opredelitev
Abdominalna kila je pobeg črevesa - ali njegovega dela - iz trebušne votline, kjer se običajno zadržuje.
Herniation poteka skozi predoblikovano odprtino ali območje šibkosti obloge stene.
Abdominalne kile se imenujejo zunanje, ker notranji organi, ki zdrsnejo med različnimi strukturami, ki tvorijo trebušno steno, potisnejo navzven in postanejo očitne. V tem smislu se abdominalne kile razlikujejo od notranjih hernijah (npr. Hernija diskov, diafragmatskih hernij, cervikalnih kile), kjer se premik črevesja pojavi znotraj telesa, zato od zunaj ni opaziti izbočenja.
Ocenjuje se, da so trebušne hernije najpogostejše herniacije vseh, ki prizadenejo 5-6% celotne svetovne populacije.
Razvrstitev in vzroki
Izraz "abdominalna kila" je precej generičen, saj v tej kategoriji spadajo številne oblike hernija. Trbušna kila je lahko kongenitalna ali pridobljena : v prvi skupini so kile v obliki popkovine, dimeljske in kriptorhidne kile, medtem ko so slabostne kile (npr. Kremenska kila) in naporne kile pridobljene oblike.
Vse pridobljene trebušne hernije združujejo nekateri predispozicijski dejavniki:
- Abdominalna anatomija se spremeni
- ascites
- Izguba teže
- Hude težave z dihanjem
- Večplodne nosečnosti
- Travmatske spremembe v predelu trebuha (npr. Zaradi operacije)
- Debelost / prekomerno telesno težo
- zaprtje
Prirojene trebušne hernije so običajno izraz opustitve razvoja trebušne stene v obdobju zarodka.
Skupne funkcije
Če želite izvedeti več: Simptomi Trbušna kila
Kljub številnim oblikam trebušne hernije, je mogoče identificirati tri konstantne elemente v vseh različnih variantah:
- Hernialna vrata: to je vrzel, iz katere izstopa črevesje. Hernialna vrata so sestavljena iz popkovnega obroča (popkovna kila), dimeljskega kanala (dimeljske kile) ali katerega koli območja, kjer imajo mišice šibkejšo površino ali raztezek.
- Vreča: to je ekstrofleksna zanka peritoneuma (serozna membrana, ki deluje kot sluznica trebušnih organov), v kateri je nameščena hernija. Ko se pojav pojavi od rojstva, govorimo o prirojeni abdominalni kili.
- Vsebina trebušne kile: to je organ ali del črevesa, ki se je premaknil s prvotne lokacije.
Dimeljska trebušna kila
Dimeljska kila je najbolj razširjena med trebušnimi kilami, od katerih je približno 80%. Pojavi se predvsem pri osebah, starih med 20 in 60 let; Vendar pa obstajajo tudi vrhovi med starejšimi in otroki. Ta varianta trebušne kile prizadene predvsem moške: ocenjuje se, da so moški prizadeti 7 do 10-krat več kot ženske.
Prirojena dimeljska kila se na splošno kaže v zgodnjem otroštvu zaradi pomanjkanja okluzije vaginalnega kanala trebušne votline, ki je prisotna v fetalni fazi, ki se uporablja za migracijo moda iz kraja izvora (ledveno mesto, blizu ledvic navzdol) ) do mošnje.
Pridobljena dimeljska kila je izraz progresivnega oslabitve trebušnih mišic blizu dimelj, kar pomeni, da je propad mišičnega ogrodja prednost pred prekomerno težo, starostjo, vrsto težke delovne aktivnosti, nosečnostjo, prekomernim naporom ali presnovnimi boleznimi (kolagenske nepravilnosti) ).
Dimeljska kila je lahko boleča ali pa tudi boleča: obseg bolečine se poveča, če hernija stisne območje, bogato z živčnimi končiči.
V hudih primerih se ingvinalna kila degenerira v hernijo ali zaprto kilo, s tveganjem smrti zaradi sinkope, šoka in gangrene. Zadušitev kile se pojavi, ko je hernija črevesa dobesedno zadavljena z veznimi in mišičnimi strukturami trebušne stene ali s stenozo (zožitvijo) hernijalnih vrat. Ta pojav povzroča zastoj črevesnega materiala in preprečuje, da bi kri prišla do drugih sosednjih območij.
To obliko trebušne kile je treba zdraviti kirurško.
Nenavadno je, da je dimeljska kila povezana z neuspelim spuščanjem moda v mošnjo burzo: to patološko stanje se imenuje hernija-kriptorhidija.
Popkovna trebušna kila
Pupčana kila je trebušna hernija, ki se pojavi na popku popkovnične brazgotine. Popkovna kila je značilna za otroke, lahko pa prizadene tudi odrasle in starejše.
Pogosteje je pri otroku popkovna kila posledica okvare zapiranja trebušne stene po padcu popkovine. Nekateri manjši bolniki pa jih prizadenejo te trebušne hernije zaradi motenj presnove kolagena in polisaharidov, prirojenega hipotiroidizma, Down sindroma ali fetalnega hidantoinskega sindroma (zdravila za zdravljenje epilepsije).
Pri odraslih je popkovna kila posledica povečanega intraabdominalnega pritiska, ki ga povzročajo ascites, ciroza, nosečnost, ekstremno sev ali neoplazme.
Pri novorojenčkih se popkovna kila nagiba k spontanemu nazadovanju v nekaj mesecih, ne da bi nujno posegla v operacijo. Za razliko od odraslih, je popkovna kila na splošno podvržena operaciji, da se zmanjša tveganje za zelo nevarne zaplete (zaprta kila in zadušitev kile).
Cruralna trebušna kila
Znana je tudi kot femoralna arterija, ki predstavlja 2-5% vseh trebušnih hernic.
Za razumevanje ...
Krurno območje se nahaja nižje kot dimeljska pregrada v zelo šibki anatomski strani. Cruralna regija je prostor, omejen s stegneničnim lokom, vodoravno vejo pubisa in femoralne arterije in vene.
Kronična kila ima izrazito nagnjenje za ženski spol in na splošno se prvi simptomi pojavijo po 30. letu starosti. Ta oblika trebušne kile je posledica prekomerne oslabitve ileo-pubične fascije, ki je posledica nosečnosti ali ekstremnih fizičnih naporov.
V primerjavi s dimeljsko dimljem se kralna kila lažje degenerira v hernijah ali zaprtih kilah. Herniation je včasih lahko asimptomatska, vendar lahko v pokončnem položaju povzroči bolečino v stegenskem korenu. V večini primerov bolečina - kadar je prisotna - ni večja zaradi kašljanja ali kihanja.
Tudi v tem primeru je edina rešitev za zdravljenje kremenske kile operacija: med operacijo se izloči hernijalna vrečka in poškodba se popravi na ravni trebušne stene.
