benzilpenicilin

Benzilpenicilin (prej znan kot penicilin G) je β-laktamski antibiotik, ki se uporablja pri zdravljenju številnih vrst okužb.

Benzilpenicilin je bil eden prvih naravnih penicilinov, ki so jih odkrili in se še danes uporablja v terapiji.

indikacije

Za kaj uporablja

Benzilpenicilin - kemijska struktura

Benzilpenicilin je indiciran za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo bakterije, občutljive na sam benzilpenicilin.

Zlasti zdravilo je zelo uporabno pri zdravljenju okužb dihalnih poti in pri okužbah genitalnih sečil.

opozorila

Pred jemanjem benzilpenicilina je treba izključiti kakršno koli preobčutljivost za druge vrste penicilinov ali cefalosporine (druge β-laktamske antibiotike).

V primeru alergijskih reakcij je treba zdravljenje z benzilpenicilinom takoj prekiniti.

Pri bolnikih z insuficienco ledvic se izločanje benzilpenicilina upočasni. Poleg tega lahko uporaba zdravila v velikih odmerkih v tej skupini bolnikov spodbudi nastanek presnovnih encefalopatij s posledičnimi motnjami zavesti, nenormalnimi gibi in konvulzivnimi krizami.

Pri bolnikih z anamnezo astme je potrebna previdnost pri dajanju penicilina.

Med dolgotrajnim zdravljenjem z benzilpenicilinom - zlasti pri visokih odmerkih - je treba redno spremljati delovanje ledvic in hematopoetskih snovi, prav tako pa je treba spremljati raven elektrolitov.

V vsakem primeru pa je treba redno preverjati ledvične in kardiovaskularne funkcije bolnikov. Če obstajajo nepravilnosti zgoraj navedenih funkcij, bo morda treba zmanjšati običajni odmerek benzilpenicilina.

Dolgotrajna uporaba benzilpenicilina lahko povzroči superinfekcije z neobčutljivimi klicami in glivicami (kot je na primer okužba z Candida albicans ). Take superinfekcije zahtevajo ustrezno zdravljenje z zdravili.

interakcije

Sočasna uporaba benzilpenicilina in antibiotikov z bakteriostatičnim delovanjem (tj. Sposobna zavirati rast bakterij) lahko zmanjša baktericidni učinek (tj. Da lahko ubije bakterije) benzilpenicilina, ker upočasni hitrost rasti bakterij.

Sočasna uporaba benzilpenicilina in probenecida (zdravilo za zdravljenje hiperurikemije in protina) povzroči povečanje plazemske koncentracije samega benzilpenicilina.

Vendar pa morate svojemu zdravniku povedati, če jemljete - ali če ste pred kratkim prejeli - kakršnekoli droge, vključno z zdravili brez recepta ter zeliščnimi in / ali homeopatskimi zdravili.

Neželeni učinki

Benzilpenicilin lahko povzroči različne stranske učinke, čeprav jih ne doživijo vsi bolniki. To je odvisno od različne občutljivosti, ki jo ima vsak pacient proti zdravilu. Zato ni rečeno, da so vsi neželeni učinki izraženi z enako intenzivnostjo pri vsakem posamezniku.

V nadaljevanju so navedeni glavni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z benzilpenicilinom.

Alergijske reakcije

Benzilpenicilin lahko sproži alergijske reakcije pri občutljivih posameznikih. Te reakcije se lahko pojavijo v obliki:

Makulopapularni kožni izbruhi;
koprivnica;
mrzlica;
vročina;
edem;
artralgija;
Anafilaksija, včasih s smrtnim izidom.

Bolezni krvi in limfatičnega sistema

Zdravljenje z benzilpenicilinom lahko povzroči motnje v sistemu, ki je odgovoren za proizvodnjo krvnih celic (hemolimfopoetski sistem). Takšne motnje lahko povzročijo:

Hemolitična anemija;
Platelopenija (tj. Zmanjšanje števila trombocitov v krvnem obtoku) s posledičnim povečanjem tveganja nenormalnih krvavitev in / ali krvavitev;
Leukopenija (tj. Zmanjšanje števila levkocitov v krvnem obtoku) s posledično večjo dovzetnostjo za krčenje novih okužb.

Vendar so ti neželeni učinki redki in se pojavijo predvsem po intravenskem dajanju benzilpenicilina.

Bolezni živčevja

Zdravljenje z benzilpenicilinom lahko povzroči hiperrefleksijo, konvulzije in / ali komo.

Bolezni ledvic in sečil

Zdravljenje z benzilpenicilinom lahko povzroči bolezen ledvic in odpoved ledvic.

Drugi neželeni učinki

Drugi neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z benzilpenicilinom, so: \ t

nevropatije;
Zastrupitev s kalijem, ki je včasih smrtna;
Jarisch-Herxheimerjeva reakcija, reakcija, ki se pojavi, ko se v telo sproščajo velike količine toksinov, ki nastanejo zaradi ubijanja bakterij s samim benzilpenicilinom.

Preveliko

V primeru prevelikega odmerjanja benzilpenicilina se lahko pojavijo nevrološki neželeni učinki, v cerebrospinalni tekočini pa so lahko prisotne velike količine zdravila.

Za zdravljenje prevelikih odmerkov benzilpenicilina ni pravega protistrupa, zato je zdravljenje povsem simptomatsko in podporno. Vendar pa je lahko hemodializa koristna.

V vsakem primeru, če sumite, da ste vzeli preveliko odmerjanje zdravil, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika ali se obrniti na najbližjo bolnišnico.

Mehanizem ukrepanja

Benzilpenicilin ovira sintezo peptidoglikana, tj. S sintezo bakterijske celične stene.

Peptidoglikan je polimer, ki sestoji iz dveh vzporednih verig dušikovih ogljikovih hidratov, ki sta med seboj povezani s prečno vezjo med aminokislinskimi ostanki. Te vezi nastanejo zaradi delovanja določenega encima, transammidaze.

Benzilpenicilin - kot seveda vsi penicilini - se veže na transammidazo in preprečuje njeno delovanje. Pri tem se znotraj peptidoglikana na mestih, kjer transamidaza ni katalizirala tvorbe prej omenjenih transverzalnih vezi, ustvarijo šibka območja. Te šibke točke vodijo do lize bakterijske celice in končno do njene smrti.

Način uporabe - Odmerjanje

Benzilpenicilin je na voljo za intramuskularno ali intravensko infuzijo. Je v obliki praška za raztopino za injiciranje, ki ga je treba raztopiti v primernem topilu tik pred uporabo.

Odmerek benzilpenicilina mora določiti zdravnik.

Na splošno je odmerek zdravila, uporabljenega pri odraslih, 1-2 milijoni enot v odmerkih, ki se lomijo v 24 urah. Po drugi strani pa se pri otrocih uporabljajo nižje odmerke.