Etorikoksib

splošnost

Etorikoksib je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), ki spada v skupino selektivnih zaviralcev COX-2 (ali ciklooksigenaze 2) in ima protivnetne in analgetične lastnosti.

Etoricoxi - Kemična struktura

Etorikoksib se uporablja pri zdravljenju bolečin in vnetij, ki jih povzročajo različne vrste bolezni.

Primeri medicinskih specialitet, ki vsebujejo etorikoksib

• Algix ®
• Arcoxia ®
• Tauxib ®

indikacije

Za kaj uporablja

Uporaba etorikoksiba je indicirana za simptomatsko zdravljenje bolečin in vnetij, ki jih povzročajo bolezni, kot so: \ t

• osteoartritis;
• Revmatoidni artritis;
• Ankilozirajoči spondilitis;
• Moram.

Poleg tega se lahko etorikoksib uporablja tudi za kratkoročno zdravljenje zmerne bolečine, ki nastane po operaciji zob.

opozorila

Pred začetkom zdravljenja z etorikoksibom morate obvestiti svojega zdravnika, če ste v enem od naslednjih stanj:

• Če ste v preteklosti imeli razjede in / ali krvavitve iz prebavil;
• Če ste dehidrirani;
• Če imate zastoj tekočine;
• Če ste kdaj imeli bolezni srca in ožilja (srčno popuščanje, hipertenzija itd.);
• Če ste kdaj imeli bolezen jeter in / ali ledvic;
• Če se že zdravite zaradi okužbe, lahko etorikoksib prikrije simptome (kot je zvišana telesna temperatura);
• Če imate sladkorno bolezen;
• Če imate hiperholesterolemijo;
• Če imate navado kajenja;
• Če ste starejši od 65 let.

Etorikoksib lahko negativno vpliva na plodnost pri ženskah, zato se morajo ženske, ki nameravajo začeti nosečnost in morajo začeti zdravljenje na osnovi etorikoksiba, o tem pogovoriti z zdravnikom.

Pri jemanju na prazen želodec lahko učinek etorikoksiba izrazi hitreje. Jemanje zdravila na polnem želodcu ne zmanjša njegove učinkovitosti, ampak zmanjša hitrost, s katero ima svoj protivnetni in analgetičen učinek.

Končno lahko etorikoksib povzroči neželene učinke, ki lahko spremenijo sposobnost vožnje in / ali uporabe strojev, zato je potrebna previdnost.

interakcije

Zaradi medsebojnega delovanja zdravil, ki se lahko pojavijo pred začetkom zdravljenja z etorikoksibom, morate svojemu zdravniku povedati, če že jemljete katero od naslednjih zdravil: \ t

• Antikoagulantna zdravila, kot npr. Varfarin;
• Rifampicin, antibiotik;
• Zaviralci ACE in antagonisti angiotenzina II (antihipertenzivi);
• Metotreksat, antitumor;
• Litijeve soli, zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju bipolarne motnje;
• Diuretiki ;
• Ciklosporin in takrolimus, imunosupresivna zdravila;
• Minoksidil ;
• Digoksin, zdravilo za zdravljenje srčnega popuščanja in srčne aritmije;
• Peroralni salbutamol, bronhodilatatorsko antiasmatsko zdravilo;
• Peroralni kontraceptivi;
• Nadomestno hormonsko zdravljenje ;
• Acetilsalicilna kislina .

Pravzaprav se etorikoksib lahko jemlje skupaj z acetilsalicilno kislino, vendar le, če se ta uporablja v majhnih odmerkih.

V vsakem primeru je dobro, da svojega zdravnika obvestite, če jemljete - ali ste pred kratkim jemali - katero koli zdravilo, vključno z zdravili brez recepta in zeliščnimi in homeopatskimi zdravili.

Neželeni učinki

Etorikoksib lahko povzroči več neželenih učinkov, čeprav jih ne doživijo vsi bolniki.

