DICLOREUM ® Diklofenak natrij

DICLOREUM ® je zdravilo na osnovi natrijevega diklofenaka

TERAPEVTSKA SKUPINA: Nesteroidna protivnetna in antirevmatična zdravila

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije DICLOREUM ® Diklofenak natrij

DICLOREUM ® je indiciran za simptomatološko zdravljenje vnetnih in bolečinskih stanj, povezanih s travmatskimi boleznimi, revmatičnimi in mišično-skeletnimi motnjami.

Mehanizem delovanja DICLOREUM ® Diklofenak natrij

Diklofenak je danes eno izmed najbolj razširjenih nesteroidnih protivnetnih zdravil pri zdravljenju mišično-skeletnih in sistemskih vnetnih stanj.

Terapevtska učinkovitost tega aktivnega sredstva je posledica njegove posebne biološke vloge, ki lahko zavira določene encime, znane kot ciklooksigenaze (COX), ki sodelujejo pri presnovi membranskih fosfolipidov.

Natančneje, v času poškodb in poškodb tkiva so celice, vključene v to vrsto patologije, podvržene seriji celičnih modifikacij, kot je povečanje izražanja navedenih encimov, katalizatorjev reakcij, ki iz arahidonske kisline vodijo do sinteze prostaglandini, biološko aktivne molekule, ki lahko povečajo vaskularno prepustnost, povzročijo vazodilatacijo in olajšajo razvoj vnetne reakcije.

Prekomerna aktivacija te poti, ki jo neizogibno spremlja znatno povečanje prostaglandinov z vnetno aktivnostjo, povzroči značilno simptomatologijo, za katero so značilne bolečine, vročina in astenija, ki se lahko na srečo modulirajo z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Zdravilo DICLOREUM ® v trdih kapsulah s podaljšanim sproščanjem izboljša tudi farmakokinetične lastnosti diklofenaka, kar bistveno zmanjša dražilni učinek te učinkovine proti želodčni sluznici in s tem omeji pojav gastritisa ali peptičnih razjed, ki so pogosto povezane zdravljenje z NSAID.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

1.DIKLOFENAC IN OTALMOPATIJA GROZDOV

Arq Bras Endocrinol Metabol. 2011 Dec; 55 (9): 692-5.

V tej pilotni raziskavi se je diklofenak izkazal za učinkovitega in varnega pri zdravljenju ophthalmopatije Graves, kar pomeni zdravljenje z odličnimi razmerji med stroški in koristjo. Vendar pa so za popolno pojasnitev možnosti vključitve oftalmopatije med terapevtske indikacije diklofenaka potrebne pomembnejše klinične študije.

2. DIKLOFENAC IN PANCREATIT POST OPERATORIJA

Endoskopijo. 2012 Jan; 44 (1): 53-9. Epub 2011 Dec 23.

Delo, ki dokazuje, da lahko kombinirana terapija med diklofenakom in somatostatinom zmanjša nekatere zaplete retrogradne holangiopanokreatografije, kot je akutni pankreatitis. Ta lastnost lahko povzroči boljšo prognozo.

3. DIKLOFENAC KOT PRVI IZBIRA DROGA V ZDRAVLJENJU OSTEOARTRITISA

Curr Med Res Opin. 2012 Jan; 28 (1): 163-78.

Kljub trženju novih zdravil je diklofenak še vedno zdravilo izbire pri zdravljenju osteoartritisa, ki se je izkazal za učinkovitega in varnega s predvidljivimi in nadzorovanimi stranskimi učinki.

Način uporabe in odmerjanje

DICLOREUM ®

150 mg trde kapsule s podaljšanim sproščanjem diklofenaka natrija;

100 mg svečke natrijevega diklofenaka;

Viale za intramuskularno uporabo 75 mg diklofenaka natrija;

"Retard", 100 mg tablete diklofenaka natrija;

Terapevtski razpon, predviden za zdravljenje vnetnih stanj z diklofenakom, niha med 75 mg in 150 mg na dan glede na klinične značilnosti bolnika in pomembnost njegove klinične slike.

