splošnost
Beta 2 mikroglobulin ( B2M ) je beljakovina, katere plazmatski in / ali urinski odmerek zagotavlja koristne informacije o ledvični funkciji .
Določitev koncentracije tega parametra je pomembna predvsem pri razlikovanju tubularnega od glomerularne nefropatije.
Raven serumskega beta 2 mikroglobulina se prav tako poveča v vseh pogojih povečanega obtoka celic, kot so vnetje, avtoimunske bolezni in nalezljive bolezni. V teh kontekstih vrednost ni diagnostika za specifične patologije, ampak lahko usmeri zdravnika, da razloči ali razišče druge preiskave o vzrokih, za katere sumi, da so na podlagi spremembe ali simptomatologije.
Beta 2 mikroglobulin se uporablja tudi kot tumorski marker, kar pomeni, da je povečanje njegove plazemske koncentracije lahko povezano s prisotnostjo neoplastičnega procesa.
Opomba. Mikroglobulin beta 2 najdemo pretežno v plazmi, vendar je prisoten v majhnih količinah celo v cerebrospinalni tekočini in urinu.
Kaj
Beta 2 mikroglobulin je protein, ki spada v razred betaglobulinov . Običajno je to prisotno v visoki koncentraciji na površini celic imunskega sistema, kot konstantna podenota antigenov histokompatibilnosti razreda I (opomba: na splošno se protein B2M nahaja - v različnih količinah - na površini vseh celic z jedrom. ). Beta 2 mikroglobulin najdemo tudi v krvi in drugih bioloških tekočinah (urinu in cerebrospinalni tekočini) kot izraz celicnega prometa (prometa) .
B2M se filtrira skozi ledvični glomerul in se reabsorbira na nivoju tubul. Zato je njegova določitev v laboratoriju pomembna za ugotavljanje zdravstvenega stanja ledvic .
Zakaj meriš?
Odmerjanje beta 2 mikroglobulina se izvaja za oceno delovanja ledvic in za podporo pri diagnozi kakršnekoli poškodbe samih organov.
Na ravni ledvic poteka mikroglobulin beta 2 skozi glomeruli (enote za filtriranje krvi) in se reapsorbira v proksimalnih tubulih . V normalnih pogojih je v urinu prisoten le majhen del B2M.
Kadar se glomeruli in / ali ledvični tubuli poškodujejo ali prizadenejo patologije, pa koncentracije beta 2 mikroglobulina naraščajo zaradi zmanjšane sposobnosti reabsorbiranja beljakovin. Posledično se vrednosti B2M v krvi in drugih bioloških tekočinah povečajo.
Preverjanje mikroglobulina beta 2 se lahko uporabi, kadar je treba razlikovati med glomerularno ali tubularno poškodbo . Odmerek tega parametra je predpisan tudi za spremljanje poteka bolezni, ki prizadenejo ledvice, ki so bile predhodno diagnosticirane.
Včasih je beta 2 mikroglobulinski pregled indiciran za spremljanje ljudi, ki so izpostavljeni poklicnemu kadmiju ali drugim težkim kovinam .
Vedeti
Aktivacija imunskega sistema poveča sproščanje beta 2 mikroglobulinov z limfociti T in B. Koncentracije beljakovin se povečajo tudi po boleznih, ki pomenijo hiperaktivni celični promet . Vendar pa v takih primerih beta 2 mikroglobulin ni specifičen za nobeno posebno patologijo.
Kdaj je predpisan izpit?
Zdravnik vam bo morda pokazal, da jemljete beta 2 mikroglobulinski test na krvi in / ali urinu, če bolnik kaže znake in simptome ledvične disfunkcije, kot so: \ t
- Otekanje (edemi), zlasti okoli oči ali obraza, zapestja ali gležnjev;
- Penin urin ali krvne sledi;
- Beljakovine v urinu;
- utrujenost;
- Slabost.