Vrsta neželenih učinkov in intenzivnost, s katero se pojavijo, sta odvisni od občutljivosti, ki jo ima posameznik proti zdravilu.

Spodaj so navedeni glavni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z etorikoksibom.

Bolezni prebavil

Med zdravljenjem z etorikoksibom se lahko pojavi:

• Bolečine, otekanje ali pekoč občutek v želodcu;
• Zaprtje ali driska;
• vetrovi;
• dispepsija;
• gastritis;
• slabost;
• bruhanje;
• Vnetje požiralnika;
• Sindrom razdražljivega črevesja;
• pankreatitis;
• gastroenteritis;
• Ulceracija in / ali krvavitev v želodcu.

Kardiovaskularne motnje

Zdravljenje z etorikoksibom lahko povzroči: \ t

• palpitacije;
• Flushing;
• srčne aritmije;
• Srčno popuščanje;
• Angina pektoris;
• kap;
• Prehodni ishemični napad;
• hipertenzija;
• Vnetje krvnih žil.

Bolezni živčevja

Zdravljenje z etorikoksibom lahko spodbudi: \ t

• omotica;
• omotica;
• Glavobol;
• zaspanost;
• Težave pri spanju;
• Mravljinčenje ali otrplost;
• Spremembe v smislu okusa.

Psihiatrične motnje

Zdravljenje z etorikoksibom lahko povzroči tesnobo, depresijo, zmedenost, nemir in halucinacije. Poleg tega lahko zdravilo povzroči zmanjšanje duševne ostrine.

Bolezni jeter, žolčnika in žolčevodov

Zdravljenje z etorikoksibom lahko povzroči nenormalne teste delovanja jeter, odpoved jeter, hepatitis in zlatenico.

Bolezni ledvic in sečil

Zdravljenje z etorikoksibom lahko povzroči nenormalne teste delovanja ledvic in hudo okvaro ledvic.

Bolezni pljuč in dihal

Zdravljenje z etorikoksibom lahko povzroči: \ t

• kašelj;
• Zasoplost;
• bronhospazem;
• Kri v nosu.

Bolezni krvi in ​​limfatičnega sistema

Zdravljenje na osnovi etorikoksiba lahko vodi do:

• Zmanjšano število rdečih krvnih celic v krvnem obtoku;
• Levkopenija, tj. Zmanjšanje števila levkocitov v krvnem obtoku;
• Platelopenija, tj. Zmanjšanje števila trombocitov v krvi.

Drugi neželeni učinki

Drugi neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z etorikoksibom, so: \ t

• Alergijske reakcije, tudi resne, pri občutljivih posameznikih;
• angioedem;
• edem;
• alveolitis;
• Celo hude kožne reakcije;
• Šibkost in utrujenost;
• Gripi podobni simptomi;
• Povečanje ali zmanjšanje apetita;
• Povečana telesna teža;
• Zamegljen vid;
• Rdečica ali draženje oči;
• tinitus;
• Bolečina v prsnem košu;
• Krči ali mišični krči;
• Bolečine v mišicah ali togost;
• Zvišana raven kalija v krvi (hiperkalemija);
• Zmanjšana koncentracija natrija v krvi (hiponatremija).

Preveliko

Če sumite, da ste vzeli prevelik odmerek zdravila, se morate takoj posvetovati z zdravnikom ali obiskati najbližjo bolnišnico.

Mehanizem ukrepanja

Etorikoksib je selektivni zaviralec COX-2 in kot tak deluje protivnetno in analgetično z zaviranjem ciklooksigenaze 2.

COX-2 je eden od treh znanih izooblik (COX-1, COX-2 in COX-3) encima ciklooksigenaze.

COX-1 je konstitutivna izoforma, navadno prisotna v celicah in vključena v mehanizme celične homeostaze.

COX-2 pa je po drugi strani inducibilna izooblika, ki jo proizvajajo vnetne celice (vnetni citokini). Naloga teh encimov je pretvorba arahidonske kisline v prostaglandine, prostacikline in tromboksane.

