Condropatia - Condropatie

splošnost

Hondropatija je bolezen hrustanca.

Hrustanec ali hrustančno tkivo je vezivno tkivo, ki ima podporno funkcijo in je izredno prožno in odporno.

Hondropatije lahko vplivajo na vse tri vrste hrustančnega tkiva.

Narava hondropatije je lahko posttraumatska, degenerativna ali vnetna.

Najbolj znane hondropatije, ki lahko prizadenejo človeka, so: osteoartritis, hondrosarkom, polikondritis, costochondritis, Tietzejev sindrom, hondromalacija patellar, hernija diska, osteochondritis dissecan, femoralna epifizioliza, hondrodisplazija in akhondroplazija.

Kratek pregled hrustančnega ali hrustančnega tkiva

Tkivo hrustanca, bolj znano kot hrustanec, je vezivno tkivo, ki ima podporno funkcijo in je izredno prožno in odporno.

Hrustanec je sestavljen iz posameznih celic - tako imenovanih hondrocitov - in je brez krvnih žil.

V človeškem telesu ima lahko prisotno hrustančasto tkivo različne posebnosti, odvisno od funkcij, ki jih mora opravljati. V zvezi s tem razmislite, na primer, o hrustancu avikularnih paviljonov in hrustancu kolenskih meniskusov: čeprav pripadata isti kategoriji tkiva in sta sestavljeni iz hondrocitov, se ti dve hrustančnici močno razlikujeta po konsistenci in specifičnih lastnostih.

Obstajajo tri vrste hrustanca:

• Hialinska hrustanca
• Elastični hrustanec
• Vlakneni hrustanec

Kaj je hondropatija?

Condropatia je nespecifičen izraz, s katerim zdravniki opozarjajo na kakršno koli bolezen hrustanca, ne glede na to, ali gre za hialinsko hrustančno, elastično ali vlaknasto vrsto.

Glede na to, kar strokovnjaki pravijo, je za kondropatijo značilno 5 stopenj gravitacije :

• Hondropatija stopnje 0 pomeni, da ima hrustanec normalen videz, kljub simptomatologiji in diagnozi hondropatije.
• Hondropatija stopnje 1 pomeni, da ima hrustanec minimalne šibke točke ali majhna območja, primerljiva z mehurji.
• Kondropija stopnje 2 pomeni, da ima hrustanec manjše razpoke.
• Hondropatija 3. stopnje : pomeni, da ima hrustanec globoke razpoke na več kot 50% sestavin hrustanca.
• Kondropija 4. stopnje : pomeni, da ima hrustanec tako globoke razpoke, da je osnovna kost vidna (če je prisotna, jasno).

vzroki

Vzroki hondropatije so številni in imajo lahko posttraumatsko, degenerativno ali vnetno naravo.

vrste

Obstajajo številne vrste hondropatije .

Najbolj znani tipi so: osteoartritis, hondrosarkom, polikondritis, costochondritis, Tietzejev sindrom, patelarna hondromalacija, disk kila, osteochondritis dissecans, femoralna epifizioliza, hondrodysplasia in achondroplasia \ t .

osteoartritis

Osteoartritis ali osteoartritis je najpogostejša oblika artritisa na svetu. Z izrazom " artritis " zdravniki nakazujejo vnetni proces, ki vključuje enega ali več sklepov.

Osteoartritis je vključen v seznam hondropatij, ker vnetno stanje, ki ga označuje, nastane zaradi postopnega poslabšanja hrustančaste plasti, ki prekriva sklepne površine.

Dejavniki tveganja za osteoartritis so različni; med najpomembnejšimi ugotavljamo, da starost, pripadnost ženskemu spolu, poškodbe sklepov in debelost.

Osteoartritis lahko vpliva na katerokoli sklep; ima pa nagnjenost k sklepom roke, kolen, kolkov in sklepov hrbtenice.

Poleg bolečine, togosti sklepov, otekline in zmanjšane sposobnosti gibanja, vključuje tudi nastanek osteofitov (ali kostnih izrastkov).

V poznejši fazi osteoartritis zelo otežuje uporabo sklepov, vključenih v vnetno stanje. Na primer, če se dotaknete rok, je lahko celo preprosta naloga, kot je pisanje, zapletena.

hondrosarkom

Hondrosarkom je maligni skeletni tumor, ki izvira iz hrustančnih celic in lahko vpliva tudi na osnovno kostno tkivo.

Čeprav se razvija iz hrustančnega tkiva, je uvrščen na seznam kostnih tumorjev: v tej kategoriji predstavlja tretji najbolj razširjen tumor pri ljudeh po osteosarkomu in Ewingovem sarkomu .

