opredelitev
Na medicinskem področju se izraz "protin" nanaša na presnovno motnjo, pri kateri se v krvi in v sklepih pojavlja patološko kopičenje uratnih kristalov (sečne kisline in urata); Protin, poleg ustvarjanja depozita sečne kisline v različnih anatomskih mestih in serumu (hiperurikemija), lahko degenerira v ledvične patologije in v vnetne napade, ki vplivajo na okončine.
vzroki
Protin je posledica zmanjšanja izločanja uratesov skozi ledvice (zaradi pomanjkanja ledvične funkcije), ki je povezano s prekomerno sintezo purinov (dušikovih spojin, ki sestavljajo DNA), pogoj - slednji - tesno povezan z bogato prehrano. živalskih beljakovin in pod močnim vplivom genetske predispozicije. Protin prizadene skoraj izključno moške in najbolj ranljive skupine so starejši.
Katabolizem purina → ico sečne kisline v plazmi → protin
simptomi
Protin pogosto spremljajo boleči simptomi, za katere so značilni ledvični kamni in bolečine v sklepih, ki so povezani z bolj ali manj pomembno spremembo telesne temperature. Najbolj prizadeti sklepi so zagotovo prsti, gležnji, kolena, zapestja, komolca itd. Tipična bolečina v sklepih pri protinu je pogosto nenadna in nasilna, spremlja pa jo otekanje in eritem.
Natural Care
Prehrana in prehrana
Informacije o protinu - zdravila za zdravljenje protina niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Preden vzamete zdravilo Gotta - zdravila za zdravljenje protina, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
droge
Na srečo se lahko zdravimo s protinom: ne govorimo o neozdravljivi bolezni, kot bi lahko bila v preteklosti; zdravila, v tem primeru predstavljajo prednostne terapije za zdravljenje protina, ki, ko je dobro oskrbljena, ponavadi izgine v 5-10 dneh.
Razumljivo pa je, da se protina ne sme podcenjevati: v resnici lahko nepopolno ali redko farmakološko zdravljenje poslabša bolezen, ki se lahko degenerira v resne zaplete, kot so urinski kamni in zelo boleče usedline uratov v hrustancih in tetivih (ali tophih). .
Na splošno zdravljenje protina najprej vključuje spremljanje in nadzor primarnih simptomov (akutna faza), kasneje pa mora zdravljenje temeljiti na perspektivi preprečevanja akutnih epizod, nadzoru ravni urikemije. Na primer, v primeru akutnega vnetja artritisa je treba po imobilizaciji boleče okončine uporabiti protivnetna zdravila in zdravila proti bolečinam.
Za zdravljenje primarnih simptomov, povezanih s protinom, se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila in kolhicin, za profilaktično zdravljenje, namenjeno preprečevanju zapletov in možnih recidivov, pa so najbolj razširjena zdravila alopurinol in sulfinpirazon.
NSAID : Nesteroidna protivnetna zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje simptomov akutne faze protina. Ne jemljite urikozuričnih zdravil v akutni fazi, saj lahko paradoksalno podaljšajo bolezen in ovirajo celjenje: ta zdravila je treba jemati po preprečevanju protina, po akutnem zdravljenju.
- Diklofenak (npr. Fastum Painkiller, Dicloreum): 50 mg zdravila peroralno 3-krat na dan (tablete); pri nekaterih bolnikih je potreben začetni odmerek 100 mg in nato spremenjen na 50 mg. Po prvem dnevu skupni dnevni odmerek ne sme preseči 150 mg.
- Ketoprofen (npr. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen): za zdravljenje akutne faze protina je priporočljivo prvič vzeti 100 mg zdravila in nato nadaljevati s 50 mg aktivnega zdravila vsakih 6 ur, do trenutka, ko akutni napad izgine. Na splošno bolečina običajno zbledi v 2-3 dneh.
- Naproksen (npr. Naprosyn, Prexan, Naprius): za zmanjšanje simptomov, povezanih z protinom, indikativno vzemite 150-200 mg zdravila na dan, frakcionirano v več odmerkih.