Zdravljenje mora vključevati uporabo minimalnega učinkovitega odmerka in v najkrajšem možnem času, da se zmanjša pojavnost neželenih učinkov, povezanih s terapijo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Potreba po uporabi višjih odmerkov ali dolgotrajnih terapij je lahko določil vaš zdravnik zaradi prisotnosti posebno odpornih vnetnih stanj.

Opozorila DICLOREUM ® Diklofenak natrij

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil mora biti čim bolj omejena na primere resnične potrebe, glede na različne opisane toksične učinke.

Zato mora zdravljenje vključevati uporabo minimalnega učinkovitega odmerka za čas, ki je nujno potreben za zagotovitev občutnega izboljšanja simptomov.

Vsi bolniki, ki se zdravijo z zdravilom DICLOREUM ®, morajo biti pod nadzorom svojega zdravnika, da bi se izognili pojavu neželenih učinkov, redno spremljali stanje ledvične, jetrne in hematološke funkcije.

Posebno pozornost je treba nameniti tudi bolnikom s hipertenzijo, srčnimi in cerebrovaskularnimi boleznimi, glede na morebitno povezavo med diklofenakom in poslabšanjem kliničnega poteka zgoraj navedenih bolezni.

V primeru pojava neželenih učinkov, koncentriranih predvsem na prebavilih, se mora bolnik takoj posvetovati z zdravnikom in sčasoma oceniti potrebo po prekinitvi zdravljenja.

Prisotnost v vialah DICLOREUM ®, benzilnem alkoholu in drugih potencialno alergenih pomožnih snoveh lahko poveča tveganje za preobčutljivostne reakcije pri atopičnih ali posebej nagnjenih bolnikih.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Različne eksperimentalne študije in številna poročila o primerih kažejo, da lahko vnos diklofenaka in nesteroidnih protivnetnih zdravil med nosečnostjo in dojenjem določi pojav kardiopulmonalne toksičnosti, včasih smrtonosne odpovedi ledvic, malformacij in prezgodnjih splavov.

Poleg tega jemanje diklofenaka v takojšnji pripravljeni fazi lahko zmanjša sposobnost kontrakcije maternice in poveča tveganje za krvavitve pri ženskah.

interakcije

Med diklofenakom in drugimi aktivnimi sestavinami obstajajo številne dokumentirane interakcije z zdravili.

Med njimi so klinično pomembne in pomembne interakcije z zaviralci ACE in antagonisti angiotenzina II, ki so lahko odgovorni za povečanje neželenih učinkov na ledvice z analgetiki, ki so odgovorni za spremembo terapevtske učinkovitosti diklofenaka, z antibiotiki in metotreksatom, katerih sočasni vnos lahko vodi do povečanja toksičnosti teh zdravil, pri čemer so peroralni antikoagulanti in antidepresivi, ki zavirajo prevzem serotonina, povezani s povečanim tveganjem za krvavitev.

Pomembno je tudi, da se izognete sočasni uporabi več protivnetnih zdravil za zmanjšanje žaljenja na želodčno sluznico.

Kontraindikacije DICLOREUM ® Diklofenak natrij

Vnos zdravila DICLOREUM ® je kontraindiciran pri bolnikih, ki so preobčutljivi na zdravilno učinkovino ali na eno od pomožnih snovi, ki imajo bolezni prebavil, z anamnezo gastrointestinalnih razjed in krvavitvami ter s hemostazo in motnjami strjevanja krvi.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Čeprav lahko formulacija v supozitorijah ali tabletah s podaljšanim sproščanjem zmanjša resnost nekaterih neželenih učinkov, povezanih z zdravljenjem z diklofenakom, je koristno vedeti, da jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko povzroči slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, dispepsijo. dermatološke narave, gastritis, peptične razjede, hematemezijo, melenske in alergijske reakcije.

Različne raziskovalne skupine namesto tega delajo na karakterizaciji povezave med kroničnim dajanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil in pojavom srčne, ledvične, jetrne in cerebrovaskularne insuficience.