Kostne hrustane, ki jih najbolj prizadenejo hondrosarkomi, so stegnenice, medenice, lopatico, nadlahtnica in rebra.

Hondrosarkom večinoma prizadene odrasle osebe, starejše od trideset let.

Simptomi in posledice, značilne za hondrosarkom, so:

• Bolečina s kostmi
• kaheksija
• Bolečine v sklepih
• Predispozicija za zlom kosti
• Otekanje kosti
• Metastaze na daljavo

polihondritis

Polikondritis je multisistemsko stanje, za katerega so značilni vnetje in degeneracija določenih hrustancev.

Med najbolj prizadetimi hrustančnimi tkivi spadajo nos, ušesa (uho), grlo, sapnik, bronhi in rebra.

Po najbolj zanesljivih hipotezah bi imel polihondritis avtoimunski izvor. Avtoimunske bolezni so morbidna stanja, za katera je značilen pretiran in nepravilen odziv imunskega sistema.

Simptomi polikondritisa se razlikujejo glede na zadevni hrustanec.

Na primer, če se motnja nahaja na nivoju ušes, ušesna oteklina nabrekne, je boleča, rdeča in postane topla na dotik. Če pa se po drugi strani težava nahaja na ravni grla, se bolnik pritožuje nad bolečino tik nad ščitnico, disfonijo (ali hripavim glasom) in v najhujših primerih oteži dihanje.

kostohondritis

Costochondritis - znan tudi kot sindrom prsnega koša , costosternalni sindrom in costosternalni chondrite - je niz simptomov in znakov, ki so posledica vnetja rdečih hrustanc, povezanih s prvih sedmimi pari reber.

Lahko povzročijo costochondritis:

• Močna napetost prsnega koša. Traume takšne intenzivnosti, da povzročijo costochondritis, so udarci, ki jih prejmejo ljudje, ki se ukvarjajo s športnimi stiki, kot so: rugby, hokej na ledu, ameriški nogomet ali nogomet.
• Nekateri intenzivni fizični napori, kot so dvigovanje predmetov velike teže.
• Nekatere oblike artritisa, vključno z revmatoidnim artritisom, osteoartritisom, ankilozirajočim spondilitisom ali psoriatičnim artritisom.
• Nekatere bakterijske, virusne ali glivične okužbe. Nekateri primeri nalezljivih bolezni, ki lahko povzročijo Costochondritis, so: tuberkuloza, sifilis, candida, salmonela, aspergiloza, okužbe s Staphylococcus aureus in virusne okužbe dihal.
• Tumorji izvora na dojki, na ravni ščitnice ali na pljučih.
• Fibromialgija. To je revmatična bolezen, ki prizadene mišično-skeletni sistem, za katero je značilna kronična in razpršena bolečina, povečana napetost in togost mišic na številnih mestih mišično-skeletnega sistema.

Tipičen simptom Costochondritisa je bolečina v prsih, ki lahko izžareva tudi v trebuh ali nazaj.

Costochondritis ne povzroča nobene otekline.

SINDROM TIETZE

Tietzejev sindrom je vnetna motnja hrustanc, ki so prisotne na obodni ravni (costocondral hrustanec) in na ravni sklepov, ki se združijo z rebri v prsnico (hrustanec stroškovne sterne) in prsnico v ključnico (sternoklavikularni hrustanec).

Klasične manifestacije Tietze sindroma so bolečina, oteklina in bolečina v prizadetem hrustančnem tkivu.

Kljub številnim študijam na to temo so natančni vzroki Tietzejevega sindroma še vedno skrivnost. Nekateri strokovnjaki menijo, da bi lahko imeli odločilno vzročno vlogo:

• Okužbe zgornjih dihalnih poti, kot so sinusitis ali laringitis;
• Kašelj in / ali močno in ponavljajoče bruhanje, ki močno obremenjuje rebro;
• Močna poškodba prsnega koša;
• Fizična prizadevanja, ki so prsni koš v veliki napetosti;
• Posledice radioterapije v prsih.

Tendenca za zamenjavo Tietzejevega sindroma s costochondritisom je zelo razširjena.

Vendar, kot je razvidno tudi iz poročil o teh dveh pogojih, sta ti dve vnetni motnji bistveno drugačni.

ROTARNA KONDROMALNOST

Chondromalacia patella ali patelarna hondropatija ali patelarna chondromalacia je boleče stanje, za katero je značilno poslabšanje in mehčanje hrustanca, prisotnega na notranji strani kolena (ali patele) kolena.

Začetek patelarne hondromalacije je odvisen od nepravilnega gibanja pogačice, ki vključuje drgnjenje notranjega dela pogačice proti distalnemu delu stegnenice (femoralna regija, ki sodeluje pri nastajanju kolenskega sklepa).

