travmatologija

Vezi kolena

splošnost

Vezi kolena so trakovi vezivno-vlaknastega tkiva, ki povezujejo distalni konec stegnenice s proksimalnim koncem golenice.

Skupaj ima 4 kolenske vezi: sprednji križni vez, zadnji križni vez, medialni križni vez in bočni križni vez.

Dve križni vezi se nahajata v središču kolenskega sklepa; Namesto tega se dva kolateralna sklepa nahajata na notranji strani in enega na zunanji strani kolena.

Naloga kolenskih vezi je stabilizirati artikulacijo, katere del so, in preprečiti, da bi kostne komponente tega sklepa izgubile pravilno poravnavo.

Ligamenti kolena so lahko izpostavljeni napetostim in raztrganinam, ki lahko, če so še posebej resne, ogrozijo zdravje drugih sestavnih delov.

Kratka anatomska referenca kolena

Koleno je eden najpomembnejših sinovialnih sklepov v človeškem telesu.

Manj znano kot tibiofemoralni sklep, se koleno združi s tremi kostmi: stegnenico, golenico in pogačico .

Steznica je kost stegna ; sodeluje v kolenskem sklepu z distalnim koncem.

Golenica je kost, ki skupaj s fibulo sestavlja okostje noge ; nasproti stegnenice, sodeluje v kolenskem sklepu s proksimalnim koncem.

Nazadnje, koleno je trikotna kost, ki je postavljena pred stegnenico in golenico in tvori klasično izboklino, ki je vidna v sprednjem delu kolena; pogačica je mesto vstavitve kite na mišicah kvadricepsa in zagotavlja zaščito sklepnih elementov kolena, ki se nahajajo za njo.

Zaradi strateškega položaja in omenjenih strukturnih elementov imata oba kolena ključno vlogo pri podpiranju teže telesa in pri omogočanju gibanja spodnjih okončin, ki so na bazi hoje, tekanja, skakanja itd.

Kaj je sinovialni sklep?

Sinovialni sklepi ali diartroze so izjemno gibljivi sklepi, ki vključujejo različne sestavine, vključno z: sklepnimi površinami in hrustancem, ki jih pokriva, sklepno kapsulo, sinovialno membrano, sinovialne vrečke in vrsto vezi in tetiv.

Slika: koleno predstavlja vmesno artikulacijo spodnje okončine.

Pri njenem nastanku sodelujeta dva kondila distalnega konca stegnenice, dva kondila in tako imenovana tibialna plato, ki pripadata proksimalnemu koncu golenice in končno sodelujeta celotna patela.

Kaj so kolenske vezi?

Vezi kolena so trakovi vezivno-vlaknastega tkiva, ki držijo distalni konec stegnenice na proksimalnem koncu golenice.

Pregled pomena izrazov proksimalno in distalno

Proksimalni in distalni sta dva izraza z nasprotnim pomenom.

Proksimalno pomeni "bližje središču telesa" ali "bližje točki izvora". Sklicujoč se na stegnenico, na primer, označuje del te kosti, ki je najbližje deblu.

Distal, na drugi strani, pomeni "dlje od središča telesa" ali "dlje od točke izvora". Nanaša se (vedno na stegnenico), na primer, označuje del te kosti, ki je najbolj oddaljen od debla (in bližje deblu). 'kolenski sklep'.

Anatomija

Skupno ima 4 kolenske vezi: dva križna vezi, sprednji in zadnji, ter dva kolateralna sklepa, medialna in stranska .

Dve križni vezi kolena tečeta od spodnje površine distalnega konca stegnenice do zgornje površine proksimalnega konca golenice.

Nasprotno pa se dva kolateralna sklepa kolena pojavljata z zunanjih in notranjih stranskih površin distalnega konca stegnenice in končata eno na stranski površini distalnega konca golenice in eno na tako imenovani glavi fibule.

Naslednja štiri podpoglavja bodo podrobneje opisala vsako ligament kolen.

V anatomiji sta medialna in lateralna dva izraza nasprotnega pomena, ki služita za označevanje razdalje anatomskega elementa od sagitalne ravnine . Sagitalna ravnina je anteroposteriorna delitev človeškega telesa, iz katere izhajajo dve enaki in simetrični polovici.

Mediale pomeni "blizu" ali "bližje" sagitalni ravnini, medtem ko stranska pomeni "daleč ali" dlje "od sagitalne ravnine.

FRONT CRUCIO LIGATURE

Sprednja križna povezava izvira v območju spodnje površine distalnega konca stegnenice, med tako imenovano medcelinsko foso (ali interkondilarno foso ) in tako imenovanim lateralnim kondilom .

