Sorodni članki: Gestacijski pemfigoid
opredelitev
Gestacijski pemfigoid (ali herpes gestationis) je kožna bolezen, ki se pojavi med nosečnostjo ali po porodu.
Za razliko od tega, kar lahko nakazuje ime, tega stanja ne povzroča noben virusni agent. Gestacijski pemfigoid pravzaprav prepozna avtoimunski izvor: avtoprotitelesa razreda IgG1 se vežejo z visoko prisotnostjo na komplement in na antigen 180KDa, ki je prisoten v osnovni membrani kože in v placenti. Zato se ugotovi vnetna reakcija, iz katere sledijo značilne kožne manifestacije bolezni.
Gestacijski pemfigoid se običajno začne med 2. ali 3. trimesečjem nosečnosti, lahko pa se pojavi tudi v prvem trimesečju ali takoj po rojstvu. V približno 25% primerov se motnja ponavlja v naslednjih nosečnostih ali po uporabi peroralnih kontraceptivov.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- mehurčki
- eritem
- plošče
- srbenje
- mehurji
Nadaljnje navedbe
Gestacijski pemfigoid se običajno manifestira kot zelo srbeč izpuščaj . Blisterji in mehurji predstavljajo najbolj specifične poškodbe, lahko pa se razvijejo tudi eritematozne plaki. Izpuščaj pogosto nastane okoli popka, zato se razširi na roke, noge, okončine, trup in zadnjico; obraz in sluznice na splošno niso prizadeta mesta.
Pri večini žensk se gestacijski pemfigoid poslabša med porodom ali takoj po rojstvu. V nekaterih primerih se lahko pojavijo tudi prehodne lezije pri novorojenčkih zaradi prehoda avtoprotiteles skozi placento.
Klinične znake gestacijskega pemfigoida lahko zamenjamo z drugimi kožnimi manifestacijami, povezanimi z nosečnostjo. Diagnostična potrditev je zagotovljena z neposredno imunofluorescenco perilesionalne kože, ki dokazuje prisotnost linearnih C3 depozitov v območju epidermalne bazalne membrane, zaradi aktivacije komplementa kot odziva na avtoprotitelesa.
Gestacijski pemfigoid je v nekaj tednih ali nekaj mesecih podvržen spontani remisiji. Za lajšanje srbenja in preprečevanje novih lezij je lahko indicirana uporaba topikalnih ali sistemskih kortikosteroidov.
