Ena najpogostejših skrbi med novimi materami je sposobnost proizvodnje mleka v količinah, ki ustrezajo potrebam rasti novorojenčka.
Prvo mleko, ki se po rojstvu izloča - v relativno majhnih količinah v primerjavi z naslednjimi fazami dojenja - se imenuje kolostrum. Je bolj rumena in gosta tekočina kot naslednje mleko, za katero je značilna večja prisotnost mineralnih soli in beljakovin (zlasti tistih iz sirotke), vendar slabše pri maščobah in sladkorjih; je tudi "obrambno" mleko, ker je bogato z protitelesi z izjemno zaščitno zmogljivostjo pred okužbami, zlasti z črevesnimi okužbami.
V tej prvi fazi, ki traja 5-6 dni, je povsem normalno videti izgubo telesne mase pri novorojenčku za približno 5-10%, povezano s stresom, ki ga povzroča porod, in izgubo tekočin z blatom (mekonij), dihanje, znoj in urin.
V prvem tednu kolostrum postopoma spreminja svojo sestavo, dokler ne doseže tako imenovanega "zrelega" mleka. Ta rezultat se doseže s prehodom vmesne faze (med 5. in 6. in 10. dnem), v kateri je mleko opredeljeno kot "prehodno". V tej fazi se količina izločenega mleka postopoma povečuje, medtem ko se zmanjšuje delež beljakovin in mineralnih soli, povečuje pa se odstotek maščob in ogljikovih hidratov.
Približno 5. dan življenja novorojenčka proizvaja okoli 480 ml mleka, po enem mesecu pa se proizvede povprečno 750 ml mleka (570-900 ml / dan) . Razdelitev teh količin s številom dnevnih hranjenja - precej spremenljivo od enega do drugega otroka glede na trajanje in frekvenco, in v istem, glede na obdobje - dobimo indikativno količino mleka, odvzete pri vsaki krmi.
Otroška starost | Povprečna količina mleka, ki ga proizvaja mati v 24 urah | Bibliografija |
5 dni | 483 ml | Neville 1988 |
1 mesec | 706 ml | Salazar 2000 |
1 mesec | 673 ml | Dewey 1983 |
1 mesec | 687 ml | Cox 1996 |
1-6 mesecev | 440 ml x2 = 880 ml | Kent 1999 |
3 mesece | 793 ml | Dewey 1991 |
3-5 mesecev | 730 ml | Neville 1988 |
6 mesecev | 896 ml | Dewey 1983 |
6 mesecev | 720 ml | Cox 1996 |
7 mesecev | 875 ml (ustreza 93% otroških kaloričnih potreb) | Dewey 1984 |
11-16 mesecev | 550 ml (izpolnjuje 50% kaloričnih potreb otroka) | Dewey 1984 |
Kako ugotoviti, ali otrok dobi dovolj mleka
- Jok je pozni znak lakote. Novorojenček lahko manifestira potrebo po pritrjevanju na prsi s prejšnjimi simptomi, kot so odpiranje ust, sesanje pestev, premikanje oči pod vekami, hrup ali premikanje glave s strani na stran.
- Znaki, da otrok med dojenjem potrebuje ustrezno količino mleka, so:
vsaj 3 evakuacije na dan po prvem dnevu
rumeni in grudasti izpusti od 5. dne
najmanj 6 ur na dan od 4. dne, z jasnim ali svetlo rumenim urinom
zadovoljen je in vesel po hranjenju
med hranjenjem
odsotnost hujšanja po tretjem dnevu
zrastejo okoli 20-35 gramov na dan od 5. dne
obnovitev porodne teže od 10. dne
vidno povečanje konsistence, teže in velikosti prsi ter očitno povečanje količine
kakovost mleka od 5. dne
bradavičke ne kažejo nobenih znakov poškodb
krma odpravlja občutek polnosti prsi
- Znaki, da novorojenček med dojenjem predvideva nezadostno količino materinega mleka, so: povečanje telesne mase novorojenčka je manjše od 18 g na dan, 125 g na teden ali 500 g na mesec; teža pri 15 dneh življenja je manjša kot pri rojstvu; novorojenček urinira manj kot 6-krat na dan, z urinom ostrega in koncentriranega vonja (temno rumena, ki se nagiba k oranžnemu) in evakuira težko, suho in redko blato: poleg zmanjšanja telesne mase novorojenčka slabo dojenčki lahko pogosto jokajo, ostanejo predolgo pritrjeni na prsi, se zdijo letargični in se na koncu hranjenja zdijo nezadovoljni ali zavrnejo dojke.