alergije

Alergija na lateks - Diagnoza in terapija

Alergija na lateks: uvod

Alergija na lateks je vedno večja zdravstvena težava v naši državi, čeprav je žal še vedno precej podcenjena. Da bi razumeli resnost (pogosto minimizirano) alergije na lateks, poročamo o podatkih, ki jih je prejela FDA ( Uprava za hrano in zdravila ): med letoma 1988 in 1993 je FDA prejela več kot tisoč poročil o alergijskih reakcijah na lateks, nekaj smrtnikov. V zadnjem desetletju se poročila o alergijah na lateks nadaljujejo iz leta v leto, zlasti v zdravstvenem sektorju.

S tega vidika se pojavlja potreba po izpopolnitvi diagnostičnih strategij in terapevtskega pristopa, da bi zmanjšali resnost simptomov in zmanjšali tveganje zapletov, ki jih verjetno sprožijo pogostejši in ponavljajoči se stiki z lateksom.

diagnoza

Diagnostični testi za ugotavljanje alergije na lateks se izvajajo na podlagi kliničnih in laboratorijskih podatkov; zato klinično diagnozo ločimo od laboratorijske.

  1. Klinična diagnoza alergije na lateks: zajema neposredno medicinsko opazovanje poškodb, ki jih povzroča alergija na lateks, in v zbirki zdravstvene anamneze. Ta klinična preiskava postavlja cilje, da se ugotovijo simptomi, resnost in napredovanje (če sploh) alergije, poleg odkrivanja prisotnosti možnih dejavnikov tveganja (npr. Astme, dermatitisa, genetske predispozicije itd.).
  2. Laboratorijska diagnoza alergije na lateks: uporablja in vivo kožne teste in serološke teste in vitro.

Najpogosteje uporabljeni diagnostični testi IN VIVO so: \ t

  • Prick-test: diagnostični test par excellence, ki se uporablja za ugotavljanje alergij na splošno in zlasti lateksa. Test je sestavljen iz stika kože z različnimi komercialnimi izvlečki lateksa; kasneje je koža usmerjena s sterilnim lancetom. Nastajanje piščancev ali mehurčkov v tej točki kaže na pozitivnost testa; velikost kožnih lezij je sorazmerna z resnostjo alergije na lateks.
  • Prick by prick-test: po tem, ko kožo podlakti v stiku s koščkom rokavice iz lateksa, usmerimo s tanko iglo.
  • Test za obliž: ta test je uporaben za ugotavljanje domnevne alergije na aditive za lateks. Pacientova koža je v stiku z ometom, namočenim v alergeno snov, ki je ostala pritrjena na kožo 48 ur. Odčitek testa se opravi 30 minut in 24 ur po odstranitvi obliža.
  • Finger-test: to je "provokacijski" test, ki se uporablja za ugotavljanje in dokazovanje vloge proteinov lateksa pri sprožanju alergijskih simptomov. Gre za drugo izbiro diagnostičnega testa, ki se uporablja, kadar so prejšnji testi negativni, vendar neposredna medicinska opazovanja kožnih lezij kažejo na alergijo na lateks. Bolnik mora nositi prst z rokavico iz lateksa na mokri roki in drugo roko iz vinila. Če se po 15 minutah na roki, ki sta v stiku z lateksom, razvijeta vsaj dva piščanca, se šteje, da je test pozitiven.
  • Preskus z rokavico: izvede se, če je test prstov negativen. Preskus z rokavicami je zelo podoben prejšnjemu: v tem primeru mora bolnik v eni roki nositi celo rokavico iz lateksa 30 minut.

IN VITRO testi se izvajajo za iskanje specifičnega IgE za lateks, neposredno v serumu subjekta. Preskusi in vitro za ugotavljanje suma alergije na lateks se običajno izvajajo pri tistih bolnikih, pri katerih se preiskave in vivo štejejo za potencialno nevarne (visoko tveganje za anafilaktični šok).

Alergija na lateks: terapije

Podobno kot alergija na nikelj, alergija na mleko in velika večina alergijskih reakcij, tudi za alergijo na lateks ni zdravila. Edini način, da se izognete simptomom alergije, je izogibanje stiku s predmeti ali snovmi, ki vsebujejo lateks.

Toda kako naj v primeru občasnega stika z lateksnimi predmeti deluje?

Bolj kot "kurativna" terapija je pravilneje govoriti o "paliativnem" zdravljenju, katerega cilj je ublažiti simptome, ne da bi odstranili vzrok za sprožitev. Še posebej, kadar se alergija na lateks pokaže z nekaj nasilja, je dajanje posebnih zdravil edino reševalno sredstvo.

Manj hude alergijske reakcije lateksa se zdravijo z antihistaminiki, ki jih je treba vzeti takoj po stiku z lateksom. Kortikosteroidi (npr. Betametazon), ki se uporabljajo lokalno (mazila, geli, kreme) ali peroralno (npr. Desloratadin), znatno zmanjšajo vnetje, ki ga povzroča alergija.

V primerih skrajne resnosti (anafilaksa zaradi alergije na lateks) je treba nemudoma posredovati z injiciranjem adrenalina in kortikosteroidov.

  • Spomnimo se še enkrat: edini način za zmanjšanje tveganja alergije na lateks je izogibanje vsakršnemu stiku s predmeti iz lateksa.