Žrela - vzroki, simptomi in zdravljenje

splošnost

Faringodinija je medicinski izraz, ki kaže na boleče stanje, ki ga večina ljudi pozna kot boleče grlo ali bolečine v žrelu.

Faringodinija je najbolj značilen simptom faringitisa, in sicer vnetje in draženje žrela. Pojav faringitisa lahko povzročijo številne bolezni, med drugim: nekatere virusne okužbe, nekatere bakterijske okužbe, nekatere alergijske oblike, gastroezofagealna refluksna bolezen, kronični tonzilitis, kronični sinusitis, rak žrela ali ust, \ t pretirana uporaba glasu itd.

Faringodinija je pogosto povezana z več drugimi boleznimi, kot so npr. Hripavost, šibek glas, rinoreja, kihanje, vročina, zamašen nos, boleče požiranje, suho grlo, slabo počutje in težave z dihanjem.

Pri diagnozi žrela je zelo pomembno ugotoviti vzroke za sprožitev, saj je poznavanje slednjih odvisno od najprimernejšega načrtovanja zdravljenja in možnosti za dosego okrevanja.

Kratek anatomski in funkcionalni odpoklic žrela

Žrelo je mišičasto-membranski kanal, ki se nahaja na zadnji strani ust, prepoznavna pa je z anatomskim delom, ki običajno nosi ime grla .

Približno 13 centimetrov dolga in prekrita s plastjo sluznice je žrelo omejeno na zgornji del nosne votline in slabše na grlo in požiralnik.

V žrelu anatomi prepoznajo tri glavne sestavine: nazofarinksa (ali nazofarinksa ), orofarinks in hipofarinks (ali laringofaringu ).

Nazofarinks je zgornji del žrela, ki je v neposrednem stiku z choanae; orofarinks je vmesni del žrela, ki se nahaja med nazofarinksom in epiglotisom (zgornji konec grla); končno, hipofarinks je spodnji del žrela, pod katerim se začne požiralnik .

S funkcionalnega vidika ima žrela pomembno nalogo, da usmeri hrano proti požiralniku in se tako izogne ​​poti sapnika (ki služi za dihanje).

Če je žrelo prekrito s hrano in v veliki meri tudi iz zraka, predstavlja skupaj z usti eno od dveh temeljnih značilnosti tako imenovanih zgornjih prebavnih dihalnih poti .

Kaj je faringolonija?

" Faringodinia " je medicinski glas, ki dobesedno pomeni bolečino v žrelu, medtem ko z bolj slengovskim pomenom pomeni bolečino v grlu ali vnetem grlu .

Izvor imena

Izraz faringodinija je rezultat združitve med besedama "faringo-" in "-odinia":

• "Faringo" je beseda, ki se, kot jo je enostavno razumeti, nanaša na žrelo.
• "Odinia" pa je beseda, ki kaže na prisotnost bolečine. Odinia je italijanska izpeljava grške besede " odyne " ( οδυνη ), kar pomeni "bolečina".

vzroki

Faringotonija je najbolj značilen simptom vnetnih in dražilnih procesov, ki lahko prizadenejo žrelo. Vnetje in draženje žrela je zdravstveno stanje, znano kot faringitis .

Faringodinija je torej izrazitost faringitisa.

Vzroki faringitisa

Vzroki za faringitis so številni; med njimi so:

• Virusne okužbe (npr .: virus hladnega, virus ošpic, virus noric, virus mononukleoze, virus gripe, HIV itd.);
• Bakterijske okužbe (npr. Hemolitična skupina A Streptococcus beta, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydophila pneumoniae in Mycoplasma pneumoniae );
• Alergijske reakcije na plesen, živalsko dlako, cvetni prah ali prah;
• Bolezen gastroezofagealnega refluksa;
• Maligni tumorji na ravni žrelo-laringealnega trakta ali na ravni ustne votline (rak žrela, tumor grla in tumor na jeziku);
• Kronični tonzilitis (kronično vnetje palatinalnih tonzil);
• Kronični sinusitis (kronično vnetje paranazalnih sinusov);
• Neobdelani zobni abscesi;
• Kronično vdihavanje dražilnih snovi (onesnažen zrak, cigaretni dim, strupeni hlapi itd.);
• Dolgotrajen in prekomerni napor mišic žrela (to se dogaja, na primer, tistim, ki veliko govorijo in tistim, ki pojejo po poklicu);
• Prekomerna suhost v domačem ali delovnem okolju zaradi nepravilne uporabe ogrevalnih sistemov;
• Dihanje skozi usta, ki ga povzročajo razmere, ki ovirajo dihanje v nosu, kot so hipertrofija v nosu, nosni polipi in kronični rinitis.
  • Hipertrofija turbinatov : trpljenje nosu je kronična in trajna oteklina dihalne sluznice mehurčkov (majhne koščene izbokline nosnega septuma, pokritega s posameznimi tkivi).
  • Nosni polip: verjetno posledica vnetnih procesov, nosni polipi so mehke benigne, večkratne ali samotne tumorske rasti, ki rastejo na nosni sluznici ali znotraj paranazalnih sinusov.
  • Kronični rinitis : to je dražljiv in vnetni proces na nosni sluznici, katerega simptomi se pojavljajo postopoma, trajajo več mesecev in so zmerne.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za nastanek žrela so enaki dejavniki tveganja kot faringitis; zato so:

• Mlada starost. Otroci in mladostniki lahko v istem letu celo več kot enkrat trpijo zaradi faringolije;
• Cigaretni dim in pasivno kajenje;
• Prisotnost alergije na prah, cvetni prah, živalsko dlako ali plesen;
• Prisotnost kroničnega sinusitisa;
• Delovne dejavnosti, ki vključujejo izpostavljenost kemičnim dražilom, strupenemu prahu itd.
• Udeležba na množicah (npr. Šole, vrtci, vojašnice, zapori), kjer je preprost prenos najpogostejših nalezljivih bolezni (npr. Hladno);
• Prisotnost imunodepresije.

Simptomi in komplikacije

Faringodinija je lahko posledica akutnega faringitisa ali kroničnega faringitisa .

V prvem primeru (akutni faringitis) je vneto grlo intenzivno, hitro se pojavi in ​​ima kratko trajanje; v drugem primeru (kronični faringitis) pa je bolečina v žrelu rahlo intenzivna (v vsakem primeru manjša kot v prejšnji situaciji), s postopnim in dolgotrajnim videzom.

Značilnosti bolečega občutka

Pri faringodiji so lahko bolečine v grlu pekoče ali srbeče (tj. Povezane z srbenjem).

Značilnosti faringodinije so odvisne od sprožitvenih vzrokov; na primer, medtem ko je faringitis zaradi alergijskih reakcij običajno odgovoren za faringolijo, vnetje žrela z virusno okužbo praviloma sproži faringodinijo gorečega tipa.

Povezani simptomi

Faringotonija je običajno povezana z drugimi simptomi in nekaterimi posebnimi znaki; ti vključujejo:

• Hripavost in šibek glas;
• Občutek tujega telesa ali grudica v grlu;
• Potrebno je stalno osvoboditi grlo;
• Bolečine med požiranjem ali med pogovorom;
• Občutek splošne slabosti in utrujenosti;
• Težave z dihanjem;
• Suho grlo;
• kihanje;
• Zamašenost nosu (zamašen nos) in rinoreja (izcedek iz nosu);
• Hipertrofija sluznice žrela;
• Hipertrofija seromucinoznih žlez grla;
• Prisotnost rdečkastih vozličev na zadnji steni žrela;
• Povečano izločanje sluzi;
• Povečane in vnetljive bezgavke vratu in čeljusti;
• Otekla in pordela tonzila;
• Prisotnost belih ali gnojnih plošč na tonzilah;
• Podolgovata in hipertrofična vla;
• Kožni izbruhi.

Natančna simptomatologija, povezana s faringodinijo, se razlikuje glede na prožilni faktor; na primer, faringotinija virusnega izvora je na splošno povezana s povišano telesno temperaturo, občutkom splošne slabosti, utrujenostjo in včasih kihanjem; medtem ko je faringotinija alergijskega izvora tipično kombinirana z rinorejo, ponavljajočim kihanjem in izpuščajem (opomba, da ni vročine).

diagnoza

Diagnosticiranje žrela je preprosto in zahteva le fizični pregled ; po drugi strani pa je odkrivanje njegovih sprožilcev nekoliko bolj zapleteno - zlasti v nekaterih okoliščinah - in lahko zahteva različne preiskave, tako laboratorijske kot instrumentalne.

Identifikacija vzrokov za nastanek žrela

Identifikacija vzrokov za faringodinijo se vedno začne z anamnezo (ali klinično zgodovino ). V najbolj banalnih situacijah lahko slednje zadostujejo za ta namen; v najzahtevnejših okoliščinah pa lahko predstavlja prvo stopnjo diagnostičnega postopka, ki mu sledi:

• Žrelo za žrelo;
• Krvni test;
• Otorinolaringološki testi;
• Alergični testi;
• Endoskopski pregled grla in grla;
• Jedrska magnetna resonanca ali CT pregled se nanaša na področje žrela.