- Piroksikam (npr. Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam): začnite zdravljenje s 40 mg aktivnega; vedno nadaljujte s 40 mg na dan (enkratni ali frakcionirani odmerek v 4-6 odmerkih), dokler se simptomi ne sprostijo.
Ne jemljite acetilsalicilne kisline.
Antigotta agenti :
- Kolhicin (npr. Kolhicin LIRCA, kolhicin FN): je strupen alkaloid z antimitotičnim delovanjem, koristen za odstranjevanje sečne kisline; učinkovitost tega zdravila je primerljiva z učinkovitostjo nesteroidnih protivnetnih zdravil (analgetikov in protivnetnih zdravil). Kolhicin je za srčne bolnike bolj zaželen kot NSAID, saj ne povzroča zadrževanja vode. Kolhicin je treba jemati v odmerku 500 mcg vsakih 4 ure, dokler se proizvod ne zmanjša. Ne prekoračite 6 mg na cikel. Uporaben tudi za preprečevanje ponovitve: vzdrževalni odmerek je 1 mg na dan.
- Allopurinol (npr. Zyloric, Allurit, Allopurinol FN): zdravilo (zaviralec ksantinske oksidaze) je drugo sredstvo proti protinu; deluje tako, da zavira sintezo sečne kisline. Ne sme se ga jemati v akutni fazi; pravzaprav je vnos tega zdravila namenjen izključno preprečevanju sinteze sečne kisline, ki se začne pri purinih (indikativno: 2-3 tedne po zdravljenju akutne faze protina). Dajanje tega zdravila je treba nadaljevati za nedoločen čas, ki ga določi zdravnik na podlagi resnosti bolezni in odziva bolnika. Najprej vzemite 100 mg zdravila na dan po obroku; pozneje je treba odmerek prilagoditi glede na koncentracije sečne kisline v plazmi. Pri blagih oblikah protina je vzdrževalni odmerek 100-200 mg zdravila na dan; to se poveča do 300-600 mg / dan v srednjih oblikah in 700 mg / dan za hude. V primeru ledvične insuficience je treba odmerek zmanjšati.
- Febuxostat (Adenuric): na voljo v tabletah po 80 in 120 mg, zdravilo, ki lahko zmanjša sintezo sečne kisline, je indicirano za spremljanje ravni sečne kisline v krvi (zdravljenje dolgotrajne hiperurikemije). Priporočeni odmerek je 80 mg na dan. Posvetujte se z zdravnikom.
- Probenecid (npr. Probenec FN): spada v razred urikozuričnih zdravil; ima dobro terapevtsko aktivnost, ki spodbuja izločanje sečne kisline. Najprej vzemite 250 mg zdravila per os vsakih 12 ur 7 dni. Vzdrževalni odmerek je 500 mg per os vsakih 12 ur. Zdravnik lahko odmerek spremeni glede na raven sečne kisline v krvi.
- Sulfinpirazon (npr. Enturen): to zdravilo spada tudi v urikozurik in je zato uporabno za pospeševanje izločanja sečne kisline. Običajno se uporablja kot nadomestek za alopurinol in v primeru recidiva protina je še posebej težko zdraviti. Priporočljivo je, da zdravljenje začnete s 100-200 mg snovi na dan na polnem želodcu. Odmerek spremenite vsakih 2-3 tedne: 600-800 mg na dan. Tudi v tem primeru je treba odmerek prilagoditi na podlagi krvnih preiskav in opazovati urikemijo.
Opomba : priporočljivo je, da se izogibate jemanju določenih zdravil, kot so diuretiki, kortizonska zdravila, salicilati (aspirin), kar lahko potencialno poslabša problem.
Poleg tega je v primeru dokazanega protina dobro slediti prehrani z nizko vsebnostjo živalskih beljakovin in alkohola, in če je potrebno zmanjšati telesno težo (slediti hipokalorični prehrani).
Nazadnje, da bi se izognili degeneraciji protina v ledvičnih kamninah, je bistvenega pomena viden vnos tekočin, ki je povezan z očitnim vnosom alkalizacijskih živil (sveže sadje in zelenjava na splošno); Posebno priporočamo agrume.