Možni vzroki za nepravilno gibanje patele so:

• Prirojene malformacije, ki določajo odsotnost pravilne poravnave med stegnenico, pogačico in golenico.
• Prisotnost sprednje in zadnje mišice stegna je zelo šibka.
• Močno neravnovesje med adduktorskimi mišicami stegna (notranja stran) in abduktorskimi mišicami stegna (zunanja stran).
• Ponavljajoči se stres na kolenu, na primer zaradi dejavnosti, kot so kolesarjenje, smučanje ali tek. Visoka raven teh dejavnosti povečuje tveganje.
• Močna poškodba pogačice.

DISK ERNIA

Z izrazom " hernija diska " zdravniki nakazujejo uhajanje iz njegovega naravnega mesta pulpnega jedra, ki je vsebovano v medvretenčnem disku; medvretenčna plošča predstavlja nekakšno blazino, vstavljeno med enim vretencem in drugim.

Vlaknasto jedro povzroči zlom vlaken vlaknastega obroča, hrustančasta struktura, ki se ovije okoli istega pulznega jedra in sidra medvretenčno ploščo do najbližjih vretenc.

Različni dejavniki lahko prispevajo k izgledu hernije diska, vključno z:

• Poškodbe hrbta določene količine in obremenitve določenih točk hrbtenice;
• Ponavljajoče dviganje uteži;
• Navada nepravilnih položajev;
• Pretirano oslabitev ali tanjšanje hrbtnih mišic in vezi;
• Staranje, ki vključuje določeno izgubo elastičnosti na delu hrbtenice, zlasti medvretenčnih ploščic.

Prisotnost diskete z hernije lahko določi širok spekter simptomov: bolečine v hrbtu, išias (ali lumbosciatica), boleče noge, mravljinčenje v nogah, bolečine v vratu, bolečine v hrbtu, togost hrbtnih in vratnih mišic itd. .

RAZISKOVALNA OSTEOKONRITA

Osteochondritis dissecans je bolezen sklepov, ki vključuje fragmentacijo, najprej in nekrozo hrustanca in kosti sklepa.

Disekanca osteokondritisa je oblika osteohondroze . V medicini izraz osteohondroza identificira skupino degenerativnih kostnih sindromov, ki povzročajo drobljenje koncev prizadetih kostnih elementov.

Značilni simptomi osteochondritis dissecans so bolečine, omejeno gibanje sklepov, otekanje sklepov in občutek šibkosti v prizadetem sklepu.

Najbolj ogroženi sklepi osteochondritis dissecans so: kolena, gležnji in komolci.

Glavni dejavniki, ki spodbujajo osteochondritisne disekance, so:

• Poškodbe sklepov (zvini itd.)
• Vadba športnih aktivnosti z visokim vplivom na sklepe, kot je tek, tečaj ovir ali skok v višino.

Osteocondritis dissecans večinoma prizadene otroke in mladostnike.

FEMORALNA EPIFISIOLIZA

Femoralna epifizioliza, znana tudi kot zdrs glave stegnenice, je redko stanje, za katero je značilno ločevanje hrustanca, ki je prisoten na glavi stegnenice, glede na spodnji del kosti.

Za osebe, stare od 10 do 16 let, so značilne epifiziolize femorne: bolečine, togost sklepov in šepavost.

Trenutno so natančni vzroki za femoralno epifiziolizo neznani.

hondrodisplazija

V medicini izraz " hondrodisplazija " opredeljuje heterogeno skupino dednih bolezni, za katero so značilne spremembe displastičnega hrustanca (glej članek o displaziji ) in posledično deformacije skeletov, neskladja v skeletih in kratka rast.

ahondroplazij

Achondroplasia je dedna bolezen okostja, za katero je značilna zmanjšana tvorba rastnega hrustanca v dolgih kosteh.

Ta zmanjšana formacija rastne plošče v dolgih kosteh je odgovorna za nepopoln razvoj zgornjih in spodnjih okončin.

Posledično prizadeti subjekti trpijo zaradi šarma .

Glede na najnovejša statistična raziskovanja je ahondroplazija eden najpogostejših vzrokov za pritlikavost .

zdravljenje

Zdravljenje se razlikuje glede na vrsto hondropatije.

Dejansko obstajajo: oblike hondropatij, za katere je predvideno zdravljenje sestavljeno iz simptomatskih zdravil (npr. Protivnetna zdravila, vaje za raztezanje mišic itd.); oblike hondropatije, tako da načrtovano zdravljenje sestoji iz kirurškega popravka hrustanca; oblike hondropatije, za katere ni nobenega zdravila, čeprav le simptomatsko.