L-askorbinska kislina, bolj znana kot vitamin C, spada v skupino vodotopnih vitaminov. Po eni strani ta lastnost preprečuje telesu shranjevanje dolgoročnih zalog vitamina C, po drugi strani pa omejuje tveganje prevelikega odmerjanja in neželene učinke določene integracije. Nekateri podatki podpirajo te izjave:
- v primeru normalnega vnosa s hrano se vitamin C absorbira v odstotkih, ki se gibljejo med 70 in 95% vzetega odmerka. Pomembno je omeniti, da se sposobnost za črevesno absorpcijo z naraščanjem odmerka zmanjša; na primer, če se daje 1, 25 g vitamina C, lahko absorbirana frakcija pade na 33%, v primeru nižjega vnosa (200 mg) pa se absorbira skoraj ves zaužit vitamin C (do 98%). Iz tega sledi:
- če je uporabljen odmerek = 200 mg → absorbirana doza = približno 190 mg
- če je uporabljen odmerek = 1250 mg → absorbirana doza = približno 440 mg
- Ledvica prispeva k homeostazi vitamina C z moduliranjem izločanja in resorpcije glede na rezerve telesa. V krvi je najvišji prag vitamina C, preko katerega ledvica ni več sposobna reabsorbirati celotnega vitamina C, ki je filtriran v plazmi; posledično se začnejo povečevati koncentracije askorbinske kisline v urinu.
- Glede na povedano ni smiselno uporabiti megadoze vitamina C (> 2 grama na dan), ker telo ne more ohraniti askorbinske kisline in ker taka praksa ni popolnoma brez stranskih učinkov in kontraindikacij. . Ni presenetljivo, da odbor za prehrano in prehrano določa najvišjo raven vitamina C, ki je verjetno varna pri zdravih 25-letnikih po 2 gramih na dan.
kontraindikacije
- Vitamin C in ledvični kamni : vitamin C ne povzroča pomembnih sprememb pH v urinu, vendar bistveno poveča izločanje oksalatov z urinom (približno 20-60% pri vnosu 1-2 gramov na dan). To se zgodi tako pri zdravih osebah kot pri osebah, ki so nagnjene k nastanku ledvičnih kalcijevih oksalatnih kamnov. Zato bi se morali posamezniki, ki so bili izpostavljeni oksalatnim ledvičnim kamnom, izogibati kroničnim megadozam vitamina C, kar bi dolgoročno integracijo omejilo na največ 300 mg na dan, kar je že več kot dovolj.
- Vitamin C in hemokromatoza : vitamin C poveča črevesno absorpcijo živilskega železa, ga ohranja v reduciranem stanju Fe2 + in preprečuje njegovo oksidacijo v obliki Fe3 +, manj biološko razpoložljivo. Čeprav je ta vidik še posebej koristen za splošno populacijo (glede na razširjeno difuzijo anemije pri pomanjkanju železa, tudi v subklinični obliki), lahko povzroči poškodbe subjektom, ki trpijo zaradi hemokromatoze ali drugih preobremenitev z železom.
- Analiza vitamina C in urina : kot smo videli, se pri velikih odmerkih vitamina C izgubi v pomembnih koncentracijah z urinom. Vse to bi lahko izkrivilo rezultate urinskih analiz, ki uporabljajo reaktivne papirje (dipsticks) za oceno urinskih ravni nekaterih metabolitov. Zlasti je bilo dokazano, da lahko visoke koncentracije vitamina C v urinu dajejo lažno negativne rezultate za različne analite - zlasti glukozo, kri, bilirubin, nitrite, levkocite in urobilinogen - zlasti kadar so prisotni le v nekoliko prevelikih koncentracijah. Posledično lahko oseba, ki jemlje visoke odmerke vitamina C, izgleda lažno zdrava; to lahko povzroči diagnostične zamude pri napredovanju osnovne bolezni. Čeprav je bil ta vidik znan že vrsto let in je kot tak vsaj delno rešen (palice, odporne na vpliv vitamina C, palice, ki kažejo na prisotnost vitamina C, ki predlaga ponovitev testa), je pomembno, da:
- pred urinskim preskusom mora miniti vsaj 10 ur po zadnjem vnosu vitamina C (sadje, zelenjava, zdravila). Zaradi varnosti je treba dodatek vitamina C prekiniti dan pred analizo urina.
Neželeni učinki
- Neželeni učinki vitamina C so večinoma gastrointestinalni in se pojavijo pri visokem vnosu:
- Čista oblika, askorbinska kislina, je zaradi grenkega okusa lahko neprijetna. Poleg tega se zaradi svoje kislosti lahko slabo prenaša na ravni želodca, zlasti pri osebah, ki trpijo za gastritisom in želodčno kislino. Glavna prednost čiste askorbinske kisline je, da je najbolj koncentrirana oblika, v kateri vsak gram proizvoda vsebuje gram vitamina C. Vendar, še posebej, če ga jemljemo v zelo velikodušnih odmerkih (> 2 grama / dan), askorbinske kisline. čisti lahko povzročijo želodčne motnje in drisko.
- Za izboljšanje prenašanja vitamina C v želodcu se L-askorbinska kislina solificira z minerali, kot so kalij, kalcij in natrij, kar povzroči nastanek soli (kalcijev askorbat, natrijev askorbat, kalijev askorbat ...). . Če se odločite za jemanje vitamina C v obliki, ki jo prejmete, morate upoštevati dva vidika:
- koliko elementarnega vitamina C je prisotno v vsakem gramu askorbata:
- natrijev askorbat: 889 mg askorbinske kisline in 111 mg natrija
- kalijev askorbat: 825 mg ac. askorbinsko in 175 mg kalija
- kalcijev askorbat: 886 mg askorbinske kisline in 114 mg kalcija
- kakšen učinek ima mineral povezan z vitaminom C v telesu
- natrij, čeprav je nujno potreben, se običajno porabi v presežku; tisti, ki jemljejo megadoze vitamina C (> 2 g / dan), se morajo izogibati natrijevemu askorbatu v primeru hipertenzije in dieti z nizko vsebnostjo soli.
- kalij ne povzroča težav za zdrave ljudi, vendar je lahko še posebej nevaren za bolnike z ledvično boleznijo ali za zdravljenje z diuretiki, ki varčujejo s kalijem.
- Kalcij je lahko koristen pri preprečevanju osteoporoze in pri podobnih odmerkih ne predstavlja posebnih stranskih učinkov in kontraindikacij, tudi za ljudi, ki trpijo zaradi ledvičnih kamnov. Pri občutljivih posameznikih je najpomembnejši stranski učinek dodatkov kalcija pojav zaprtja.
Na splošno celotni kalcijev hrane (prehrana + dodatki) ne sme presegati 2000-2500 mg na dan.