Preverjanje mikroglobulina beta 2 je mogoče predpisati, če zdravnik želi razlikovati med tubularno in glomerularno nefropatijo :
- Povečanje parametra v urinu je pomembno pri diagnozi bolezni ledvičnih tubulov .
- Odmerek beta-2 mikroglobulina v krvi je uporaben kot indeks glomerularne filtracije .
Ocenjevanje beta 2 mikroglobulina se lahko priporoča tudi občasno, da se ugotovi zgodnja ledvična disfunkcija, ko je bil bolnik zaradi poklicnih razlogov izpostavljen visokim koncentracijam kadmija in / ali drugih težkih kovin, kot je živo srebro.
Sorodni izpiti
Odmerjanje beta 2 mikroglobulina se lahko predpisuje tako v krvi kot na urinu, skupaj z oceno drugih parametrov, ki kažejo na delovanje ledvic, kot so: \ t
- azotemija;
- kreatinina;
- Mikroalbuminurija.
Poleg tega lahko zdravnik navede sočasno izvajanje naslednjih analiz:
- Celotna krvna slika;
- ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov);
- PCR (C-reaktivni protein);
- feritin;
- LDH (laktat dehidrogenaza).
Kombinacija teh testov je uporabna za ugotavljanje prisotnosti poškodb, določanje obsega disfunkcije organov in razlikovanje glomerularnih patologij od bolezni ledvičnih tubulov.
Druge navedbe
- Amiloidoza, povezana z dializo : pri bolnikih z dolgotrajno dializo se lahko akumulirajo visoke koncentracije beta 2 mikroglobulina v različnih tkivih in prostorih sklepov; pregled tega parametra se lahko uporabi za spremljanje tega stanja v povezavi z biopsijo zadevnega tkiva.
- Presaditev ledvic : v nekaterih primerih se lahko predpiše urinski test B2M, da se poudarijo zgodnji znaki zavrnitve.
- Okvara ledvic : Določanje koncentracije beta 2 mikroglobulina daje več informacij o prognozi bolnika.
- Hematološki tumorji : doziranje beta 2 mikroglobulina se uporablja kot tumorski marker za nekatere neoplastične procese, ki vplivajo na krvne celice (multipli mielom in limfom). Ta parameter ni diagnostičen za specifične patologije, temveč je povezan s podaljšanjem tumorja in lahko zdravniku zagotovi dodatne informacije o napredovanju bolezni in učinkovitosti zdravljenja. Opozoriti je treba tudi, da se odmerjanje beta 2 mikroglobulina kot tumorskega markerja ne šteje za koristnega pri splošnem presejanju populacije.
Normalne vrednosti
Normalne vrednosti mikroglobulina beta 2 v krvi so manjše od 0, 2 mg / dL, v urinu pa so med 0 in 300 µg / L.
Opomba : Referenčni interval izpita se lahko spremeni glede na starost, spol in instrumente, ki se uporabljajo v laboratoriju za analizo. Iz tega razloga se je bolje posvetovati z razponi, ki so navedeni neposredno v poročilu. Ne smemo pa pozabiti, da mora rezultate analiz v celoti oceniti splošni zdravnik, ki pozna bolnikovo zdravstveno anamnezo.
Beta 2 visoki mikroglobulin - vzroki
Zvišanje vrednosti beta 2-mikroglobulina je mogoče opaziti pri:
- Odpoved ledvic;
- Prirojene tubulopatije;
- Pridobljene tubulopatije (zastrupitev s cisplatinom, hipokalemija nefropatija, pielonefritis itd.);
- Wilsonova bolezen (dedna napaka presnove, za katero je značilno sistemsko kopičenje bakra v različnih telesnih telesih, vključno z jetri in centralnim živčnim sistemom).