Prostaglandini - zlasti prostaglandini G2 in H2 (PGG2 in PGH2) - sodelujejo pri vnetnih procesih in posredujejo odzive na bolečino. Medtem ko prostaglandini tipa E (PGE) povzročajo povišanje telesne temperature.

Zato - s selektivno inhibicijo COX-2 - etorikoksiba ovira sintezo prostaglandinov, ki so odgovorni za vnetje in bolečino. Pri tem lahko zdravilo olajša bolnikom, ki trpijo za boleznimi, kot so osteoartritis, revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis ali protin, in lajša postoperativne bolečine pri tistih bolnikih, ki so bili podvrženi zobozdravniški operaciji.

Način uporabe - Odmerjanje

Etorikoksib je na voljo za peroralno dajanje v obliki obloženih tablet.

Med zdravljenjem z etorikoksibom je nujno natančno upoštevati navodila zdravnika, tako glede količine zdravila, ki ga jemljete, kot glede trajanja samega zdravljenja.

V nadaljevanju so navedene nekatere indikacije o odmerkih etorikoksiba, ki se običajno uporabljajo v terapiji.

Pri bolnikih z jetrno boleznijo bo morda treba zmanjšati odmerek zdravila, ki se ga običajno daje.

Poleg tega je treba upoštevati, da se etorikoksib uporablja samo za zdravljenje akutne in nekronične bolečine.

Simptomatsko zdravljenje osteoartritisa

Za zdravljenje bolecine in vnetja, ki ga povzroca osteoartritis, je obicajni odmerek etorikoksiba 30 mg, ki ga je treba jemati enkrat na dan. Če je potrebno, lahko vaš zdravnik poveča odmerek zdravila do največ 60 mg na dan.

Simptomatsko zdravljenje revmatoidnega artritisa in ankilozirajočega spondilitisa

Za zdravljenje vnetja in bolečine, ki jih povzroča revmatoidni artritis ali ankilozirajoči spondilitis, je odmerek etorikoksiba, ki se običajno uporablja, 90 mg, ki ga je treba vzeti enkrat na dan.

Simptomatsko zdravljenje protina

Za zdravljenje bolečine, ki jo povzroča protin, je odmerek etorikoksiba običajno 120 mg na dan. Trajanje zdravljenja ne sme biti daljše od osmih dni.

Zdravljenje pooperativne bolečine po operaciji zob

Za zdravljenje pooperativne bolečine po zobozdravniški operaciji je priporočeni odmerek etorikoksiba 120 mg na dan. Trajanje zdravljenja ne sme biti daljše od treh dni.

Nosečnost in dojenje

Zaradi škode, ki jo lahko povzroči zarodku ali otroku, uporaba etorikoksiba pri nosečnicah - ne glede na to, ali je znana ali se domneva - in doječe matere, ni priporočljiva.

V vsakem primeru mora biti ta kategorija pacientov pred jemanjem kakršnegakoli zdravila vedno nasvet zdravnika.

kontraindikacije

Uporaba etorikoksiba je kontraindicirana v naslednjih primerih:

• Pri bolnikih z znano preobčutljivostjo na etorikoksib sam ali na druge selektivne zaviralce COX-2;
• Pri bolnikih z znano preobčutljivostjo na druge NSAR;
• Pri bolnikih z razjedo in / ali krvavitvami v prebavilih;
• Pri bolnikih z boleznimi jeter in / ali ledvic;
• Pri bolnikih z boleznimi srca (srčno popuščanje, angina pektoris, miokardni infarkt);
• Pri bolnikih, ki so doživeli možgansko kap;
• Pri bolnikih, ki so imeli bolezen perifernih arterij;
• Pri bolnikih z nenadzorovano hipertenzijo;
• Pri bolnikih z ulceroznim kolitisom ali zdravilom Crohnmorbo;
• Pri bolnikih, mlajših od 16 let;
• Med nosečnostjo;
• Med dojenjem.