
- Derivati androgenih hormonov, ki znižujejo ravni estrogena in progesterona, povzročajo kot posledico atrofijo nenormalnega endometrijskega tkiva;
- Kontracepcijske tabletke za zmanjšanje ravni hormonov, ki spodbujajo rast tkiva endometrija;
- Zaviralci aromataze, za zmanjšanje nastajanja estrogena;
- Derivati progesterona, da inducirajo atrofijo nenormalnih endometrijskih tkiv.
KIRURŠKA OBRAVNAVA
Pri ženskah v rodni dobi je kirurško zdravljenje običajno odstranitev edine endometriotske ciste ( cistektomije jajčnikov ). To je delikatna operacija, vendar temeljna, da bolniku ne preprečimo prihodnje nosečnosti.
- Poškodbe jajčnikov
- Ruptura endometriotične ciste med operacijo
- neplodnost
- bolečina
- krvavitev
- okužbe
Za ženske, ki so mimo menopavze, pa kirurško zdravljenje običajno vključuje odstranitev celotnega jajčnika z endometriotično cisto ( ovariektomijo ). Ta rešitev je uspešnejša od cistektomije jajčnikov in je varnejša, vendar ni priporočljiva za mlade ženske, saj močno zmanjšuje možnosti nosečnosti.
Po nekaterih statističnih študijah uspeh kirurgije endometriotskih cist poveča možnost, da bi imela ženska v rodni dobi otroke za 50%.
prognoza
Prognoza se razlikuje od bolnika do bolnika, odvisno od velikosti in natančne lokacije prisotne endometriotične ciste.
V bistvu to pomeni, da bo velika endometriotska cista in / ali na kirurško neudobnih območjih dosegla bolj neugodno prognozo kot majhna srednje velika in / ali udobna endometriotska cista, ki jo je treba odstraniti.