Visoke koncentracije mikroglobulina beta 2 lahko kažejo na prisotnost drugih stanj:
- Amiloidoza, povezana z dializo;
- Zavrnitev organov pri bolnikih z ledvičnim presadkom;
- Zastrupitev s kadmijem.
Pri nekaterih vrstah hematološkega raka so opazili zvišanje mikroglobulina beta 2 v krvi in urinu, vključno z:
- Multipli mielom;
- levkemija;
- Limfom.
Povečanje beta-2 mikroglobulina je mogoče najti tudi pri drugih boleznih, povezanih s povečanjem hitrosti proizvodnje ali celičnega uničenja in v pogojih, ki so značilni za vključitev imunskega sistema, kot v primeru avtoimunskih bolezni (npr. Eritematozni lupus, revmatoidni artritis itd.). .) ali kronične vnetne bolezni (npr. Crohnova bolezen).
Zato se lahko poveča koncentracija beta 2 mikroglobulina tudi pri naslednjih pogojih: \ t
- Nalezljive bolezni (npr. Citomegalovirus ali okužbe s HIV);
- Hepatitis;
- sarkoidoze;
- kolagena;
- Cerebrovaskularne motnje (npr. Vaskulitis);
- Tumorji centralnega živčnega sistema (npr. Metastaze sekundarnega limfoma);
- Multipla skleroza (demielinacijska nevrodegenerativna bolezen).
Tudi nekatera zdravila, ki lahko zvišajo koncentracijo v krvi in urin v mikroglobulinu beta 2; ti vključujejo:
- litij;
- Aminoglikozidni antibiotiki, ciklosporin in gentamicin;
- Cisplatin in karboplatin;
- Intereferone-α;
- Kontrastna sredstva z rentgenskimi žarki.
Beta 2 nizki mikroglobulin - vzroki
Nizke koncentracije mikroglobulina beta 2 v krvi ali urinu običajno niso povezane z zdravstvenimi težavami in / ali patološkimi posledicami, zato se ne štejejo za klinično pomembne.
Kako jo izmeriti
Preverjanje beta 2 mikroglobulina poteka na vzorcu venske krvi, odvzetem iz roke. Včasih se lahko parameter izmeri na urinu, zbranem ob določenem času dneva (naključno) ali v 24 urah.
Priprava na izpit
Pregled beta 2 mikroglobulina ne zahteva posebnih priprav. Vendar pa je pred odvzemom krvi priporočljivo, da opazujete hitro najmanj 8 ur, med katerimi je dovoljena majhna količina vode.
Nekatera zdravila lahko vplivajo na rezultat testa; pred pregledom je treba o vseh terapijah obvestiti zdravnika.
Interpretacija rezultatov
Ugotovitev visokih koncentracij beta 2 mikroglobulina v krvi in urinu lahko kaže na številne težave. Vendar ta izid ni povezan s specifičnimi patologijami: povečanje parametra lahko signalizira prisotnost obeh ledvičnih poškodb in stanj, ki aktivirajo imunski sistem (npr. Resne okužbe, vnetja in avtoimunske bolezni).
Zato je odmerjanje beta 2 mikroglobulina test, ki se uporablja predvsem kot podpora za diagnozo poškodb ali ledvične disfunkcije, ki jo mora zdravnik razlagati v klinični sliki in poročilih drugih preiskav.
Glede bolezni ledvic:
- Zvišanje vrednosti mikroglobulina beta 2 v krvi in nizke koncentracije v urinu kažejo, da je bolezen povezana z disfunkcijo glomerulov;
- Če je B2M v krvi nizka, vendar je visoko v urinu, je verjetno, da ima oseba prirojeno ali pridobljeno okvaro ali patologijo ledvičnih tubulov (zastrupitev s kadmijem, cisplatin, hipokalemija nefropatija, pielonefritis itd.).
Pri nekaterih vrstah raka, vključno z multiplim mielomom, levkemijo in limfomom, so opazili zvišanje mikroglobulina beta 2 v krvi in urinu.