Zakaj je pomembno ugotoviti vzroke?

Poznavanje vzrokov za nastanek faringodinije je zelo pomembno, saj je najprimernejše načrtovanje zdravljenja in doseganje okrevanja odvisno od vzročnih dejavnikov.

Ne da bi vedeli, kaj je povzročilo faringotinijo in sorodni faringitis, ni veliko upanja, da bi vzpostavili najbolj primerno zdravljenje.

Nega in zdravljenje

Zdravljenje faringodije vključuje predvsem zdravljenje, ki je namenjeno zdravljenju vzroka faringitisa ( vzročna terapija ), in drugič, terapija, namenjena lajšanju bolečin in simptomov, povezanih z bolečino ( simptomatsko zdravljenje ).

Vzročna terapija

Vzročna terapija je bistvena za doseganje zdravljenja; poleg tega, da je že pred tem sprejel koncept, izražen delno, je nepredstavljivo zdraviti se od motnje, bolezni itd. brez zdravljenja vzrokov.

Kot je lahko razumljivo, vzročna terapija faringodinije variira glede na faktor, ki je povzročil in še naprej povzroča vnetje žrela. To na primer pomeni, da:

• Vzročno zdravljenje faringotinije zaradi bolezni gastroezofagealnega refluksa je sestavljeno iz vseh tistih zdravil in zdravil (farmakoloških, za manj hude primere in kirurških, za najresnejše primere), katerih cilj je zmanjšanje števila dnevnih epizod vzpona proti požiralnik želodčne vsebine;
• Vzročna terapija bakterijskega faringotinije vključuje dajanje antibiotikov;
• Vzročna terapija faringodinije zaradi kajenja cigaret je prenehanje kajenja;
• Vzročna terapija žrela z virusom izvora temelji na počitku pred kakršno koli utrujevalno aktivnostjo, vsaj do konca febrilnega stanja;
• Vzročna terapija žrela zaradi žrela v grlu vključuje odstranitev tumorske mase z radioterapijo, kemoterapijo in / ali operacijo.

Iz zgoraj navedenih primerov se zdi jasno, da je lahko odvisno od okoliščin vzročna terapija zdravljenje brez invazivnosti in tveganj ali invazivno zdravljenje in tveganje zapletov.

Simptomatsko zdravljenje

Simptomatsko zdravljenje je bistveno za zmanjšanje bolnikovega trpljenja v obdobju, v katerem je bolnik izpostavljen vzročni terapiji.

Za pomiritev žrela in s tem povezanih simptomov je bistvenega pomena naslednje:

• Ostali glas;
• Grgranje z raztopinami na osnovi ogrevane vode in soli;
• Vnos protivnetnih zdravil in zdravil za lajšanje bolečin (npr. Paracetamol, ibuprofen in aspirin);
• Ne kadite (če je bolnik kadilec) in ne kadite;
• Ne obiskujte suhih ali prašnih območij.

preprečevanje

Faringodinija je posledica pretežno preprečljivih stanj.

V nadaljevanju članek navaja vrsto preventivnih pravil proti faringitisu, ki so jasno veljavna, da se prepreči celo žrelo.

Kako preprečiti faringitis (in faringotinijo)

• Skrb za osebno higieno in redno saniranje okolja, v katerem oseba običajno živi;
• Umijte si roke z milom in vodo;
• Občasno očistite predmete, kot so telefon, računalniška tipkovnica, ročaji za vrata itd. Ti varnostni ukrepi ščitijo pred infektivnim faringitisom;
• Izogibajte se neposrednemu stiku z ljudmi z virusno ali bakterijsko boleznijo;
• Ne kadite;
• Izogibajte se izpostavljenosti pasivnemu kajenju;
• Uporabite ustrezne zaščite (npr. Maske) pred vdihavanjem določenih strupenih kemičnih snovi, prahu itd.
• Vlažite preveč suhe dnevne sobe;
• Sprejeti dieto, ki ohranja pomemben problem, kot je gastroezofagealna refluksna bolezen.

prognoza

Prognoza v primeru faringodinije je odvisna od vsaj dveh dejavnikov, ki sta:

• Vzrok za sprožitev. V prisotnosti faringotinije so možnosti benigne prognoze večje, če je sprožilni faktor faringitisa rahlo klinično pomemben (tj. Ni huda);
• Pravočasnost diagnoze in zdravljenja sprožilnega vzroka. Zlasti v določenih situacijah (npr. Tumorjih ali gastroezofagealni refluksni bolezni) lahko zgodnja diagnoza in zdravljenje vzroka faringodije omogočata boljšo napoved.