Od tod doseže zgornjo površino distalnega konca golenice in se dotakne koščene izbočine, znane kot sprednja medcelinska tuberkuloza.

Prednja interkondilarna tuberkula je poseben del tako imenovane tibialne plošče, to je konkavna površina, podobna kuhinjski posodi, ki izhaja iz posebne morfologije medialnega kondila in lateralnega kondila golenice .

Slika: ligamenti kolen in njihovi vstavki kosti.

ZADNJE ZAPRTJE

Posteriorni križni vez izvira iz območja spodnje površine distalnega konca stegnenice, med prej omenjeno interkondilarno jamo in ti medialnim kondilom .

Od tod doseže zgornjo površino proksimalnega konca golenice in se veže na koščenost, ki se imenuje posteriorna interkondilarna tuberkuloza . Posteriorna interkondilarna tuberkula se nahaja na tibialni platoju, natanko tako kot prednja interkondilarna tuberkuloza, vendar se v nasprotju s slednjim odvija v bolj zaostalem položaju.

SREDNJE STRANI

Medialni kolateralni vez je ligament kolena, ki se nahaja na notranji strani slednjega, ki se rodi v višini tako imenovanega medialnega epikondila stegnenice in se konča pri omenjenem medialnem kondilu golenice.

Medialni kolateralni vez je znan tudi kot notranji kolateralni ligament, saj poteka v bistvu na notranji strani kolena.

STRANSKA ZVEZA

Bočni kolateralni ligament je ligament kolena, ki se nahaja na zunanji strani slednjega, ki se rodi v višini tako imenovanega bočnega epikondila stegnenice in se konča pri omenjeni glavi fibule .

Vpletenost fibule ne sme pripeljati bralcev do tega, da bi to kost obravnavali kot sestavni del kolenskega sklepa. Pravzaprav, poleg sprejemne terminalne glave lateralnega kolateralnega ligamenta, fibula ne komunicira na noben način s stegnenico in nikakor ne podpira teže, ki jo stegnenica raztovori na golenici.

Bočna sprednja vezna ligamenta je znana tudi kot zunanji kolateralni ligament, saj se dejansko nahaja na zunanji strani kolena.

funkcija

Naloga kolenskih vezi je stabilizirati kolenski sklep in zagotoviti poravnavo koščenih komponent slednjega med vsakim gibanjem spodnje okončine.

Brez svojih vezi bi koleno postalo protagonist prekomernih gibov, izven norme, ki bi lahko povzročila škodo na koščenih delih v sklepu.

Več podrobnosti:

  • Medialni kolateralni ligament krepi notranjo stran kolena in preprečuje prekomerno potiskanje na nasprotno stran od napačnega spenjanja stegnenice glede na golenico ali golenico glede na stegnenico.
  • Bočni kolateralni ligament ima enako funkcijo kot medialni kolateralni ligament, z edino razliko, ki se nahaja na nasprotni strani. Nato krepi zunanjo stran kolena in preprečuje prekomerne pritiske na nasprotni strani, ki bi povzročili neusklajenost stegnenice v stranski smeri glede na golenico ali golenico glede na stegnenico.
  • Prednja križna povezava preprečuje hiperekstenzijo kolena in omejuje prekomerno premikanje golenice naprej.
  • Zgornja križna povezava preprečuje prekomerno drsenje naprej stegnenice glede na golenico in hkrati pretirano drsenje nazaj v golenico glede na stegnenico.

V bistvu križni ligamenti nadzorujejo napetosti vzdolž antero-posteriorne osi kolena, medtem ko kolateralni ligamenti ublažijo napetosti v lateralni in medialni smeri.

klinika

Koleno je artikulacija, ki se zlahka znajde kot žrtev poškodb - tako imenovani zvini - pri kateri se lahko en ali več vezi kolena podvrže raztezanju ali resničnim raztrganinam .

Na splošno so poškodbe na ligamentih kolena traumatskega izvora, tj. Nastanejo po poškodbi; najbolj ogrožene kategorije so zagotovo športniki in starejši.

Ko so ligamenti kolena podvrženi raztezanju ali v najhujši hipotezi o raztrganinah, je njihova zmožnost, da izpolni stabilizacijsko funkcijo in poravnavo različnih komponent kosti, ki tvorijo kolenski sklep, ogrožena. To lahko povzroči različne zaplete, vključno z: zlomom meniskusa, vnetjem nekaterih sinovialnih burz in / ali degeneracijo zaradi drgnjenja sklepnega hrustanca .

Po zanesljivih kliničnih študijah so najresnejše poškodbe kolenskega ligamenta predispozicijski dejavnik za osteoartritis kolena.