Sorodni članki: Razjed roženice
opredelitev
Razjed na roženici je huda poškodba roženice.
Roženica je tanka prozorna membrana, ki prekriva prednji del očesa in skozi njo lahko vidite šarenico in zenico. Ta struktura omogoča osredotočanje svetlobe na mrežnico, zato ni vaskularizirana, ima pa številne proste živčne končiče, zaradi katerih je zelo občutljiva.
Razjed roženice je podoben odprti rani in je označen z prekinitvijo epitelija roženice (površinsko) z osnovnim vnetjem. Lezija se lahko razširi tako, da vključuje celotno površino roženice in / ali globoko prodre, kar povzroči nekrozo strome roženice in povzroči nastanek izkopane razjede.
Razjede na roženici so lahko odvisne od mnogih vzrokov. Ponavadi so posledica vnetnega procesa ali okužbe, lahko pa je tudi posledica mehanske poškodbe (prodiranje tujkov ali odrgnin očesne površine) in kemične poškodbe. Med glavnimi vzroki je tudi napačna uporaba kontaktnih leč: ljudje, ki jih nosijo dolgo ali med spanjem, tudi če so jim potekli ali niso pravilno očiščeni in razkuženi, imajo povečano tveganje za nastanek razjed na roženici. Ta vedenja so namreč nagnjena k nastopu keratitisa iz Acanthamoebe ali Pseudomonas aeruginosa . Druge pogoste okužbe, ki lahko vodijo do nastanka razjeda na roženici, so herpes simplex ali glivični keratitis (pogosteje kot posledica travme z rastlinskim materialom). Razjed na roženici lahko povzročijo tudi nenormalnosti vek (npr. Kronični blefaritis, entropija, trichiasis, nepopolno zaprtje očesa zaradi travme ali Bellove paralize), trahom, suho oko, hude alergijske reakcije ali prehranske pomanjkljivosti (zlasti: pomanjkanje beljakovin in pomanjkanje vitamina A).
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- Spremenjen barvni vid
- Žareče oči
- Očesne bolečine
- Tvorba gnoja
- Fotofobia
- Otekanje vek
- hipopion
- solzenje
- leukocoria
- Oči rdeče
- Motnost roženice
- srbenje
- Zmanjšana vizija
- Izločanje očesa
- Dvojno videnje
- Zamegljen vid
Nadaljnje navedbe
Simptome sestavljajo zamegljen ali zmeden vid, progresivna konjunktivna pordelost, občutek tujega telesa v očesu, bolečina v očeh, fotofobija (občutljivost na svetlobo), pretirano solzenje in gnojni izcedek. Druge manifestacije so odvisne od vzrokov, velikosti in globine lezije.
Razjede na roženici, ki jih povzročajo Acanthamoeba in glivice, so počasne, a postopne; tiste, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa, pa se hitro razvijajo, kar povzroča globoko in obsežno nekrozo.
Razjed na roženici se oceni s špranjsko svetilko, obarvanjem s fluoresceinom in mikrobiološkimi testi (po kiretaciji lezije). Diagnozo potrjuje prisotnost roženičnega infiltrata z okvaro epitelija roženice, obarvanih s fluoresceinom, in s sivkasto neprozornostjo. V odsotnosti zdravljenja in včasih celo z najboljšim razpoložljivim zdravljenjem, so uveitis, perforacija roženice (z možnim prolapsom šarenice), ipopion (zbiranje gnoj v prednji okularni komori) in panophtalmitis (gnojno vnetje zrkla z nevarnostjo) izgubo oči).
Razjedejo se razjede roženice, ki povzročajo nastanek brazgotin, kar povzroča motnost roženice in zmanjša ostrino vida. Poleg tega obstaja tveganje za neovaskularizacijo roženice, tj. Krvne žile lahko rastejo proti tkivu roženice, ki se infiltrira iz limbusa (obmejno območje med roženico in beločnico). Zdravljenje mora biti nujno, da se preprečijo trajne poškodbe. Običajno to vključuje uporabo topikalnih kapljic za oči, usmerjenih na sprožilni vzrok. Če natančna etiologija ni znana, lahko bolniki na začetku dobijo antimikrobno terapijo širokega spektra. Hkrati je mogoče predpisati podporno terapijo, kot so zdravila za bolečine in cikloplegične kapljice za oko (npr. Atropin), da se ustavijo krči spirale mišic in zmanjša vnetje.
