zdravje živčnega sistema

Diskinezija na kratko: povzetek diskinezije

Pomaknite se navzdol po strani in preberite zbirno tabelo o diskineziji

motnja	Diskinezija: je del kinetičnih motenj. Sestavljen je iz nehotenih-hiperkinetičnih ali hipokinetičnih gibov mišičja. Diskinezija predstavlja precejšnjo težavo pri nadzoru gibanja mišic.
Etiopatološki okvir diskinezije	Travmatski dogodki, avtoimunske bolezni, ishemične patologije možganske cirkulacije, okužbe centralnega živčevja, motnje perifernih živcev in degenerativne genetske bolezni ali zaradi nepravilne uporabe zdravil
Diskinezije in DIMD	DIMD: heterogena skupina motenj gibanja, ki jih povzročajo farmakološke posebnosti Distonija: nehotene mišične kontrakcije, dolgotrajne, dolgotrajne, ponavljajoče se in ritmične gibe Akatizija: notranji tresenje Tardivna diskinezija: kolateralna diskinezija, značilna za dajanje antipsihotičnih nevroleptičnih in antiemetičnih snovi. Značilna nenamerna hiperkinetska gibanja, togost, mišična napetost, bradikinezija, stereotipni, pogosti in ritmični premiki Tardivna diskinezija iz suspenzije: hiperkinetični gibi povzročijo prekinitev zdravljenja z zdravili
Mehanizem delovanja antipsihotikov	Antipsihotične učinkovine imajo antidopaminergično delovanje: antipsihotiki blokirajo receptor D2 za dopamin (nevrotransmiter je tudi vpleten v možganske mehanizme nadzora gibanja), kar povzroča spremembo mišičnih gibanj.
Splošna razvrstitev diskinezije	Atetoza: nezaželena gibanja so še posebej počasna Koreja: gibanja so hitro, neprekinjeno in nenadzorovano Krči: gibi so nehoteni in boleči, katerih vzrok je predvsem v pretiranem mišičnem naporu Distonija: nenormalna drža telesa Hemiballism: posebej nasilni telesni gibi Mioklonus: kratki nenamerni in začasni premiki, značilni za spanje Sinkinezija: nenamerno gibanje z okončino, ko poteka gibanje v drugem okončini Tic: ponavljajoča, identična in ritmična gibanja (psihogena narava) Tremorji: ritmične oscilacije mišic, ki jih CNS ne predvideva, ki jih povzročajo antagonistični mišični snopi
Diskinezije in notranji anatomski premiki	diskinezija maternice žolčne diskinezije miokardne diskinezije diskinezije zgornjega ezofagealnega sfinkterja primarno cilijarno diskinezijo
Diskinezija: terminologija	Diskinezija v strogem pomenu besede se nanaša samo na disfunkcije ekstrapiramidnega sistema
Diskinezija: klinična slika	Vrsta premikov: \ t hiperkinezij hipokinezija Lokacija diskinezij: obraz, jezik, usta (pogosteje), deblo, okončine (manj pogosti) Psihološke posledice: možne psihosocialne motnje, duševne invalidnosti Splošna klinična slika: Premiki obraza in očesa Perioralne diskinezije Končni premiki Diskinezije v trupu
Diskinezija: dejavniki tveganja	Stalno in kronično dajanje nevroleptikov - antipsihotičnih zdravil za zdravljenje depresije, slabosti in dispepsije Tveganje za povzročanje diskinezije je neposredno sorazmerno s povečanjem odmerka in trajanjem zdravljenja. Staranje bolnika Verjetno so ženske bolj ogrožene, zlasti v obdobju menopavze Depresija, degenerativne bolezni (npr. Diabetes) in Parkinsonova bolezen Kajenje, alkohol in droge Možna genska predispozicija
Diskinezija: diagnoza	Posebej kompleksna diagnoza zaradi raznolikosti diskinetičnih oblik: Multidisciplinarni pristop Klinično-objektivni pregled bolnika: nadzor vseh hipokinetičnih ali hiperkinetičnih gibov bolnika Psiho-nevrološka analiza bolnika Lestvica AIMS: preiskovalno orodje, ki je uporabno za prepoznavanje začetne simptomatike diskinezije in za spremljanje patološke degeneracije skozi čas Laboratorijski testi (npr. SMA-18, CBC itd.) Družinska zgodovina (za testiranje hipotetičnih nevroloških bolezni)
Diskinezija: terapije	Zmanjšanje odmerjanja nevroleptičnih snovi za bolnike, ki imajo še vedno psihotične motnje Suspenzija zdravil, ko se je bolnik povsem opomogel od psihoze Nove možne učinkovite terapevtske možnosti: vitamin D, botulinum toksin in tetrabenazin
Diskinezija: možni neželeni učinki zdravljenja	Abstinenčna diskinezija : prekinitev zdravljenja z zdravili povzroči začetno in paradoksno okrepitev diskinezij (reverzibilno stanje)
Diskinezija: preprečevanje	Uporaba atipičnih nevroleptikov nove generacije Zamenjava nevroleptičnega zdravila z drugo, z manj stranskimi učinki na gibanje mišic